CEA在惡性腫瘤中的陽性率依次為：結(jié)腸癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宮癌（30%）。部分良性疾病，如直腸息肉、結(jié)腸炎、肝硬化、肝炎、肺氣腫、直腸息肉、結(jié)腸炎，也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度較低。

①與癌癥的早、中、晚期有關(guān)，越到晚期CEA值越升高，但陽性率不是很高。②與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，當(dāng)轉(zhuǎn)移后，CEA的濃度也升高。③與癌癥的組織類型有關(guān)，腺癌最敏感，其次是鱗癌和低分化癌，這說明CEA是一種分化性抗原，分化程度越高陽性率也越高。④與病情好轉(zhuǎn)有關(guān)，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血清癌胚抗原濃度下降，病情惡化時(shí)升高。CEA連續(xù)隨訪檢測(cè)，可用于惡性腫瘤手術(shù)后的療效觀察及預(yù)后判斷，也可用于對(duì)化療患者的療效觀察。

對(duì)于血清AFP≥400μg/L超過1個(gè)月，或≥200μg/L持續(xù)2個(gè)月，在排除妊娠、活動(dòng)性肝病和生殖系胚胎源性腫瘤后，高度懷疑肝癌，結(jié)合影像檢查，可作出原發(fā)性肝癌的診斷。

血清AFP升高也可見于生殖系胚胎源性腫瘤，如睪丸非精原細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、惡性畸胎瘤等。還可見于其他惡性腫瘤，如胃癌、結(jié)直腸癌等。急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中AFP可出現(xiàn)不同程度的升高，多在20～200μg/L之間，一般在2個(gè)月內(nèi)隨病情的好轉(zhuǎn)而逐漸下降。婦女妊娠3個(gè)月后血清AFP可見升高，AFP開始升高，7～8個(gè)月時(shí)達(dá)高峰，一般在400ng/ml以下。孕婦血清中AFP異常升高，可見于胎兒神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等。孕婦血清中AFP異常降低，提示胎兒有Down's綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

血清AFP是判斷原發(fā)性肝癌預(yù)后的重要標(biāo)志物，高濃度的血清AFP，提示預(yù)后不良。肝癌手術(shù)后，血清AFP濃度下降到參考區(qū)間內(nèi)，表示手術(shù)有效；若血清AFP僅有部分下降，表示手術(shù)不徹底或已有轉(zhuǎn)移病灶；2020中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）肝癌診療指南提示，血清AFP可用于肝癌手術(shù)切除后或肝癌患者肝臟移植后的隨訪和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。

卵巢癌血清CA125升高，陽性率61.4%；卵巢癌治療有效CA125下降；復(fù)發(fā)時(shí)在癥狀出現(xiàn)前會(huì)出現(xiàn)CA125升高。CA125是判斷療效和復(fù)發(fā)的良好指標(biāo)。

CA125在其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率：宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌陽性率為43%；胰腺癌陽性率為50%，肺癌陽性率為41%，胃癌陽性率為47%，結(jié)/直腸癌陽性率為34%，乳腺癌陽性率為40%。

其他非惡性腫瘤中，CA125也有不同程度的升高，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。

乳腺癌患者CA15-3升高：乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%。CA15-3動(dòng)態(tài)測(cè)定有助于II期和III期乳腺癌病人治療后復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)；當(dāng)CA15-3大于100 U/ml時(shí)，可認(rèn)為有轉(zhuǎn)移性病變。

其他惡性腫瘤也有一定的陽性率，如：肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等。肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般＜10%。

胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌中CA19-9明顯升高，尤其胰腺癌晚期的陽性率可達(dá)75%，是重要的輔助診斷指標(biāo)，但早期診斷價(jià)值不大。CA19-9測(cè)定有助于胰腺癌的鑒別診斷和病情監(jiān)測(cè)。當(dāng)CA19-9＜1000 U/ml時(shí)，有一定的手術(shù)意義，腫瘤切除后CA19-9濃度會(huì)下降，如再上升，則可表示復(fù)發(fā)。其對(duì)胰腺癌轉(zhuǎn)移的診斷也有較高的陽性率，當(dāng)血清CA19-9水平＞10000U/ml時(shí)，幾乎均存在外周轉(zhuǎn)移。

CA19-9在胃癌的陽性率為50%，結(jié)/直腸癌的陽性率60%，肝癌的陽性率65%。其他惡性腫瘤也有一定的陽性率，比如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。此外，在某些消化道炎癥中，CA19-9也有不同程度的升高，比如：急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。

胃癌的陽性率65～70%，CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關(guān)性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，對(duì)伴有轉(zhuǎn)移的胃癌病人，CA72-4的陽性率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非轉(zhuǎn)移者。CA72-4在結(jié)/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽性率。

CA72-4還可作為治療后隨訪的指標(biāo)以及復(fù)發(fā)和預(yù)后的判斷，CA72-4水平在術(shù)后可迅速下降至正常。在70%的復(fù)發(fā)病例中，CA72-4濃度首先升高。CA72-4對(duì)良性病變的鑒別診斷有極高的特異性，在眾多的良性胃病患者中，其檢出率僅0.7％。

CA242是一種新的腫瘤相關(guān)抗原，當(dāng)消化道發(fā)生腫瘤時(shí)，其含量升高。對(duì)胰腺癌、結(jié)直腸癌有較高的敏感性與特異性，分別有86％和62％的陽性檢出率，對(duì)肺癌、乳腺癌也有一定的陽性檢出率。用于胰腺癌和良性肝膽疾病的鑒別診斷及預(yù)后，也用于結(jié)直腸癌病人術(shù)前預(yù)后及復(fù)發(fā)鑒別。CEA與CA242聯(lián)合檢測(cè)可提高敏感性，與單獨(dú)采用CEA檢測(cè)相比，對(duì)結(jié)腸癌可提高40%～70%，對(duì)直腸癌提高達(dá)到47%～62%。

CA50在多種惡性腫瘤中可檢出不同的陽性率，對(duì)胰腺癌和膽囊癌的陽性檢出率居首位，占94.4%；其它依次為肝癌（88%）、卵巢與子宮癌(88%)和惡性胸水（80%）等。可用于胰腺癌、膽囊癌等腫瘤的早期診斷，對(duì)肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌及卵巢腫瘤診斷亦有較高價(jià)值。

前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌診斷、分期、療效觀察及預(yù)后的重要指標(biāo)。

前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。

SCC主要應(yīng)用于鱗癌的診斷，包括宮頸、頭頸部、食管、肺和氣管、泌尿生殖道和肛管部位的鱗癌，以及用于預(yù)后評(píng)估、病情監(jiān)測(cè)、療效評(píng)價(jià)。

血清SCC濃度與宮頸鱗狀細(xì)胞癌的分期、腫瘤大小、腫瘤術(shù)后是否有殘留、腫瘤復(fù)發(fā)和進(jìn)展等相關(guān)，因此可用于宮頸癌的療效評(píng)估、隨訪和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。一般認(rèn)為血清SCC升高是肺鱗狀細(xì)胞癌預(yù)后不良（進(jìn)展、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移）的危險(xiǎn)因素，對(duì)宮頸鱗狀細(xì)胞癌和肺鱗狀細(xì)胞癌療效監(jiān)測(cè)有一定價(jià)值。

CYFRA 21-1是檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）較靈敏的標(biāo)志物。是NSCLC的首選標(biāo)志物之一，特別是鱗狀細(xì)胞癌，具有輔助診斷價(jià)值。它也是NSCLC重要預(yù)后評(píng)估指標(biāo)。血清CYFRA21-1持續(xù)升高，提示預(yù)后不良。也可用于NSCLC的復(fù)發(fā)檢測(cè)。

ProGRP血清濃度與腫瘤浸潤(rùn)程度有關(guān)，ProGRP＞150pg/ml時(shí)提示小細(xì)胞肺癌（SCLC）的可能性＞93%。是小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)志物之一，具有輔助診斷價(jià)值。并可用于小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷。血清ProGRP是小細(xì)胞肺癌的重要預(yù)后評(píng)估指標(biāo)。血清ProGRP持續(xù)升高，提示預(yù)后不良。同時(shí)，血清ProGRP可用于小細(xì)胞肺癌的隨訪和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。

小細(xì)胞肺癌患者首輪化療后24～72小時(shí)內(nèi)，由于腫瘤細(xì)胞的分解，NSE呈一過性升高。因此，NSE是監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌療效與病程的有效標(biāo)志物，并能提供有價(jià)值的預(yù)后信息。NSE也可作為神經(jīng)母細(xì)胞瘤的標(biāo)志物，對(duì)該病的早期診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治療后血清NSE水平降至正常。血清NSE水平的測(cè)定對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的監(jiān)測(cè)療效和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)均具有重要參考價(jià)值，比測(cè)定尿液中兒茶酚胺的代謝物更有意義。另外對(duì)胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤、精原細(xì)胞瘤及其它腦腫瘤的診斷也有重要意義。

以10kU/mL為臨界值，對(duì)膀胱癌診斷的敏感度為70%，特異度78.5%；對(duì)浸潤(rùn)性膀胱癌診斷的敏感度為100%。