原標題：補陽還五湯

黃芪（生）30g，當歸尾6g，赤芍5g，地龍（去土）3g，川芎3g，桃仁3g，紅花3g，水煎服。黃芪初用可先用小量，再逐漸增加。至微效時，日服2劑，服五、六日，后每日仍服1劑。

補陽還五湯為理血劑，既是益氣活血法的代表方，又是治療中風后遺癥的常用方，出自清代醫(yī)家王清任的《醫(yī)林改錯》，具有補氣、活血、通絡之功效。臨床常用于治療腦血管疾病后遺癥、冠心病、小兒麻痹后遺癥，以及其他原因引起的偏癱、截癱，單側上肢或下肢痿軟等屬氣虛血瘀者。方中重用黃芪，大補脾胃之氣，令氣旺血行，瘀去絡通，為君藥。當歸尾長于活血，且有化瘀而不傷血之妙，是為臣藥。川芎、赤芍、桃仁、紅花助當歸尾活血祛瘀，地龍通經絡，均為佐藥。本方的配伍特點是大量補氣藥與少量活血藥相配，使氣旺則血行，活血而不傷正，共奏補氣活血通絡之效。

相傳，清代嘉慶年間，清朝軍機大臣盧蔭溥中風后半身不遂、口角流涎、語言不利、小便失禁，皇上派來的太醫(yī)久治無效。這時，有人推薦在京城菜市口一帶懸壺的王清任。王清任應允前往探診，經望、聞、問、切四診合參之后，胸有成竹地準備紙墨，鋪紙下方。這時，盧蔭溥問：“依你之見，以前服用的藥方是否恰當？”王清任邊看太醫(yī)的藥方邊說：“當歸通經活絡，赤芍和川芎利血活血，紅花和桃仁活血祛瘀，地龍化瘀通絡，的確是活血通絡方劑?！奔胰擞謫枺骸胺诉@些藥，卻沒有什么效果，原因又何在呢？”王清任不慌不忙地回答：“因這方劑缺君藥，方無主藥何談見效，因為人體五臟功能賴氣血運行。氣為陽，血為陰，陰陽調和則人體正常無病。病者屬中風之后遺癥，因氣虛無力推動血液運行，氣滯血瘀所致。該方缺一味黃芪，故缺乏補陽之動力藥，如果重用黃芪，氣行則血行，人體方可復元?！北R蔭溥及家人聽后連稱高明。于是，果斷遵王清任改方。3劑之后癥見好轉，服藥半個月后便可下床移步，又通過王清任開方調理，外加功能鍛煉，頑疾逐漸趨于康復。事后，太醫(yī)對王清任的精深醫(yī)術佩服得五體投地，特地登門求教：“請問你擬的方劑名稱？”王清任答：“人體陽氣有十成，左右各五成。凡一側偏廢，則已喪失五成之陽。本方意在補還五成之陽，故取名'補陽還五湯’?！?/p>

本方生黃芪用量獨重，但開始可先用小量，效果不明顯時，再逐漸增加。原方活血祛瘀藥用量較輕，使用時，可根據病情適當加大。若半身不遂以上肢為主者，可加桑枝、桂枝以引藥上行，溫經通絡；下肢為主者，加牛膝、杜仲以引藥下行，補益肝腎；日久效果不顯著者，加水蛭、虻蟲以破瘀通絡；語言不利者，加石菖蒲、郁金、遠志等以化痰開竅；口眼斜者，可合用牽正散以化痰通絡；痰多者，加制半夏、天竺黃以化痰；偏寒者，加熟附子以溫陽散寒；脾胃虛弱者，加黨參、白術以補氣健脾。本方需久服才能有效，愈后還應繼續(xù)服用，以鞏固療效，防止復發(fā)。但若中風后半身不遂屬陰虛陽亢、痰阻血瘀，見舌紅苔黃、脈洪大有力者，非本方所宜。