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漢唐方劑講解HT-021:補陽還五丸(主治中風后遺癥)

 悠哉樂哉 2020-11-03
注:漢唐方劑講解系列,是紫極先生對倪海廈老師的漢唐100方進行系統(tǒng)透徹的講解,通過他的講解,讓我們對方劑的遣方用藥有了深刻的認識和透徹的了解!藍色字體為倪師原文,黑色字體為紫極先生的講解。
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在《醫(yī)林改錯》里面就有一個補陽還五湯,這個補陽還五丸就是從里面來的。

    此方主治癱瘓、中風、尿失禁、流涎等中風后遺癥,中國沿用了近五百年 (這是補氣活血化瘀的方法,在中國一直都在使用的),本人在原方稍加了一些藥,使力量加強,以適用于現(xiàn)代人,因為現(xiàn)代人的新陳代謝遠不及古人,(古代人是日出而作,日落而息,身體勞動,體力也比較好?,F(xiàn)在人的生活),且生活環(huán)境過好,過度的飲食及少量的運動,都是極易造成中風,且不易治好的深度重癥.此方是發(fā)病后使用,有很好的活血化瘀藥,利于入腦清除溢出的血塊。

在目前社會,中風后遺癥是屬于發(fā)病率很高的疾病。特別是近二十年里面,得中風癥的人特別多。高血壓患者基本是服用降壓藥,都是中風的苗子。等到下面會給大家講到高血壓的治法,這是重點了,講預防方面。今天講中風后如何活血化瘀的治療辦法。我們接著看原文:

    我們都知道人腦的周圍有一層腦血屏障。

    因為腦這一個部位,屬于奇恒之腑,它是不允許其它的什么雜質(zhì)進到大腦里面的.什么樣的東西它能進得去?一些比較小的東西,一些食品的營養(yǎng),也就是經(jīng)過身體陽化氣之后的,身體認為它是人身體內(nèi)部一部分的這樣的東西才可以入到大腦里面去.而一些極小的特別粒子,這個屏障管不住它也可以進入到大腦里面去.

    任何化學毒藥都無法穿過此屏障,惟有食品可以輕易透過它.

    食物就是經(jīng)過身體陽化氣之后被認為是身體里的一部分,就能輕易地透過它.

    而中藥就是一種食物,因此很容易就可以進入腦部,它不但可以清除腦部阻塞的瘀血,同時可以加強腦內(nèi)血管的彈性,使之不易再破裂,造成二次中風,[詳見漢唐 -23] .服用一段時間后,麻木自然清除,視個人病情深淺而定。此方只要有此癥狀之病患都可用,毫無副作用,服到癥狀消除為止,就可停藥。

    就是身體出現(xiàn)麻木、癱瘓等等中風后遺癥,還有中風之前的中風前兆病癥,比如說舌頭已經(jīng)歪了,四肢出現(xiàn)麻木,特別是早上睡醒的時候,出現(xiàn)胳膊腿部麻木等都是中風前兆。對中風前兆癥,基本上我是用桃紅益氣湯,治療效果也是特別好。這與補陽還五湯有些相似,看補陽還五湯治療的原理與方解。

    補陽還五湯主要成份︰黃耆、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍。

    我們看黃芪是補氣之藥,黃芪要五倍于當歸甚至更多也可以,這就是人身體之血不能獨生要以氣為生。為什么這樣?人的血如何生的?我經(jīng)常講是靠脾的陽化氣功能,然后才能把食品轉(zhuǎn)化為營養(yǎng),濁氣歸心而變化為血。這血再經(jīng)脾的功能又變成了氣,這氣的功能再作用于陽化氣,再使食品變成血。這是良性循環(huán)就是這樣出來的,單獨補血而不注重陽化氣的功能,血也補不上。當歸在這里面是當歸尾,活血功能比較強,當歸身養(yǎng)血功能比較強。為什么?一切藥根須部位都向下生在泥土里,把土里營養(yǎng)物質(zhì)吸過來,而根身的部位是蓄存精氣的地方,所以說我們就可看到根須根尾這地方是向下鉆的,而根身是養(yǎng)血藏精的藥性強。就是說我講的是藥理,看到一個植物它是什么樣的形態(tài)、長在什么地方,大概知道這藥是什么用途。這個歸尾為什么是活血的?尾是穿透力比較強,所以活血。歸身為什么養(yǎng)血?它是藏精的,就是這樣一個概念。這一個血它的基礎(chǔ),全部都是食物飲食變化而來的,當歸在這里面為什么可以養(yǎng)血活血?因為它可以把道路打通,使這些東西生成血比較迅速,但是它的根源還是在于陽化氣的功能,補血單用當歸不成。如果陽氣足的情況,年輕人用當歸補血之后,則面部有血氣紅潤。如果氣不足了用當歸反而耗血,因為一定要從氣中生血。這就叫做血為氣之母,氣為血之帥。氣的生成是血運化成氣而來的,血的生成是通過氣的陽化而來的。

    在陰陽里面也是這種關(guān)系,陽中要從陰中求,補陰要由陽中求陰,所以黃芪的用量要大于當歸的用量,其氣的用量大于養(yǎng)血的量,只有補氣才能養(yǎng)血,這是一條。

    赤芍與白芍都是芍藥,赤芍是血色,是紅色,它是向外升發(fā)的,白的是向內(nèi)收斂的,赤色就是這血色屬于東方木,白色是西方金,所以赤色向外而生發(fā)的,白色向里收斂的。這種情況,凡是藥其赤者皆泄,其白者皆補,這是本門里面藥材的分析辦法。用赤芍就是在血中去瘀。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中說芍藥可以去積聚,白色芍可以從下而去,白芍都有通大便的作用,同時利小便,收斂相火。赤芍破身中積聚,有攻堅的作用。

    川芎是血中夏天之藥,可使血沸騰,是下行之藥,也就是使血運行加速,能夠去里面的瘀血。
    我們看四物湯是從什么地方來的?四物是一個時方,不屬于經(jīng)方。但是四物湯是從經(jīng)方里面來的。金匱里面很多都是四物配合使用的。當歸、生地、白芍、川芎,這四味藥含有春夏秋冬,當歸者為血中春天之氣,川芎者為血中夏天之氣,白芍者為血中秋天之氣,地黃者為血中冬天之氣。養(yǎng)肝血就要用當歸助其升發(fā),使血運行通暢。用川芎屬于夏天之氣,斂相火以補其血氣用芍藥,補血之源即精氣要用地黃,是藏之氣,白芍是斂之氣。用到川芎是使里面的血氣能夠加速運轉(zhuǎn),使血栓去除。

    桃仁、紅花是一組藥對,桃仁破血中之積。我們看桂枝茯苓丸的用法,它用到了桃仁,在里面把血中之積,也就是積聚癥瘕。用丹皮是里面已經(jīng)出現(xiàn)了濁氣但還沒有成形,就要用丹皮去血中之濁。已經(jīng)成形了就用到桃仁,去血中之積。紅花以養(yǎng)血活血,少量者則可以養(yǎng)血。

    我們看里面主要的藥物還有一味地龍,就是蚯蚓,特別善于鉆洞。它的生活習性特別有意思,前面吃的泥土向前鉆,然后在它后面排出很多蚯蚓便,實際上都是泥土所變。用地龍就是用它善鉆,同時把污濁的東西去掉,有血栓阻住血管里面,不流通了,都要靠地龍鉆,把瘀積吃掉,同時配合活血藥,那自然把這些血栓去掉。這就是補陽還五湯的用法。

    這一個藥我就不單獨講了,都貫穿到我所講的課之中。因為這一個藥材,單獨學藥材的情況下,實際上是包含在醫(yī)理的里面,也就是說是一個道理,這就是格物而致知,只有格物才能致知。什么藥材什么習性什么意思,你就知道藥材的用法了,這就叫做格物。我給大家講這個理之后,大家慢慢會熟悉藥材。同時傷寒論千金方等藥在課后去看看,為什么用這些藥,慢慢分析歸納,你就會看到這藥材的藥理,都是在《神農(nóng)本草經(jīng)》里面。為什么我讓大家多看本草經(jīng),其它一切本草只是作為參考書,原因就在這里。

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