【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列-精華篇-之一百六十七。（更多精彩持續(xù)更新中……）】

“水為陰，火為陽。陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣。氣歸精，精歸化?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·陰陽應(yīng)象大論》

聽眾朋友們，大家好，我是中醫(yī)彭鑫博士。今天我們繼續(xù)講解《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》，我們先看原文：“水為陰，火為陽。陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣。氣歸精，精歸化?！?/p>

這段原文的意思講的就是水火分陰陽，水屬陰，火屬陽，人體的功能屬于陽，飲食物屬于陰。

飲食物可以滋養(yǎng)我們的形體，而形體的生成又需要依賴氣化的功能。功能是由精所產(chǎn)生的，就是說精可以化生功能。這里講的實(shí)際上就是我們身體的陰陽化生精和氣來充養(yǎng)我們的形體這一大段講的是這樣的意思。

我們?cè)俜治龇治?，一小段一小段講。水為陰，火為陽。講的就是水火的陰陽屬性來說明陰陽是互根互用，相反相成的這樣一個(gè)關(guān)系。比如我們的五臟當(dāng)中誰屬于火呢？心屬于火，誰屬于水呢？腎屬于水。

心和腎一個(gè)是火臟，一個(gè)是水臟。心腎需要相交，也就是水火需要既濟(jì)。心火可以下濟(jì)于腎水，腎水可以上承于心火，二者相互為用，相互為根，相反相成。這樣一來就維持著身體的這種心腎的協(xié)調(diào)功能。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）比如說張介賓《類經(jīng)·陰陽類》里邊所講：“水潤下而寒，故為陰；火炎上而熱，故為陽。水火者，即陰陽之征兆；陰陽者，即水火之性情。凡天地萬物之氣，無往而非水火之運(yùn)用，故天以日月為水火，《易》以坎離為水火，醫(yī)以心腎為水火，丹以精氣為水火。夫腎者水也，水中生氣，即真火也；心者火也，火中生液，即真水也。水火互藏，乃至道之所在?！?/p>

張介賓是個(gè)通家，什么叫通家呢？他不僅是對(duì)中醫(yī)學(xué)很有研究，他對(duì)于易學(xué)也就是《易經(jīng)》也很有研究，同時(shí)他對(duì)于道家的內(nèi)丹也非常有研究。所以我們看他這一段排比非常的有意義，就是“《易》以坎離為水火”，《易經(jīng)》八卦當(dāng)中以坎卦和離卦為水火，坎中滿，離中虛?？藏允撬?，坎卦中間是一個(gè)陽爻，上下各有一個(gè)陰爻。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）也就是說外面是水，水當(dāng)中包含著一陽之氣。陽爻是一個(gè)橫，它是代表陽氣，他的上下各有一個(gè)陰爻，就是說坎卦的意思就是外面是水，里邊是火，正寓意于身體當(dāng)中的腎。腎是個(gè)陰臟，實(shí)際上它是收藏的。在腎中又有一點(diǎn)陽氣，所以腎是陰陽相合的一個(gè)臟器，這就是代表著坎。

離中虛，離代表什么呢？離代表火，就是代表心。所以排比句叫做：《易》以坎離為水火，醫(yī)以心腎為水火。離外圍是兩個(gè)陽爻，中間是一個(gè)陰爻。這個(gè)寓意就代表著外面是火，但是火中能有生液，能生出真水來。真水下濟(jì)于腎，所以心腎能相交。所以這段排比句就是“《易》以坎離為水火，醫(yī)以心腎為水火?！?/p>

再往后還有一個(gè)詞，大家可能不太熟了，叫做“丹以精氣為水火”。丹指的是什么呢？指的就是道家的修煉的法則叫做內(nèi)丹學(xué)。這個(gè)內(nèi)丹家重點(diǎn)是練的精氣。精指的就是水，氣指的就是火。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）其實(shí)這段話就代表無論是中華傳統(tǒng)文化當(dāng)中的《易經(jīng)》，還是中醫(yī)，還是道家的這種內(nèi)丹的學(xué)術(shù)，都是以坎離、心腎、精氣為水火的，實(shí)際上講的就是陰陽的道理。

水火二者有一個(gè)相互滋生，然后又相反相成的這樣一個(gè)關(guān)系。也就是說火離不開水，水離不開火，看似是對(duì)立的兩方面，但是互相又離不開。比如說：“腎者水也”，腎是主水的，水中生氣，水里邊產(chǎn)生的這種陽氣就是真火。

我們經(jīng)常說的腎中的陽氣不足，那么這個(gè)人就虛弱，手腳冰涼怕冷，這其實(shí)就是說腎中之真火不足。像腎陽虛的人，他腰就酸，怕涼，小便就頻，夜尿頻繁，這就是腎陽虛的表現(xiàn)。這里就代表著腎臟本身就有水火，就有陰陽。

“心者火也，火中生液，為真水也?！毙谋緛硎菍儆诨鸬?，是個(gè)火臟?；甬?dāng)中又能生成液，心之液為汗，就是所謂的汗。心火要是下沉就跟腎水上濟(jì)，他倆就能水火既濟(jì)。所以心火再往下降，心火一降，這個(gè)人心情就寧靜，就不至于上火。所以我們經(jīng)常說的這個(gè)火從來沒有說下火，只有說上火，指的是病態(tài)。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）上火氣在上頭就有表現(xiàn)，“心之苗在舌”，舌頭的舌尖就候心，所以舌紅代表心火比較旺盛，舌紅的人一般睡眠睡不好。失眠，入睡困難，同時(shí)夢(mèng)多，這代表什么呢？這代表這個(gè)心火不能下降，不能跟腎水和合，心火往上走。本來心火是下降的，結(jié)果心火的往上走了，就變成這個(gè)外火了，就變成邪火了。心火要是下濟(jì)，這是什么呢？心火下濟(jì)這就真火，也就是所謂的“火中生液”。心火往下一降，那么腎水往上一承，心腎一相交，這人睡眠就睡得特別好。

相交的部位在哪里呢？就是我們前期可經(jīng)常講的，這在中焦脾胃的位置。所以我為什么講《黃帝內(nèi)經(jīng)》喜歡直接講臨床上的一些表現(xiàn)。就是因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》，它的著眼點(diǎn)還是在人體上，人體的這個(gè)道理明白了之后。五行水火陰陽造化之機(jī)就清楚了。

因?yàn)槿松硎切∮钪?，所以我們的心火要想往下走，腎水往上承中間靠的是什么？就是脾胃。叫做“赤兒姹女，黃婆為媒”，這個(gè)黃婆指的就是中焦，赤兒指的就是心火，姹女指的就是腎水，赤兒代表男孩，代表陽；姹女的姹代表女孩，代表陰。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）其實(shí)古人就用這種比喻的說法來說明陰陽水火的道理。心火和腎水要想中間交合必須有一個(gè)黃婆作為中間的媒介。黃婆是誰呢？就是脾胃，脾胃需要在中間進(jìn)行接引、斡旋。所以我在臨床上就特別強(qiáng)調(diào)脾胃的重要性。

中醫(yī)學(xué)所說的脾胃，不僅僅指的就是消化系統(tǒng)，他講的就是一個(gè)中交斡旋之機(jī)這樣一個(gè)理論。所以我們之前講的李東垣為什么對(duì)于中醫(yī)學(xué)的體悟的特別深，因?yàn)樗貏e強(qiáng)調(diào)中焦脾胃，他講的可不是我們后世的這種單純講的脾和胃的這個(gè)脾胃，（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）他講的實(shí)際上就是一個(gè)中交斡旋之機(jī)，這樣一個(gè)承上啟下，調(diào)和中焦，調(diào)和四旁的這樣一個(gè)中軸的一個(gè)理論。就相當(dāng)于自行車的輪子的周圍的這些鋼骨、鋼圈，這都屬于外在的四行，就是屬于木、火、金、水四行。中間那個(gè)軸心其實(shí)就是土。所以治病，有的醫(yī)生他喜歡治四周，有的醫(yī)生喜歡從中間下手。

李東垣他就喜歡治中焦，他發(fā)現(xiàn)把中焦脾胃這個(gè)中軸給他調(diào)整好了之后，四邊才能轉(zhuǎn)的很好。轉(zhuǎn)好了之后這個(gè)病就好了，叫做“大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。”就是說人體的中焦的氣一旦轉(zhuǎn)了之后，中軸線轉(zhuǎn)好了，這個(gè)邪氣他就散，講的是這道理。

所以我們學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》一定要理解古代醫(yī)家的智慧，把它靈活的應(yīng)用于臨床當(dāng)中。（未完待續(xù)）