一、條文:【紅色字為編者拙見】

第259條 傷寒，發(fā)汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在里不解故也。以為不可下也，于寒濕中求之。【通過治療寒濕以解傷寒之身黃，光憑發(fā)汗法解決不了】

第236條:“陽明病, 發(fā)熱, 汗出者, 此為熱越, 不能發(fā)黃也。但頭汗出, 身無汗, 劑頸而還, 小便不利, 渴引水漿者, 此為瘀熱在里, 身必發(fā)黃, 茵陳蒿湯主之。【郁熱與濕邪相合，身無汗不得發(fā)越，而熱邪閉郁不解，身必發(fā)黃】

第260條:傷寒七八日, 身黃如橘子色, 小便不利, 腹微滿者, 茵陳蒿湯主之。【陽明發(fā)黃之色如橘子色,而陰黃則如煙薰之色不相同也。利小便,退黃逐熱】

【柯韻伯曰:傷寒七八日不解,陽氣重也;黃色鮮明者,汗在肌肉而不達(dá)也;小便不利,內(nèi)無津液也;腹微滿,胃家實也。調(diào)和二便,此菌陳之職。】

《金匱要略》（黃疸病脈證并治第十五03 ）

谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃，為谷疸，茵陳蒿湯主之。【谷膽的病癥】

茵陳蒿湯方:

茵陳六兩，梔子擘十四枚，大黃去皮二兩。

上三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升。內(nèi)二味，煮取三升，去滓，分三服。

小便當(dāng)利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。【服藥后的效果】

二、功效:清熱、利濕、退黃。因濕熱而發(fā)，故亦稱陽黃，茵陳蒿湯主之。

三、主治:陽明濕熱發(fā)黃，黃疸之陽黃證，一身面目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱，無汗或但頭汗出，口渴欲飲，惡心嘔吐，腹微滿，小便短赤，大便不爽或秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。

四、加減:

若濕重于熱者，可加茯苓、澤瀉、豬苓以利水滲濕；

熱重于濕者，可加黃柏、龍膽草以清熱祛濕；

脅痛明顯者，可加柴胡、川楝子以疏肝理氣。

五、主要癥狀:

身目盡黃、色如橘子而鮮明、口渴、小便不利、尿色赤褐、胸內(nèi)苦悶或腹部膨滿者。

六、方歌:

茵陳蒿湯治疸黃，

陰陽寒熱細(xì)推詳，

陽黃大黃梔子入，

陰黃附子與干姜。

亦有不用茵陳者，

加草柏皮梔子湯。

茵陳蒿湯治陽黃，

梔子大黃組成方，

梔子柏皮加甘草，

茵陳四逆治陰黃。

七、黃疸:

是指由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高，導(dǎo)致鞏膜、皮膚、黏膜及其他組織出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象。導(dǎo)致黃疸的原因較多，比如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性化膿性膽管炎等肝膽疾病。另外，溶血性貧血也會出現(xiàn)黃疸的癥狀。主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜黃染。

常有以下三種情況:

一是急性傳染性黃疸型肝炎，相當(dāng)中醫(yī)的濕熱發(fā)黃，屬于陽黃之證；

二是膽汁性或門脈性肝硬化合并黃疸，相當(dāng)中醫(yī)的陰黃、痞證等；

三是肝膽道感染、膽道結(jié)石或膽道蛔蟲合并黃疸，相當(dāng)中醫(yī)的脅痛、腹脹、蛔厥等。

八、現(xiàn)代應(yīng)用:

1，急性黃疸型肝炎；

2，新生兒高膽紅素血癥；

3，膽汁性肝硬化；

4，蕁麻疹；

5，腎病綜合征；

6，口內(nèi)炎；

7，功能性子宮出血。

九、延伸應(yīng)用:

1、濕黃-茵陳五苓散（五苓散加茵陳）；

2、陰黃

1）茵陳四逆湯（四逆湯加茵陳）；

2）茵陳術(shù)附湯（茵陳四逆湯加白術(shù)）。