病情分析:動脈循環(huán)的血流壓力較大,血流速度快,因此,血小板容易被激活。動脈血栓形成通常由動脈粥樣硬化斑塊的自發(fā)或機(jī)械性破裂所啟動,是斑塊的富含脂質(zhì)的核心內(nèi)致栓物質(zhì)暴露于血液的過程。斑塊破裂部位所形成的血栓逐漸擴(kuò)大,進(jìn)入斑塊和血管腔。如果血管腔沒有被完全閉塞,則血流減小而剪切力增大,更高的剪切力進(jìn)一步促進(jìn)血小板和纖維蛋白的沉積,則可導(dǎo)致閉塞性血栓的形成,阻塞流向心、腦等器官或四肢的血流。換句話說,血管阻塞可能反映了嚴(yán)重斑塊破裂部位爆發(fā)性的血栓形成。 靜脈血管不會發(fā)生粥樣硬化病變,靜脈血栓形成于血流緩慢的條件下,并通常起源于小腿肌肉內(nèi)的靜脈。隨著靜脈的血流停滯,局部的血氧不足或血管壁損傷可啟動靜脈的血液凝固。促凝刺激超過自然保護(hù)機(jī)制時發(fā)生靜脈血栓形成。促凝刺激包括凝血的過度激活,尤其是在易栓癥、血管壁損傷或血流停滯而使保護(hù)途徑受損時易發(fā)生。動脈血栓主要由聚集的血小板所組成,而靜脈血栓主要由纖維蛋白和紅細(xì)胞所組成。 |
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