[仲景名方]桂枝麻黃各半湯:《傷寒論》第23條:太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽(yáng)俱虛,不可復(fù)發(fā)汗,復(fù)下,復(fù)吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。 點(diǎn)擊加載圖片 [組成] 桂枝一兩十六銖(約25克),芍藥一兩(約15克),生姜一兩(約15克),甘草(炙)一兩(約15克),麻黃(去節(jié))一兩(約15克)大棗(擘)四枚杏仁(去皮、尖)二十四枚 [用法]上七味,以水1000毫升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取360毫升,去滓,每次溫服120毫升,半日許服盡。調(diào)養(yǎng)如桂枝湯法。 按:太陽(yáng)風(fēng)寒束表,營(yíng)衛(wèi)不和,故見(jiàn)癢癥,用藥微出汗,則癢可除,屬于表郁輕癥,可用于蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、濕疹等。 點(diǎn)擊加載圖片 這個(gè)方子治療皮膚病的原理就是小發(fā)汗。小發(fā)汗是什么?這個(gè)小汗出要注意,不是大汗出,小汗出以后就是說(shuō)讓風(fēng)邪、寒邪和濕一塊兒出去。所以這個(gè)方子的它這個(gè)病因病機(jī)就是發(fā)汗,這個(gè)癢就是濕在表,因?yàn)檫@個(gè)濕,在表,引起了癢,所以解表、小發(fā)汗、祛濕是治癢的一個(gè)辦法。 身癢為患者自我感覺(jué),從《傷寒論》可以看出,身癢多有病位在表的機(jī)會(huì),為表證太陽(yáng)病,若時(shí)日已久,而表邪未解,可入里化熱,由六經(jīng)來(lái)辨當(dāng)為太陽(yáng)陽(yáng)明合病,治療當(dāng)先解表或表里雙解,此時(shí)治療仍當(dāng)以解表散邪兼以清熱,若熱明顯者,可根據(jù)證情加入生石膏、梔子等。癢甚加白蒺藜、白蘚皮、蟬蛻等,血虛明顯可加入赤小豆、當(dāng)歸等,內(nèi)濕明顯者可加入生苡仁、敗醬草等。 |
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