張培峰，主治醫(yī)師，門診部主任（四川省峨邊縣中醫(yī)院 郵編614300）。

病毒性甲型肝炎（濕熱黃疸）。

茵陳蒿、金錢草、車前草各15～30克（或車前子10～15克），板藍根10～15克，生大黃3～5克，桃仁、紅花、丹參、郁金各5～10克。

上藥濃煎取汁服用，1日1劑，1日服3次。每味藥劑量與取汁量隨年齡之不同和病情之輕重參照中醫(yī)兒科學(xué)教材有關(guān)規(guī)定而定。發(fā)熱、嘔惡、乏力、納差明顯合小柴胡湯，無發(fā)熱者亦可合六君子湯。尚已見黃疸重癥，本方藥力不足，當(dāng)隨證加味。另有少數(shù)瘀血型，服本方2～3劑不佳，當(dāng)合四物湯或合血府逐瘀湯方效良。

90～91年治療47例甲型肝炎，除3例治療不足1周自動中斷治療外，其余均于1月內(nèi)治愈，癥狀消失，肝區(qū)無觸痛，肝功能化驗正常，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)。44例中，黃疸指數(shù)最高為45，GPT最高為204”，5例體溫在37.3～38C。服藥后癥狀改變情況

3～21天；腹痛、嘔惡、乏力、納呆減輕和消退時間最早為1天，最遲20天。肝功能正常時間，因條件所限，均于治療后25天左右化驗檢查，均正常。服藥劑數(shù)；最少4劑，最多21劑。

茵陳大黃為仲景茵陳蒿湯主藥。筆者體會，兒科甲肝新病初起，無論任何證型、有無黃疸均可選用大黃配茵陳以治，不過劑量不同，配伍有異而已。金錢草為利疸退黃要藥、其效不亞茵陳，板藍根有抗病毒之效，車前草、子利濕清熱，郁金既可利疸退黃，又能行氣祛瘀止痛。實踐證明，黃疸之膽汁不循常道，亦有瘀阻之故，是故選桃仁、紅花、丹參活血逐瘀以助退黃。諸藥合用，是故效佳。