5萬人超17年隨訪研究：不吃肉反而更容易骨折！

eimo1961 2020-12-14

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隨著年齡的增長，骨質(zhì)疏松的患病風(fēng)險會明顯上升。據(jù)調(diào)查，我國65歲以上老年女性的患病率為51.6%，男性患病率為10.7%，此外，幼兒和成年人的骨折也很普遍，這都給醫(yī)療系統(tǒng)和家庭帶來了沉重的負擔(dān)。

先前的流行病學(xué)研究表明，素食者的骨礦物質(zhì)密度（BMD）比非素食者低。這可能是由于鈣和蛋白質(zhì)的攝入與骨骼健康相關(guān)聯(lián)，而素食主義者中鈣和蛋白質(zhì)的攝入量均較低引起的。雖然已有薈萃分析發(fā)現(xiàn)鈣補充劑可有效地引起B(yǎng)MD的小幅增加，但尚不清楚這種改善程度是否足以降低骨折風(fēng)險以及素食飲食與骨折風(fēng)險間的關(guān)系。

近日，來自英國牛津大學(xué)的研究人員在《BMC Medicine》上發(fā)表了題為Vegetarian and vegan diets and risks of total and site-specific fractures: results from the prospective EPIC-Oxford study的研究成果，通過對不同飲食特征組的全部和多個特定部位骨折風(fēng)險的前瞻性研究，發(fā)現(xiàn)非食肉者，尤其是純素食主義者，發(fā)生全骨折或髖部等某些特定部位的骨折的風(fēng)險更高。

https:///10.1186/s12916-020-01815-3

研究人員在英國招募了約54898名參與者，根據(jù)飲食特征將其分為肉食組、魚食組（不吃其他肉）、素食組（不吃肉或魚，但吃牛奶或雞蛋）和純素食主義組（不吃肉，魚，牛奶和蛋）。同時統(tǒng)計各組參與者的性別、體質(zhì)指數(shù)、煙酒，體育鍛煉、飲食補充劑和病史等信息，對其進行定期隨訪，并通過國家衛(wèi)生服務(wù)記錄來統(tǒng)計參與者的健康狀況。

參與者的基線特征

在平均長達17.6年的隨訪期間，共發(fā)生了3941例總骨折，566例手臂骨折，889例腕部骨折，945例髖骨骨折，366例腿部骨折，520例踝骨骨折，467例其他主要部位骨折。

使用Cox比例風(fēng)險回歸模型對飲食特征和全骨折及特定部位骨折風(fēng)險間的相關(guān)性進行評估，在調(diào)整其他協(xié)變量信息后，發(fā)現(xiàn)與食肉者相比，素食者的全骨折的風(fēng)險增加了11%，而純素食主義者發(fā)生全骨折的風(fēng)險更高，會顯著增加50%。

不同飲食組的總骨折和部位特異性骨折的風(fēng)險

對于特定部位的骨折風(fēng)險，食肉者與其他三種飲食特征參與者的髖部骨折的風(fēng)險差異最大。調(diào)整BMI后，與食肉者相比，食魚者、素食者和純素食主義者的髖部骨折風(fēng)險均上升，分別顯著增加了26%、25%和131%。

其他部位中，純素食者的腿部骨折和鎖骨、肋骨、椎骨等其他主要部位骨折的風(fēng)險也均高于吃肉者，風(fēng)險比分別為2.05、1.59、1.02和2.50。不過，四個飲食組間，手臂、腕部或踝部骨折的風(fēng)險并沒有顯著差異。

有足夠的鈣和蛋白質(zhì)攝入量的參與者中不同飲食組的總骨折和部位特異性骨折的風(fēng)險

總體而言，與吃肉者相比，不吃肉的參與者發(fā)生全面骨折和某些特定部位骨折的風(fēng)險更高。這些風(fēng)險差異可能部分是由于非肉食者的平均BMI較低以及鈣和蛋白質(zhì)的平均攝入量較低引起。但是，在調(diào)整這些因素后，該風(fēng)險差異仍然存在，因此可能存在著其他未知的因素，仍需進一步研究明確。

End

參考資料：

[1] Vegetarian and vegan diets and risks of total and site-specific fractures: results from the prospective EPIC-Oxford study