?黃疸性的肝炎---甲肝

這是一個傳染病，甲肝挺好治，一般就是十天以內(nèi)就好病，快的有四五天就好病。

特征:出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、不吃東西、大便秘、大便干燥，或者是不大便，肝區(qū)和膽這個部位有疼的和不疼的，有發(fā)燒，黃疸一看就看見了，身上是黃的，眼白眼球是黃的。在過去在雜病上，分陽黃陰黃，陽黃是發(fā)熱的，這就是甲肝，有一個陰黃，是不發(fā)熱的，也不渴；陽黃是發(fā)熱、渴，渴是因為有熱，也都有小便不利。

出現(xiàn)黃疸原因:

一、輸膽管堵塞:人體膽汁有一個代謝過程，肝臟制造的膽汁合成的膽汁，在這個小管子里頭，輸送到膽囊里存起來，到吃飯的時候，膽囊收縮，一滴一滴地在十二指腸這兒有一個管，給加在食物里頭，那是消化液，到了腸里，這個膽汁還被大腸吸收一部分，從門靜脈回來。肝臟呢還是在制造一部分膽汁又到膽囊，這么一個膽汁循環(huán)和代謝過程。如果說膽汁，這個輸膽管堵塞了，膽汁送不到腸里去，在膽囊里存著，存的多了，那膽囊不產(chǎn)生壓力嗎，肝臟制造的膽汁再進(jìn)不到膽囊了，而且膽囊因為有壓力，還有一部分膽汁回到肝臟，這時候肝臟的膽汁就和溢出來一樣，溢到循環(huán)的里頭，溢到大循環(huán)，肝臟的靜脈血流到心臟，心臟進(jìn)入大循環(huán)，汗腺把它分泌出來，分泌到皮膚上，這是膽汁到了皮膚以后發(fā)黃了。因為小便不利，小便要是利，膽汁從小便走，你看小便是黃色的、赤色的，那都是膽汁的顏色，那小便不利，這個膽汁沒有去處，就是在肝臟中進(jìn)入循環(huán)，再循環(huán)到周圍組織，從汗腺分泌出去，皮膚發(fā)黃，這是甲肝，發(fā)熱?？梢杂靡痍愝餃?、茵陳五苓散治，說十日以內(nèi)準(zhǔn)好，一般的五六天四五天好的都有，一身黃疸，一吃大便一瀉，小便一通，黃疸就沒了，也吃東西也不燒了，這個叫甲肝，這就叫好了病了。

二、肝硬化了，硬化什么意思，先是腫，越腫越厲害，這個肝有些細(xì)胞壞死，這是肝硬化，肝硬化這時候這個膽汁啊，到不了膽囊里，到了膽囊里，也出不去，直接就到了大循環(huán)了，到了大循環(huán)出現(xiàn)了黃疸，這是肝硬化的黃疸。那個是輸膽管阻塞出現(xiàn)了黃疸，這個是肝硬化的黃疸，這個阻塞的黃疸，我看呢，就是這個陽黃，就是甲肝。如果說肝硬化的黃疸，肝硬化是不發(fā)熱的，它出現(xiàn)的黃疸，是肝臟制造的膽汁直接進(jìn)入循環(huán)，所以不發(fā)熱的，不是甲肝，這個黃疸是很難治了。肝硬化要出現(xiàn)黃疸，哪一個都是在腹水以后，說有沒有不腹水的肝硬化，很少，沒見過，都是腹水以后出現(xiàn)的黃疸。

6.傷寒論黃疸原文及方劑。

一、陽明病，發(fā)熱，汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。

傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。

茵陳蒿湯方:

茵陳蒿84梔子14枚（打）大黃28（一起熬煮）

二、傷寒，身黃，發(fā)熱，梔子柏皮湯主之。

梔子柏皮湯方:

梔子15枚（擘）甘草14黃柏28

大小便通暢，發(fā)熱，黃疸

三、傷寒瘀熱在里，身必黃。麻黃連翹赤小豆湯主之。

麻黃連翹赤小豆方:

麻黃28連翹根28杏仁40（去皮尖）赤小豆200毫升生梓白皮200毫升切

7.茵陳蒿湯

病勢:黃疸發(fā)熱，寒熱往來，不吃東西，全身發(fā)黃，咱甭管說那個黃疸指標(biāo)有多高，就是發(fā)黃了都一樣的治法。

方藥作用:

茵陳、梔子、大黃，茵陳梔子是利膽的，吃了大黃下部劇烈的運動，這個不是光是結(jié)腸運動，小腸也運動，小腸連著輸膽管，輸膽管也連著膽囊，可能膽囊也在運動，大黃它這個運動，整個的在腹腔產(chǎn)生一個強(qiáng)烈的蠕動。茵陳梔子大黃，這是治往來寒熱，不能食，小便不利，黃疸。

8.梔子、大黃、枳殼、香豉（發(fā)熱）

梔子、香豉，這是梔子豉湯，大黃枳實，這是小承氣湯半個。

懊憹不得眠，黃疸，腹?jié)M，懊憹不得眠。

大黃枳實是治腹?jié)M的，梔子豉是治虛煩不得眠。下邊有大黃枳實通結(jié)腸，上邊是梔子豆豉利膽，這個也是發(fā)熱的。

9.茵陳五苓散

茵陳五苓散，就是茵陳加上五苓散。

茵陳是多少，十份茵陳，五份五苓散，混合在一塊，一天吃三次，一次吃多少啊，一方寸匕，方寸是一平方寸，漢代的尺子一平方寸，使那個匕首這么一杵，大約在一平方寸，這么大的面積上，這個粉往下掉完了，盛住的這一部分就是一平方寸，一平方匕，因為它是一個尖，它不能叫一立方寸，它是一平方匕，它叫方寸匕，一寸見方的一個刀尖，杵住的藥，一天吃三次，一次吃一方寸匕。這一個也是黃疸小便不利，這一個黃疸也不是肝硬化的黃疸。

11.利膽方劑:

一.茵陳五苓散

茵陳20茯苓30澤瀉30豬苓30白術(shù)30桂枝30

濕熱黃疸，濕重于熱，小便不利者

利膽從小便進(jìn)行排異。

二.茵陳蒿湯

茵陳84梔子14枚（打）大黃28

茵陳蒿湯，中醫(yī)方劑名。為祛濕劑，具有清熱，利濕，退黃之功效。主治濕熱黃疸。一身面目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱，無汗或但頭汗出，口渴欲飲，惡心嘔吐，腹微滿，小便短赤，大便不爽或秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。同時從大小便排異。

三、梔子蘗皮湯

梔子15枚擘甘草14黃柏28

上三味，以水 800 毫升，煮取 300 毫升，去滓，分溫再服?！?/p>

傷寒，濕熱郁于肌表，身熱發(fā)黃者，大小便通暢，發(fā)熱，黃疸。

4.麻黃連翹赤小豆

濕熱蘊郁于內(nèi)，外阻經(jīng)絡(luò)肌膚，黃疸是同時從汗與小便排。

PS:膽囊炎方:

黃芪40黨參30桂枝30柴胡30梔子30茵陳30郁金15枳殼30白芍30大黃10甘草15芒硝5

黃芪黨參桂枝提高功能，梔子茵陳郁金利膽，柴胡枳殼白芍甘草四逆散調(diào)節(jié)三焦氣機(jī)，大黃芒硝幫助腸道蠕動，進(jìn)行排異。