城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診待遇什么樣？

自2021 年1 月1 日起，成人居民普通門診報(bào)銷比例由55%提高至60%，年度封頂線200元；學(xué)生兒童普通門診報(bào)銷比例為70%，年度封頂線360元；學(xué)生兒童意外傷害門診報(bào)銷比例50%，年度封頂線1000元。

參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么？

自2021年1月1日起，成人居民在三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例分別由55%、70%、75%提高至60%、75%、80%，年度封頂線18萬元；學(xué)生兒童在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例為80%，年度封頂線18萬元。

有多少種特殊慢性病可以享受待遇，標(biāo)準(zhǔn)是什么？

共有25個特殊慢性病病種，按病種分類每年給予1000元或1200元的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇，同時符合兩個病種的年度最高報(bào)銷1200元，成人居民報(bào)銷比例為70%，大學(xué)生和學(xué)生兒童為80%。

特殊疾病門診待遇什么樣？

針對尿毒癥、惡性腫瘤、器官移植、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡6種特殊疾病的12種治療方式，給予特殊慢性病門診待遇。

患了高血壓、糖尿病買藥可以報(bào)銷么？

值得一提的是，2021年開始，進(jìn)一步簡化了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”）患者門診用藥保障申報(bào)認(rèn)定流程，對未通過特殊慢性病認(rèn)定且已明確診斷為“兩病”的患者，直接納入“兩病”門診用藥保障范圍。年度起付標(biāo)準(zhǔn)為 100 元，最高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)高血壓為300元，糖尿病為500元，報(bào)銷比例二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%，二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%。

城鄉(xiāng)居民大病保險待遇是如何規(guī)定的？

凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員均可享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇，個人不需要另行繳費(fèi)。在基本醫(yī)保報(bào)銷后，超過大病保險起付線12000元以上部分，0至15萬元（含15萬元）報(bào)銷60%，15至20萬元（含20萬元）報(bào)銷65%，20萬元以上的報(bào)銷70%，年度報(bào)銷額度上不封頂。困難人員、貧困人口報(bào)銷比例相應(yīng)提高5個百分點(diǎn)，最低報(bào)銷65%，最高報(bào)銷75%。