9月為國(guó)際癡呆癥月,很多人常常誤以為癡呆癥是腦部退化,醫(yī)生表示,癡呆癥其實(shí)是腦部生病非退化,平時(shí)加強(qiáng)訓(xùn)練手腳運(yùn)動(dòng)、動(dòng)作、記憶等可預(yù)防癡呆。 2020年阿爾茲海默癥協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議(AAIC)上,《Lancet》委員會(huì)發(fā)表了最新的癡呆癥預(yù)防措施,提出改變12個(gè)危險(xiǎn)因素,可預(yù)防或延遲40%的癡呆癥病例。 這項(xiàng)由28位全球癡呆癥專家組成的委員會(huì)整理報(bào)告指出,全球約有5000萬(wàn)人患有癡呆癥,預(yù)計(jì)這一數(shù)字到2050年將增加到1.52億,尤其是在中低收入國(guó)家。 然而,在部分國(guó)家,比如美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)等,癡呆癥患者的比例正在下降,這與之的教育、營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)療、生活方式有著很大的關(guān)系。也就是說(shuō),癡呆癥確實(shí)是可以“預(yù)防”的。 委員會(huì)主席、南加州大學(xué)阿爾茲海默癥研究中心聯(lián)合主任Lon Schneider博士表示:預(yù)防失智癥的行為應(yīng)該貫徹一生,而且任何時(shí)候開(kāi)始都是可以的。 早年受教育程度較低、中年失聰、晚年抽煙是危險(xiǎn)因素 在2017年版報(bào)告的基礎(chǔ)上,這次報(bào)告特別提出了3個(gè)新的危險(xiǎn)因素:中年過(guò)量飲酒、頭部受傷,以及晚年暴露于空氣污染中。 總而言之,報(bào)告將可改變的危險(xiǎn)因素,按照年齡分為了三個(gè)預(yù)防階段,并列出了可歸因于各種因素的癡呆癥病例比例。 早年(<45歲):教育程度低(7.1%) 中年(45-60歲):聽(tīng)力下降(8.2%)、腦受傷(3.4%)、高血壓(1.9%).過(guò)度飲酒(0.8%)、肥胖(0.7%) 晚年(>65歲):吸煙(5.2%)、抑郁癥(3.9%)缺乏社交(3.5%)、缺乏運(yùn)動(dòng)(1.6%)、空氣污染(2.3%)、糖尿?。?.1%) 其中,早年受教育程度低、中年失聰和晚年抽煙,是與癡呆癥關(guān)聯(lián)程度最大的幾項(xiàng)危險(xiǎn)因素。 研究提出9點(diǎn)預(yù)防失智 從40歲起,注意將收縮壓維持在130mmHg以下; 減輕聽(tīng)力損失,保護(hù)耳朵免受高噪音,聽(tīng)力障礙者則鼓勵(lì)使用助聽(tīng)器; 減少暴露于空氣污染和二手煙; 防止頭部受傷; 限制酒精攝入,每周飲酒不超過(guò)210ml或168g純酒精; 停止抽煙,并支持他人停止抽煙; 為所有兒童提供初等和中等教育; 保持積極生活; 減少肥胖和糖尿病的相關(guān)疾病。 委員會(huì)也承認(rèn),并非所有的失智癥都完全可預(yù)防。因此,報(bào)告也提供了癡呆癥患者的管理建議,呼吁為癡呆癥患者提供全面、個(gè)體化和基于循環(huán)證據(jù)的干預(yù)和護(hù)理。 憂郁、焦慮的長(zhǎng)者是重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象 此外,報(bào)告指出應(yīng)注意未診斷為失智癥,但經(jīng)常出現(xiàn)譫妄、神志不清的老年人。譫妄在癡呆癥患者中是常見(jiàn)現(xiàn)象,并且會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知能力下降,適當(dāng)?shù)母杏X(jué)刺激、補(bǔ)充水分、避免感染可能會(huì)減少譫妄的發(fā)生。同時(shí),考慮到家庭護(hù)理成員的壓力,建議為有憂郁和焦慮風(fēng)險(xiǎn)的家庭護(hù)理成員也提供干預(yù)。 癡呆癥為患者家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),隨著我們對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)持續(xù)積累,以及檢測(cè)診療以及檢測(cè)診療的不斷發(fā)展,希望更多人能不必走到疾病的階段,患病后能得到高品質(zhì)的護(hù)理,改善生活水準(zhǔn)。 數(shù)據(jù)來(lái)源: |
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