濕疹是臨床常見病多發(fā)病，目前臨床治療以激素和H受體劑治療抗生素為主。臨床上中醫(yī)治療濕疹首辯陰證和陽證，陽病用陰藥，陰證用陽藥是基本原則。并且皮病首先皮類藥物包括植物樹皮和動物外皮，我們常用的桑白皮和白鮮皮，桂枝湯等。動物要常用的蛇皮、蟬蛻。另外解表，辛溫解表，辛涼解表，是治療急性濕疹的常用方法，清熱除濕是治療人體中焦和下焦部位濕疹的常用方法。清熱涼血，搜經(jīng)通絡是治療慢性濕疹和急性型濕疹合用的方法。溫里解表和溫里活血，補虛是治療陰證和慢性頑固性濕疹的常用方法。這都是我這些年治療濕疹的經(jīng)驗，感覺沒有那么麻煩。

一 解表法

桂枝湯和麻黃湯類方

麻黃湯

臨床上麻黃證伴隨濕疹身癢的道治療的機會，臨床上比較少見，因為往往都是以身疼、惡寒為主伴隨身癢癥狀就診，但是往往濕疹表現(xiàn)不明顯，只是有濕疹，但是這個時間得到恰當?shù)闹委熆梢哉嬲_到一汗而愈的效果。

麻黃連翹赤小豆湯

這個方子是麻黃湯的變方，在臨床上治療皮膚病比較常見常用，往往這種證型是麻黃湯證或者桂枝湯證治療不當造成的，出現(xiàn)身癢伴隨惡寒，身黃癥狀的濕疹患者。

麻黃杏仁甘膏湯

這個方子治療證型也是麻黃湯、桂枝湯證經(jīng)過治療后的濕疹，出現(xiàn)皮膚損害伴隨瘙癢和大量滲出的急性濕疹患者。

葛根湯

葛根湯治療的濕疹首先具備惡風、無汗、頭疼伴隨局部皮損，瘙癢，局部皮損、滲出的患者。局部紅腫發(fā)紅、無滲出或滲出量少，并且有劇烈瘙癢伴有爍熱感的患者。

麻黃桂枝各半湯 桂枝二麻黃一湯 桂枝二越婢一湯

這個三個方子經(jīng)方學派稱為表郁輕癥，主要治療是用于以瘙癢為主的皮膚病患者。應用解表劑效果不理想的情況可以應用以上三方。

荊防敗毒散

本方臨床上廣泛用于濕疹和皮炎的的患者出現(xiàn)滲出較多，并且結痂有化膿趨向的患者。

消風散

適應于表證兼有內(nèi)熱的患者，局部皮損發(fā)紅，滲出多，有結痂伴隨劇烈瘙癢，口渴并且每當夏季惡化加重的濕疹患者。

本方對于臨床上經(jīng)過多種治療方法治療無效的，伴隨便秘的患者有特效。

溫清飲

本方適應慢性濕疹患者皮損局部發(fā)紅，干燥、無滲出、伴隨脫屑，皮膚有色素沉著局部呈黑色或黃褐色黑褐色的，有嚴重瘙癢的慢性濕疹患者。女性患者多伴隨月經(jīng)量少色黑，周期延長或縮短，白帶較多色澤有暗紅或紅色物質，氣味腥臭。面色發(fā)黃發(fā)暗并且伴隨面部黃褐斑的情況。臨床上用消風散治療效果不佳的濕疹患者，應用溫清飲可見奇效，另外用溫清飲無效的也可以反過來用消風散治療。也可以根據(jù)辯證情況應用消風散和溫清飲治療。并且兩個方子相互之間可以補充上一個的無效。

祛風敗毒散

來源《壽世保元》卷九。

【組成】枳實5分，赤芍5分，前胡5分，柴胡5分，荊芥6分，薄荷6分，牛蒡子6分，獨活6分，蒼術6分，僵蠶7分，連翹7分，川芎8分，羌活8分，蟬蛻3分，甘草3分。

【加減】在上部者，加桔梗1錢；在下部者，加木瓜、牛膝各1錢；如濕氣成患而在下，去蟬蛻、僵蠶。

【主治】風瘡疥癬，癮疹，紫白癜風、赤游風，血風臁瘡丹瘤，及破傷風。

【用法】上銼1劑，加生姜3片，水煎服。

本方臨床上主要用于急慢性濕疹和頑固性濕疹，應用其它方劑治療無效的濕疹患者，特別對于異位性濕疹效果名顯。

防風通圣散

臨床上用于肥胖的濕疹患者效果比較理想。此類濕疹患者具備特征形體態(tài)，肥胖并且腹部膨隆，大腹翩翩的患者，伴隨食量比較大并且便秘。另外要特別注意的就是此類患者的血壓，有高血壓的患者慎用，可以選用防風通圣散治療。

【加味逍散合四物湯】

本方治療濕疹患者出現(xiàn)：皮膚干燥,無滲液或甚少的虛證女性患者,經(jīng)常突感身體發(fā)熱及面部發(fā)燒的者,發(fā)生濕疹時用本合方可收奇效

【桃核承氣湯】

本方治療的濕疹患者：往往有失眠，并且有便秘、頭昏、肩凝、月經(jīng)異皮損局部有瘀血,滲液濃稠,有污穢的痂皮,伴有癢,在下腹部有強烈的抵抗、壓痛者,用本方劑治有顯效。

【大黃牡丹皮湯】

基本與上兩方劑的適應癥是一致的,但右下腹的盲部有壓痛感,用本方劑療效顯著。有時與上方劑合方應用時也有良效。

【真武湯】

本方主要治療虛證病人,全身發(fā)冷,易疲乏,頭昏腦脹患者,局部發(fā)紅較輕,滲液少,有瘙癢,皮疹外觀不嚴重但是瘙癢重的、應用清熱解表法治療效果不佳的患者。

【桂枝加黃芪湯】

虛證,多汗,易疲乏的虛弱兒童的濕疹用此方有良效。

【調(diào)胃承氣湯】

便秘、腹部膨滿的濕疹患者,服本可以有效，臨床腹脹便秘中的可以合用大承氣湯治療

【馬明湯及紫園】

小兒頭部濕疹,一般用本方劑治療療效良好,便秘的小兒可服用紫園。

【紫云膏】皮損發(fā)紅,糜爛,結痂,劇癢伴疼痛外用有顯效。濕疹都可以應用。

倍他芙膏和噴劑

臨床對于濕疹造成的瘙癢，以及濕疹造成的滲出多和局部紅腫以及慢性濕疹皮膚色澤改善配合中藥治療效果改善明顯。

濕疹的治療中醫(yī)并不像西醫(yī)一樣，關鍵在于結合全身癥候表現(xiàn)不能單純根據(jù)局部表現(xiàn)用藥，辯證是根本核心，雖然中醫(yī)對于頑固性濕疹也不能完全治愈，但是確確實實能減輕患者的痛苦，改善皮損癥狀。這些也只是我個人的經(jīng)驗之談。隨著醫(yī)學不斷地發(fā)展，一定有完全治愈的辦法