在工程施工中,建筑施工人員意外傷害保險可以說是施工中必備的險種,它可以很好的轉(zhuǎn)移因為施工意外導(dǎo)致人員傷亡和醫(yī)療費用的風(fēng)險轉(zhuǎn)移。然而,現(xiàn)實情況中,建筑工人發(fā)生意外,卻會遇到拒賠或者少賠的情況。今天小編就通過一個案例來聊聊建筑施工人員意外險遇到拒賠如何應(yīng)對。 真實案例 2015年7月13日,某建筑公司項目部下屬分包商的6名施工人員乘坐輕型貨車(其中4人坐在駕駛室內(nèi),2人坐在車廂里)從生活區(qū)域前往工地途中,車輛發(fā)生側(cè)翻,導(dǎo)致車上1名施工人員當(dāng)場死亡,還有兩名其他人員不同程度受傷。事故發(fā)生后,建筑公司項目部及時將受傷人員送至醫(yī)院治療,并及時向保險公司進(jìn)行報案,保險公司指派保險公估人員前往現(xiàn)場查勘事故情況。該事故產(chǎn)生的死亡賠償金、醫(yī)療費用等均由建筑公司項目部墊付1603700元。同年10月份,建筑公司項目部按照索賠材料清單遞交了所有索賠資料。 而保險公司以各種理由在該案件發(fā)生一年以后仍然不予理賠。按照保險公司的說法,建筑公司項目部與分包商簽訂的分包合同中明確規(guī)定“分包商的工人在施工過程中遭受意外事故的,由分包商自行承擔(dān),項目部不承擔(dān)任何責(zé)任”,保險公司以此理由拒賠。還有貨車的車廂是用來運輸貨物的,不能承載工人,工人故意違反安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章,故不予賠付。 本案中,受傷工人構(gòu)成殘疾的,在項目部所在地的市勞動社會保障部門進(jìn)行了殘疾鑒定,但保險公司提出殘疾鑒定應(yīng)當(dāng)?shù)匠斜1kU公司所在地并且到保險公司指定的殘疾鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,故對項目部在本地所做的鑒定結(jié)論不予認(rèn)可。 案例分析 在建筑施工人員意外險案件中,絕大多數(shù)是由于施工人員不嚴(yán)格按照操作規(guī)程、管理規(guī)范等進(jìn)行施工的過失、疏忽行為所導(dǎo)致,如操作設(shè)備導(dǎo)致的傷害、高空墜落等,施工單位平常要加強(qiáng)對工人的安全管理,避免意外事故的發(fā)生。而針對保險公司拒賠的說法,作為投保的一方,應(yīng)該加強(qiáng)保險條款內(nèi)容的學(xué)習(xí),擴(kuò)展自身的對抗能力,另一方面重視保險責(zé)任的設(shè)計,將可能的風(fēng)險或事故類型事先在保險方案設(shè)計環(huán)節(jié)進(jìn)行轉(zhuǎn)嫁,防患于未然。 一、保險公司拒賠如何應(yīng)對? 針對保險公司提出的一些拒賠理由,我們應(yīng)該如何應(yīng)對?如何才能夠更好的維護(hù)自身的保險利益呢?小編就保險公司提出的拒賠和少賠的理由進(jìn)行剖析,對于購買了建筑施工人員以外傷害保險的建筑范圍可以參考一下。 1、保險公司不能因內(nèi)部約定拒賠意外險 在工程項目施工中,建筑公司項目部為了規(guī)避自身風(fēng)險,在與分包商、勞務(wù)方或包工頭等簽訂的合同中均會約定:分包商的工人在施工過程中遭受意外事故的,由分包商自行承擔(dān),項目部不承擔(dān)任何責(zé)任。此約定為項目部與分包商之間的內(nèi)部約定,不能對抗建筑施工人員意外險的保障責(zé)任范圍,不能由此作為拒賠理由。 根據(jù)該案例中保險協(xié)議的規(guī)定,建筑施工人員意外險的人員保障范圍為:“年齡在16周歲至65周歲能正常工作或勞動的,在建筑工程施工現(xiàn)場從事管理或工作,并與施工企業(yè)建立勞動關(guān)系的人員”,并且約定在提供索賠材料時僅需提供勞動合同或用工證明或工資清單等證明材料即可,由此能夠看出建筑施工人員意外險保障的是在施工現(xiàn)場從事施工相關(guān)工作的人員的保險利益,與這些人員的來源沒有關(guān)系,也就是說不管是項目部自己的工人,還是分包商、包工頭的工人均受到此險種的保障。推薦閱讀:意外險的種類有哪些 購買綜合意外險又有哪些好處?2、意外險保險條款的除外責(zé)任 保險公司拒賠的理由通常會使用建筑施工人員意外險保險條款中的除外責(zé)任。該條除外責(zé)任的重點主要包括兩點:一是故意違反,二是違反有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和規(guī)章;而工人違反安全操作規(guī)范是否構(gòu)成違反安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和規(guī)章呢?很顯然是并不構(gòu)成。 因為并沒有到達(dá)法律層級,而且據(jù)不完全統(tǒng)計,建筑施工人員意外險的案件中90%左右均為施工人員不嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)范的過失或疏忽行為所導(dǎo)致,若此種情況下不予賠付,那么投保建筑施工人員意外險就沒有任何意義了。就本案而言,工人乘坐在貨車的車廂里遭受意外事故的,并不適用上述除外責(zé)任。二、意外險賠付比例是怎么定的? 意外險的賠付比例和意外傷害的傷殘等級有直接的關(guān)系。按照意外險的理賠要求,身故和全殘是全額賠付。而傷殘賠付則根據(jù)傷殘等級按照比例進(jìn)行賠付。通常一級傷殘賠付90%,二級傷殘賠付80%……9級傷殘賠付10%,以此類推。 現(xiàn)在通行的殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)有兩個:一是工傷殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn),二是保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的自2014年1月1日生效的《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》,兩個傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)在殘疾級別認(rèn)定上存在一定差異。這在實際理賠中可能會導(dǎo)致當(dāng)?shù)毓b定機(jī)構(gòu)所作的殘疾鑒定保險公司不予認(rèn)可的問題。遇到這種情況怎么辦呢?根據(jù)保險合同的規(guī)定,無論是工傷殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)和保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的傷殘評定標(biāo)準(zhǔn),選擇其中一個都是適用的。保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)僅為行業(yè)內(nèi)的規(guī)定,而工傷殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)為社會性的,在保險協(xié)議沒有明確約定的情況下,保險公司不應(yīng)當(dāng)否認(rèn)工傷殘疾鑒定結(jié)果。 結(jié)語 好了,關(guān)于意外險遭遇拒賠怎么辦的一些方法都告訴你了,如果覺得有用別忘了收藏起來。本文為多保魚原創(chuàng),原文鏈接:https://www./detail-116030.html轉(zhuǎn)載請注明出處! 《建筑工程施工工作人員意外事故商業(yè)保險拒賠該怎么辦?意外保險賠償占比是怎么定的?》 相關(guān)文章推薦一:建筑施工人員意外傷害保險拒賠怎么辦?意外險賠付比例是怎么定的?在工程施工中,建筑施工人員意外傷害保險可以說是施工中必備的險種,它可以很好的轉(zhuǎn)移因為施工意外導(dǎo)致人員傷亡和醫(yī)療費用的風(fēng)險轉(zhuǎn)移。然而,現(xiàn)實情況中,建筑工人發(fā)生意外,卻會遇到拒賠或者少賠的情況。今天小編就通過一個案例來聊聊建筑施工人員意外險遇到拒賠如何應(yīng)對。 真實案例 2015年7月13日,某建筑公司項目部下屬分包商的6名施工人員乘坐輕型貨車(其中4人坐在駕駛室內(nèi),2人坐在車廂里)從生活區(qū)域前往工地途中,車輛發(fā)生側(cè)翻,導(dǎo)致車上1名施工人員當(dāng)場死亡,還有兩名其他人員不同程度受傷。事故發(fā)生后,建筑公司項目部及時將受傷人員送至醫(yī)院治療,并及時向保險公司進(jìn)行報案,保險公司指派保險公估人員前往現(xiàn)場查勘事故情況。該事故產(chǎn)生的死亡賠償金、醫(yī)療費用等均由建筑公司項目部墊付1603700元。同年10月份,建筑公司項目部按照索賠材料清單遞交了所有索賠資料。 而保險公司以各種理由在該案件發(fā)生一年以后仍然不予理賠。按照保險公司的說法,建筑公司項目部與分包商簽訂的分包合同中明確規(guī)定“分包商的工人在施工過程中遭受意外事故的,由分包商自行承擔(dān),項目部不承擔(dān)任何責(zé)任”,保險公司以此理由拒賠。還有貨車的車廂是用來運輸貨物的,不能承載工人,工人故意違反安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章,故不予賠付。 本案中,受傷工人構(gòu)成殘疾的,在項目部所在地的市勞動社會保障部門進(jìn)行了殘疾鑒定,但保險公司提出殘疾鑒定應(yīng)當(dāng)?shù)匠斜1kU公司所在地并且到保險公司指定的殘疾鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,故對項目部在本地所做的鑒定結(jié)論不予認(rèn)可。 案例分析 在建筑施工人員意外險案件中,絕大多數(shù)是由于施工人員不嚴(yán)格按照操作規(guī)程、管理規(guī)范等進(jìn)行施工的過失、疏忽行為所導(dǎo)致,如操作設(shè)備導(dǎo)致的傷害、高空墜落等,施工單位平常要加強(qiáng)對工人的安全管理,避免意外事故的發(fā)生。而針對保險公司拒賠的說法,作為投保的一方,應(yīng)該加強(qiáng)保險條款內(nèi)容的學(xué)習(xí),擴(kuò)展自身的對抗能力,另一方面重視保險責(zé)任的設(shè)計,將可能的風(fēng)險或事故類型事先在保險方案設(shè)計環(huán)節(jié)進(jìn)行轉(zhuǎn)嫁,防患于未然。 一、保險公司拒賠如何應(yīng)對? 針對保險公司提出的一些拒賠理由,我們應(yīng)該如何應(yīng)對?如何才能夠更好的維護(hù)自身的保險利益呢?小編就保險公司提出的拒賠和少賠的理由進(jìn)行剖析,對于購買了建筑施工人員以外傷害保險的建筑范圍可以參考一下。 1、保險公司不能因內(nèi)部約定拒賠意外險 在工程項目施工中,建筑公司項目部為了規(guī)避自身風(fēng)險,在與分包商、勞務(wù)方或包工頭等簽訂的合同中均會約定:分包商的工人在施工過程中遭受意外事故的,由分包商自行承擔(dān),項目部不承擔(dān)任何責(zé)任。此約定為項目部與分包商之間的內(nèi)部約定,不能對抗建筑施工人員意外險的保障責(zé)任范圍,不能由此作為拒賠理由。 根據(jù)該案例中保險協(xié)議的規(guī)定,建筑施工人員意外險的人員保障范圍為:“年齡在16周歲至65周歲能正常工作或勞動的,在建筑工程施工現(xiàn)場從事管理或工作,并與施工企業(yè)建立勞動關(guān)系的人員”,并且約定在提供索賠材料時僅需提供勞動合同或用工證明或工資清單等證明材料即可,由此能夠看出建筑施工人員意外險保障的是在施工現(xiàn)場從事施工相關(guān)工作的人員的保險利益,與這些人員的來源沒有關(guān)系,也就是說不管是項目部自己的工人,還是分包商、包工頭的工人均受到此險種的保障。推薦閱讀:意外險的種類有哪些 購買綜合意外險又有哪些好處?2、意外險保險條款的除外責(zé)任 保險公司拒賠的理由通常會使用建筑施工人員意外險保險條款中的除外責(zé)任。該條除外責(zé)任的重點主要包括兩點:一是故意違反,二是違反有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和規(guī)章;而工人違反安全操作規(guī)范是否構(gòu)成違反安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和規(guī)章呢?很顯然是并不構(gòu)成。 因為并沒有到達(dá)法律層級,而且據(jù)不完全統(tǒng)計,建筑施工人員意外險的案件中90%左右均為施工人員不嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)范的過失或疏忽行為所導(dǎo)致,若此種情況下不予賠付,那么投保建筑施工人員意外險就沒有任何意義了。就本案而言,工人乘坐在貨車的車廂里遭受意外事故的,并不適用上述除外責(zé)任。二、意外險賠付比例是怎么定的? 意外險的賠付比例和意外傷害的傷殘等級有直接的關(guān)系。按照意外險的理賠要求,身故和全殘是全額賠付。而傷殘賠付則根據(jù)傷殘等級按照比例進(jìn)行賠付。通常一級傷殘賠付90%,二級傷殘賠付80%……9級傷殘賠付10%,以此類推。 現(xiàn)在通行的殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)有兩個:一是工傷殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn),二是保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的自2014年1月1日生效的《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》,兩個傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)在殘疾級別認(rèn)定上存在一定差異。這在實際理賠中可能會導(dǎo)致當(dāng)?shù)毓b定機(jī)構(gòu)所作的殘疾鑒定保險公司不予認(rèn)可的問題。遇到這種情況怎么辦呢?根據(jù)保險合同的規(guī)定,無論是工傷殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)和保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的傷殘評定標(biāo)準(zhǔn),選擇其中一個都是適用的。保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)僅為行業(yè)內(nèi)的規(guī)定,而工傷殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)為社會性的,在保險協(xié)議沒有明確約定的情況下,保險公司不應(yīng)當(dāng)否認(rèn)工傷殘疾鑒定結(jié)果。 結(jié)語 好了,關(guān)于意外險遭遇拒賠怎么辦的一些方法都告訴你了,如果覺得有用別忘了收藏起來。本文為多保魚原創(chuàng),原文鏈接:https://www./detail-116030.html轉(zhuǎn)載請注明出處! 《建筑工程施工工作人員意外事故商業(yè)保險拒賠該怎么辦?意外保險賠償占比是怎么定的?》 相關(guān)文章推薦二:建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險哪個好?["建筑工人的工作環(huán)境具有一定的危險性,也正是因為這一危險性,建筑工這一職業(yè)往往不在普通意外險的保障對象范圍內(nèi)。但這并不意味著建筑工人就沒有保險可保。建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險就是專門針對建筑工人這一群體開發(fā)的保險產(chǎn)品。我國市場在此類產(chǎn)品并不在少數(shù),對于建筑公司來說,哪個公司的建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險更適合自己的員工呢? 建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險有哪些: 大家保保險網(wǎng)將為消費者列舉目前銷量較好的幾款建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險。 嘉禾建筑工程施工人員團(tuán)體意外傷害保險 適用年齡:16周歲至65周歲|產(chǎn)品險種:意外保險 保障內(nèi)容:綜合意外、意外傷害 民生建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險 適用年齡:16周歲至65周歲|產(chǎn)品險種:意外保險 保障內(nèi)容:意外身故、意外身故、意外殘疾、意外殘疾 信泰建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險 適用年齡:18周歲至60周歲|產(chǎn)品險種:意外保險 保障內(nèi)容:意外身故、意外身故、意外殘疾、意外殘疾 中荷建筑工程施工人員團(tuán)體意外傷害保險 適用年齡:16周歲至65周歲|產(chǎn)品險種:意外保險 保障內(nèi)容:意外身故、意外身故、意外殘疾、意外殘疾 安邦附加建筑施工人員意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險 適用年齡:18周歲至60周歲|產(chǎn)品險種:醫(yī)療保險 保障內(nèi)容:意外醫(yī)療、意外醫(yī)療、團(tuán)體醫(yī)療 民生附加建筑工程施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險 適用年齡:16周歲至65周歲|產(chǎn)品險種:醫(yī)療保險 保障內(nèi)容:醫(yī)療事故、醫(yī)療意外、團(tuán)體醫(yī)療 投保舉例: 找老板為自己公司下的建筑員工購買了太平洋團(tuán)體意外傷害保險(2008),每年每人繳費558元,保障期1年。員工們可以得到以下保障: 20萬意外身故(殘疾); 20萬意外門診; 20萬意外住院。 "]《建筑工程施工工作人員意外事故商業(yè)保險拒賠該怎么辦?意外保險賠償占比是怎么定的?》 相關(guān)文章推薦三:建筑傷害保險險種介紹["建筑傷害保險險種主要針對施工崗位上從事工作的人員,由于職業(yè)原因出險后能夠及時獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU制度。建筑傷害保險險種有哪些保險意義呢?建筑傷害保險險種有哪些?大家保保險網(wǎng)將為大家詳細(xì)介紹。 建筑傷害保險特色 1.建筑傷害保險的范圍限定在建筑行業(yè),投保范圍主要是針對施工現(xiàn)場從業(yè)人員; 2.建筑傷害保險是一個綜合性保險,其中若干個險種而不是指某一個保險種類或?qū)S忻Q; 3.建筑職業(yè)傷害保險是通過立法強(qiáng)制推行的一種保險險種。 建筑傷害保險險種有哪些? 建筑傷害保險包括:工傷保險、建筑意外險和雇主責(zé)任險。我國相關(guān)法律規(guī)定工傷保險和建筑意外險是屬于強(qiáng)制保險,雇主責(zé)任保險則屬于自愿保險,由企業(yè)自愿投保。 一.建筑工傷保險 工傷保險是具有社會屬性的保險,屬于勞動立法范疇,具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性的特點,是我國社會保險重要組成之一,是國家法定基本保險形式之一。 由于建筑企業(yè)勞動用工制度實行管理層與操作層相分離,工傷保險具體包括兩個內(nèi)容: 1、正式職工的工傷保險,這部分職工與是否承包工程項目無關(guān),也不是以項目部為單位的,而是以整個企業(yè)為單位的; 2、操作層的建筑農(nóng)民工的工傷保險,與承包工程有關(guān),是以施工項目為單位投保工傷保險。 建筑企業(yè)無論是為正式職工投保,還是為農(nóng)民工投保都是企業(yè)應(yīng)盡的法定義務(wù),繳納保險費用是企業(yè)正常經(jīng)營過程中發(fā)生的必要支出。 二.建筑意外傷害保險 建筑意外傷害保險具有商業(yè)屬性,屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。在平等協(xié)商基礎(chǔ)上通過協(xié)議實施,具有權(quán)利義務(wù)對等特性。針對施工現(xiàn)場作業(yè)人員的工作危險性而建立的補(bǔ)充保險形式之一。主要是對施工現(xiàn)場工作人員,由于意外事故發(fā)生造成工傷死亡或工傷殘疾時,獲得一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU品種。建筑意外傷害保險參保條件有兩個:一個是與企業(yè)建立了勞動關(guān)系;另一個在施工現(xiàn)場從事工作的人員。 建筑意外傷害保險屬于企業(yè)職工,但是工作并不涉足施工現(xiàn)場的職工并不包含在建筑意外傷害險責(zé)任范圍之內(nèi)。建筑意外險涉及企業(yè)承包的工程項目,施工合同的工程名稱、承包單位、項目所在地、工程造價、工期等都成為投保建筑意外傷害險的依據(jù)。企業(yè)停工或暫時未接工程時,企業(yè)是不需要投保建筑意外傷害險的。 三、雇主責(zé)任保險 雇主責(zé)任保險在國外很多國家是強(qiáng)制保險業(yè)務(wù),主要承保被保險人過失行為所致的損害賠償,或者將無過失危險一起納入保險責(zé)任范圍。 "]《建筑工程施工工作人員意外事故商業(yè)保險拒賠該怎么辦?意外保險賠償占比是怎么定的?》 相關(guān)文章推薦四:施工人員意外傷害保險是強(qiáng)制的嗎?如何購買?["施工人員是一個高危職業(yè),因此我國要求職工單位為施工人員購買意外傷害保險。那么,施工人員意外傷害保險是強(qiáng)制要購買的嗎?企業(yè)不買施工人員意外傷害保險有什么后果呢?施工人員意外傷害保險應(yīng)該怎么投保?下文將為您介紹。 施工人員意外傷害保險是強(qiáng)制的嗎? 施工人員意外傷害保險是強(qiáng)制要購買的。我國《建筑法》第四十八條明確規(guī)定:建筑施工企業(yè)應(yīng)該依法為職工辦理工傷保險,并鼓勵企業(yè)為危險作業(yè)的施工人員辦理商業(yè)施工人員意外傷害保險。同時,我國《安全生產(chǎn)許可證條例》第六條也規(guī)定,依法參加工傷保險,為員工繳納保費是企業(yè)得到安全生產(chǎn)許可證的前提。 工傷保險賠償比例 所以上,施工人員的工傷保險是強(qiáng)制要購買的。 但是,若是商業(yè)性的意外傷害保險,我國法律“鼓勵企業(yè)購買”,但并不強(qiáng)制。 施工人員意外傷害保險有什么用? 施工人員意外傷害保險主要有以下幾點作用: 1. 死亡給付; 2. 殘疾給付; 3. 醫(yī)療給付; 4. 停工給付。 這四點也恰恰是施工人員最容易遇到的危險。 施工人員意外傷害保險多少錢? 施工人員意外傷害保險是意外險的一種,價格不高,一般僅需要幾十元或幾百元,即可保障一年。一一年期綜合意外險為例,平安的該款產(chǎn)品價格只需要46.5元,即可給施工人員比較全面的保障。 施工人員意外傷害保險怎么買? 1. 投保年齡:16—65周歲。 2. 投保對象:能正常工作或勞動,從事建筑管理或作業(yè)的施工人員。 3. 購買所需材料: (1)工程中標(biāo)通知書復(fù)印件或施工合同復(fù)印件; (2)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件; (3)組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印機(jī); (4)經(jīng)辦人身份證復(fù)印件。 5.購買流程: (1)填寫投保單; (2)投保單、投保聲明書、特別約定加蓋施工單位公章并交回政務(wù)服務(wù)中心窗口 施工人員意外傷害保險怎么理賠? "]《建筑工程施工工作人員意外事故商業(yè)保險拒賠該怎么辦?意外保險賠償占比是怎么定的?》 相關(guān)文章推薦五:建筑工人可以買保險嗎?怎么買?["相對于一般職業(yè),建筑工的危險指數(shù)較高,在保險的職業(yè)等級分類中也屬于高危職業(yè)。所謂高危職業(yè)是指危險系數(shù)較其他行業(yè)高,事故發(fā)生率較高,財產(chǎn)損失較大,短時間難以恢復(fù)或無法恢復(fù)。高危職業(yè)一般投保比較困難,那么建筑工人還可以買保險嗎?應(yīng)該怎么買呢? 網(wǎng)友咨詢: 我老公是一名建筑工人,在工地上班,想為他買份保險,但是不知道怎么買。 專家回復(fù): 意外是我們身邊的一大殺手,高危職業(yè)的風(fēng)險性相對而言更大。為了全面您當(dāng)建筑工人的老公的意外保障,及時為其上合適的高危職業(yè)意外險是必要的。 建筑工人該如何買意外險: 1、高危職業(yè)購買人身意外保險時應(yīng)確定適合的保險金額。人身意外保險保費相對便宜,所以不妨多買幾份。尤其在意外醫(yī)療方面,確定一個充足的額度。 2、高危職業(yè)購買人身意外保險時,要了解所購買險種的免責(zé)范圍、承保事項及理賠等條款,以免出現(xiàn)理賠糾紛。 3、高危職業(yè)從業(yè)人員在投保人身意外保險時,建議意外傷害保險和意外傷害醫(yī)療保險同時購買,可考慮附加一個意外傷害住院醫(yī)療補(bǔ)貼。 為您當(dāng)建筑工人的老公買意外險,高危職業(yè)意外險是最佳選擇。大家保保險網(wǎng)建議您一定要根據(jù)您老公實際需求進(jìn)行選擇,如果您想通過我們大家保保險網(wǎng)進(jìn)行投保,請聯(lián)系我們客服人員,把詳細(xì)資料提供給我們,我們會根據(jù)您的需求,向保險公司定制適合您的人身意外險產(chǎn)品。 產(chǎn)品推薦: 英大附加建筑工程意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險 保障內(nèi)容: 在本附加合同有效期間內(nèi),被保險人因從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn) 場或施工期間指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害,在本公司指定醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行治療,本公司就其每次意外傷害發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致的實際支出的、符合投保當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工(社會)基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的、合理且必需的醫(yī)療費用,超過100元的部分,按100%的比例給付意外傷害醫(yī)療保險金。 如被保險人已從其他商業(yè)醫(yī)療保險等途徑獲得補(bǔ)償或者賠償,本公司給付的保險金將不超過該被保險人實際醫(yī)療費用總額扣減已經(jīng)獲得各種補(bǔ)償和賠償后的差額。 同一被保險人的意外傷害醫(yī)療保險金累計給付金額以本附加合同約定的該被保險人的保險。 "]《建筑工程施工工作人員意外事故商業(yè)保險拒賠該怎么辦?意外保險賠償占比是怎么定的?》 相關(guān)文章推薦六:正德建筑工程團(tuán)體意外傷害保險["正德建筑工程團(tuán)體意外傷害保險 適用年齡:16周歲至65周歲 產(chǎn)品險種:意外保險 意外保障 意外傷害 ?在本主險合同保險期間內(nèi),被保險人在施工現(xiàn)場從事建筑施工或從事與建筑施工相關(guān)的工作,或在施工期間指定的生活區(qū)域內(nèi),或從施工期間指定的生活區(qū) 域至建筑工地往返途中,遭受意外傷害的,本公司按下列約定承擔(dān) 保險責(zé)任: 一、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起 180日內(nèi)因該意外傷害身故的,本公司按保險單上載明的該被保險人的保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。 二、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起 180日內(nèi),因該意外傷害造成本主險合同 所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》所列殘疾程度之一者,本公司 按該表所列給付比例乘以保險單上載明的該被保險人的保險金額給付殘疾保 險金。如果自遭受意外傷害之日起經(jīng)過 180日治療仍未結(jié)束,則按第 180日的 情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。 被保險人因同一意外傷害事故造成一項以上身體殘疾的,本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一上肢或同一下肢時,本公司僅給付其 中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。被保險人在保險責(zé)任有效期內(nèi),不論一次或多次因意外傷害造成身體殘疾,本公司均按上述規(guī)定分別給付殘疾保險金,但累計給付的殘疾保險金達(dá)到保險單上載明的該被保險人的保險金額時,對該被保險人的保險責(zé)任終止。 "]《建筑工程施工工作人員意外事故商業(yè)保險拒賠該怎么辦?意外保險賠償占比是怎么定的?》 相關(guān)文章推薦七:信泰建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險["信泰建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險 適用年齡:18周歲至60周歲 產(chǎn)品險種:意外保險 意外保障 意外身故 意外殘疾 ? 基本部分 意外身故保險金 被保險人在本合同約定的建筑工程中從事建筑施工或從事與該建筑工程相關(guān) 的工作時遭受意外傷害8.1事故,或者在約定的施工現(xiàn)場或施工企業(yè)指定的生活 區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十 日)因該意外傷害事故導(dǎo)致身故,本公司按本合同保險金額給付意外身故保險 金,本公司對該被保險人的保險責(zé)任終止。 意外傷殘保險金 被保險人在本合同約定的建筑工程中從事建筑施工或從事與該建筑工程相關(guān) 的工作時遭受意外傷害事故,或者在約定的施工現(xiàn)場或施工企業(yè)指定的生活區(qū) 域內(nèi)遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日) 因該意外傷害事故導(dǎo)致傷殘,且此傷殘符合本合同所附《人身保險殘疾程度與 保險金給付比例表》(附表一)或《三度燒傷8.2與保險金給付比例表》(附表二) 所列傷殘項目之一,本公司按附表一和附表二中所列給付比例乘以本合同保險 金額給付意外傷殘保險金。自意外傷害事故發(fā)生之日起滿一百八十日治療仍未 結(jié)束的,且最終傷殘程度不能確定的,本公司按事故發(fā)生之日起第一百八十日 的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付意外傷殘保險金。 被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致附表一和附表二中所列兩項或兩項以上傷 殘項目的,本公司給付各項意外傷殘保險金之和。但不同傷殘項目屬于同一肢 時,本公司僅按較嚴(yán)重項目給付一項意外傷殘保險金。 被保險人因不同意外傷害事故導(dǎo)致同一肢傷殘,而傷殘項目所屬等級不同時, 以較嚴(yán)重項目的意外傷殘保險金給付為準(zhǔn):若后次傷殘項目所屬等級較嚴(yán)重, 則需扣除已給付的意外傷殘保險金;若前次傷殘項目所屬等級較嚴(yán)重,則不再 給付后次的意外傷殘保險金。 本合同的意外身故保險金和意外傷殘保險金的累計給付以本合同保險金額為 限,意外身故保險金和意外傷殘保險金的累計給付金額達(dá)到本合同保險金額 時,本公司對該被保險人的保險責(zé)任終止。 可選部分 意外傷害醫(yī)療 保險金 被保險人在本合同約定的建筑工程中從事建筑施工或從事與該建筑工程相關(guān) 的工作時遭受意外傷害事故,或者在約定的施工現(xiàn)場或施工企業(yè)指定的生活區(qū) 域內(nèi)遭受意外傷害事故,在本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)8.3進(jìn)行治療的,本公司將根 據(jù)被保險人治療期間發(fā)生的、符合被保險人當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險8.4規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) 及范圍的合理且必要的醫(yī)療費用8.5,在扣除被保險人已經(jīng)從社會基本醫(yī)療保 險、公費醫(yī)療或其他途徑獲得補(bǔ)償?shù)慕痤~和每次事故一百元免賠額后,給付意 外傷害醫(yī)療保險金。 本公司累計所給付的意外傷害醫(yī)療保險金以意外傷害醫(yī)療保險金額為限。 信泰建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險條款 條款是保險合同的重要內(nèi)容,為充分保障投保人的權(quán)益,請投保人仔細(xì)閱讀本條款。 1.關(guān)于本合同 1.1 合同的構(gòu)成 1.2 合同成立與生效 1.3 投保范圍 1.4 保險期間 2.本公司提供的保障 2.1 保險金額 2.2 保險責(zé)任 2.3 責(zé)任免除 3.如何支付保險費 保險費的支付 4. 明確說明與如實告知 4.1 明確說明 4.2 如實告知 4.3 本公司合同解除權(quán)的限制 5.如何申請領(lǐng)取保險金 5.1 受益人 5.2 保險事故通知 5.3 保險金申請 5.4 保險金給付 5.5 訴訟時效 6.投保人解除合同的手續(xù)及風(fēng)險 投保人解除合同的手續(xù)及風(fēng)險 7.其他需要注意的事項 7.1 被保險人的變動 7.2 地址變更 7.3 合同內(nèi)容的變更 7.4 爭議處理 8.釋義 8.1 意外傷害 8.2 三度燒傷 8.3 本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 8.4 當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險 8.5 醫(yī)療費用 8.6 毒品 8.7 酒后駕駛 8.8 無合法有效駕駛證駕駛 8.9 無有效行駛證 8.10 醫(yī)療事故 8.11 潛水 8.12 攀巖 8.13 探險 8.14 武術(shù)比賽 8.15 特技表演 8.16 未滿期凈保險費 附表一:人身保險殘疾程度與保險 金給付比例表 附表二:三度燒傷與保險金給付比 例表 ? 條款目錄 - 1 - 信泰建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險條款 2009年9月呈報中國保險監(jiān)督管理委員會備案 在本條款中,“本公司”均指信泰人壽保險股份有限公司?!氨竞贤敝竿侗H伺c本公司之間訂立的“信泰建 筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險 "]《建筑工程施工工作人員意外事故商業(yè)保險拒賠該怎么辦?意外保險賠償占比是怎么定的?》 相關(guān)文章推薦八:英大建筑工程團(tuán)體意外傷害保險["英大建筑工程團(tuán)體意外傷害保險 適用年齡:16周歲至65周歲 產(chǎn)品險種:意外保險 意外保障 意外殘疾 意外身故 ?一、意外身故保險金 被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180 日內(nèi)以該意外傷害為直接原因身故的,本公司按該被保險人的保險金額給付意外身故保險金,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。 若被保險人于身故前曾領(lǐng)取本合同的意外殘疾保險金,則意外身故保險金為該被保險人的保險金額扣除已領(lǐng)取的意外殘疾保險金后的余額。 二、意外殘疾保險金 被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180 日內(nèi)以該意外傷害為直接原因?qū)е律眢w殘疾的,本公司根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規(guī)定,按該被保險人的保險金額乘以該項殘疾程度所對應(yīng)的給付比例給付意外殘疾保險金。 被保險人因遭受意外傷害導(dǎo)致身體殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果被保險人自遭受意外傷害之日起180 日治療仍未結(jié)束,按第180 日的身體情況進(jìn)行鑒定。 被保險人因同一意外傷害造成多項身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)各項意外殘疾保險金之和。 若同一意外傷害發(fā)生在同一手或同一足,而殘疾項目所屬殘疾等級不同時,僅給付一項較嚴(yán)重項目的意外殘疾保險金。 若不同次意外傷害發(fā)生在同一手或同一足,而殘疾項目所屬殘疾等級不同時,以較嚴(yán)重項目的意外殘疾保險金給付為準(zhǔn):若后次殘疾項目所屬等級較嚴(yán)重,則需扣除已給付的意外殘疾保險金;若前次殘疾項目所屬等級較嚴(yán)重, 則本公司不再給付后次的意外殘疾保險金。 本公司所負(fù)給付保險金的責(zé)任以該被保險人的保險金額為限,對每一被保險人一次或者累計給付的保險金達(dá)到該被保險人的保險金額時,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。 英大泰和人壽保險股份有限公司 英大人壽建筑工程團(tuán)體意外傷害保險??款 第一章 合同構(gòu)成與投保范圍 第二章 保險責(zé)任與責(zé)任免除 (2009年 9月) 第三章 保險期間、保險金額與保險費 第四章 保險金申請 第五章 合同變更與解除 第六章 一般條款 第七章 釋義 附表一 第一章合同構(gòu)成與投保范圍 第一條 合同構(gòu)成 英大人壽建筑工程團(tuán)體意外傷害保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、其他保 險憑證、投保單、被保險人名冊、與本合同有關(guān)的其他投保文件、變更申請書、聲明、批注、 批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。 第二條 投保范圍 一、凡在建筑工程施工現(xiàn)場從事管理或作業(yè)并與施工企業(yè)建立勞動關(guān)系的人員均可作為被保 險人參加本保險。 二、經(jīng)被保險人同意,以團(tuán)體為單位,被保險人所在施工企業(yè)或?qū)Ρ槐kU人具有保險利益的 團(tuán)體可作為投保人。 三、投保時,參保人員應(yīng)占團(tuán)體中符合參保條件成員總數(shù)的百分之七十五以上,且不少于五 人。 第二章保險責(zé)任與責(zé)任免除 第三條 保險責(zé)任 在本合同有效期間內(nèi),被保險人因從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或 施工期間指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害,本公司按照下列約定給付保險金: 一、意外身故保險金 被保險人自意外傷害發(fā)生之日起 180日內(nèi)以該意外傷害為直接原因身故的,本公司按該被保 險人的保險金額給付意外身故保險金,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。 若被保險人于身故前曾領(lǐng)取本合同的意外殘疾保險金,則意外身故保險金為該被保險人的保 險金額扣除已領(lǐng)取的意外殘疾保險金后的余額。 二、意外殘疾保險金 被保險人自意外傷害發(fā)生之日起 180日內(nèi)以該意外傷害為直接原因?qū)е律眢w殘疾的,本公司 根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規(guī)定,按該被保險人的保險金額乘以該項 殘疾程度所對應(yīng)的給付比例給付意外殘疾保險金。 被保險人因遭受意外傷害導(dǎo)致身體殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn) 行鑒定。如果被保險人自遭受意外傷害之日起 180日治療仍未結(jié)束,按第 180日的身體情況 進(jìn)行鑒定。 被保險人因同一意外傷害造成多項身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)各項意外殘疾保險金之和。 若同一意外傷害發(fā)生在同一手或同一足,而殘疾項目所屬殘疾等級不同時,僅給付一項較嚴(yán) 重項目的意外殘疾保險金。 若不同次意外傷害發(fā)生在同一手或同一足,而殘疾項目所屬殘疾等級不同時,以較嚴(yán)重項目 "]《建筑工程施工工作人員意外事故商業(yè)保險拒賠該怎么辦?意外保險賠償占比是怎么定的?》 相關(guān)文章推薦九:建筑工人團(tuán)體意外險是什么?["根據(jù)建筑法等法律法規(guī)的規(guī)定,建筑工程施工前必須購買建筑工人團(tuán)體人身意外險。而施工單位在投保團(tuán)體險時一般不能確定被保險工人的人數(shù),保險公司在承保時也只能根據(jù)工程的規(guī)模、施工承包合同價格來確定保費費率。本文將簡單介紹建筑工人團(tuán)體意外險的相關(guān)知識,并為大家推薦兩款建筑工人團(tuán)體意外險產(chǎn)品。 建筑工人團(tuán)體意外險是什么? 建筑行業(yè)的風(fēng)險有哪些 1、職業(yè)風(fēng)險。建筑工地的風(fēng)險是所有行業(yè)中的前三甲,無論哪一年無論哪個地區(qū),以上的常見類型,其風(fēng)險也基本是逐漸增加。 2、分包管理更進(jìn)一步加大了職業(yè)風(fēng)險。分包是中國建筑業(yè)最鮮明的特色,但是這帶來的管理是混亂和不負(fù)責(zé)任的,這導(dǎo)致了安裝生產(chǎn)成了空話。 3、政府的安全管理模式也是非常重要的因素。國家建設(shè)部、省建設(shè)廳、市建筑局都頒布了建工意外險的規(guī)定,要求建設(shè)單位必須在申請動工之前,投保建工意外險,而且不同的規(guī)定還明確了承保的方式,甚至費率等。 建筑工人團(tuán)體意外險投保范圍 年滿16周歲到65周歲、身體健康能正常工作或正常勞動的公民,在建筑工程施工現(xiàn)場從事管理或作業(yè)并與施工企業(yè)建立勞動合法關(guān)系的人員均可作為被保險人參保。被保險人所在施工企業(yè)或?qū)Ρ槐kU人具有保險利益的其它團(tuán)體可作為投保人,向保險公司投保該保險。 建筑工人團(tuán)體意外險保險責(zé)任 在保險責(zé)任有效期內(nèi),被保險人在建筑、裝修施工現(xiàn)場,或指定的施工生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害事故的,保險公司按下列約定承擔(dān)保險責(zé)任: 意外身故保險金:被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該事故為直接且單獨的原因身故的,保險公司按保險單上載明的該被保險人的保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。 意外傷殘保險金:被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本主險合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者,保險公司將按表中所列給付比例乘以保險單載明的該被保險人的保險金額給付殘疾保險金。如自意外傷害事故發(fā)生之日起第180日時治療仍未結(jié)束的,按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。 "] |
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