茵陳蒿湯出自《傷寒雜病論》,原條文3個(gè):①《傷寒論·辨陽(yáng)明病脈證并治第八》陽(yáng)明病發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。茵陳蒿六兩,梔子十四枚、擘,大黃二兩、去皮,上三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升,內(nèi)二味,煮取三升,去滓,分三服。小便當(dāng)利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也;②《傷寒論·辨陽(yáng)明病脈證并治第八》傷寒七八日身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之;③《金匱要略·黃疸病脈證并治第十五》谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃,為谷疸,茵陳蒿湯主之。 茵陳蒿湯中茵陳清利濕熱,利膽退黃;梔子清熱燥濕除煩;大黃瀉熱燥濕,破積滯。茵陳疏泄利濕清熱;大黃偏于導(dǎo)熱瀉大便;梔子偏于瀉熱利小便。茵陳助梔子清熱,梔子助茵陳利濕;茵陳助大黃瀉熱,大黃助茵陳瀉濕;梔子、大黃合用增強(qiáng)瀉熱燥濕。諸藥相互為用,具有清熱利濕退黃之功效。 茵陳蒿湯用于治療各種原因所致的濕熱黃疸陽(yáng)黃證。應(yīng)用指征為鞏膜黃染,皮膚發(fā)黃,黃色鮮明如橘子色,小便黃赤、口渴,大便秘結(jié),腹微滿,舌紅,苔黃膩,脈滑有力。黃疸是一種常見(jiàn)的疾病。西醫(yī)分為肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸。中醫(yī)分為濕熱黃疸陽(yáng)黃證和寒濕黃疸陰黃證。本方藥性寒涼,陰黃證不宜使用。 現(xiàn)代臨床上,茵陳蒿湯用于治療急性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽結(jié)石、肝癌等病癥。 茵陳蒿湯治黃疸,陰陽(yáng)寒熱細(xì)端詳,陽(yáng)黃梔子大黃入,陰黃附子草干姜 茵陳蒿湯隨證加減藥物表 茵陳蒿湯類方比較。茵陳蒿湯是下熱之劑,梔子柏皮湯是清熱之劑,麻黃連軺赤小豆湯是散熱之劑 |
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