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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)啟蒙——淺析清末西方醫(yī)學(xué)在廣州的傳播

 瓜子心 2020-08-08

西方醫(yī)學(xué),或者說是今天普遍運(yùn)用的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)的中醫(yī)有著相當(dāng)大的不同,兩者在諸如對人體的理解、治療方法的選擇等方面都有著相當(dāng)大的差距。今天的人們,無論是在中國還是在其它國家,普遍更加信任來自西方的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),特別是在碰到重大疾病或是疑難雜癥時(shí),人們常常會(huì)選擇到現(xiàn)代醫(yī)院去看病,而對于一些比較輕微的身體不舒服,比如上火、感冒等等,則可能會(huì)采取中醫(yī)的方法來進(jìn)行治療。

西方的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國的時(shí)間大約在清代的中后期。對于清代歷史比較了解的讀者應(yīng)該知道,當(dāng)時(shí)的中國正處于閉關(guān)鎖國的階段,偌大一個(gè)中國只有廣州一個(gè)與外國通商與交流的港口。正因?yàn)槿绱?,廣州就成為了當(dāng)時(shí)許多西方文化傳入中國的窗口,其中就包括來自西方的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

雖然至今為止人們?nèi)匀粚ξ麽t(yī)和中醫(yī)有著不同的意見以及相當(dāng)激烈的爭論,但西醫(yī)的功效是人人可見的。即便是在清朝中后期的廣州,西方醫(yī)學(xué)也憑借著其功效很快就在在廣州乃至全國各地流行開來。本文希望通過簡單的介紹,使得讀者們了解西方醫(yī)學(xué)在當(dāng)時(shí)是如何傳入廣州以及全中國的,以及西方醫(yī)學(xué)在當(dāng)時(shí)得到了怎樣的傳播和發(fā)展。

中西結(jié)合漫談

廣州的醫(yī)療狀況

西方醫(yī)學(xué)的傳入有著兩方面的動(dòng)因,一方面是西方傳教士的主觀推動(dòng),另一方面也是由于當(dāng)時(shí)廣州的醫(yī)療狀況堪憂,確實(shí)需要相對先進(jìn)的醫(yī)學(xué)來提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療狀況。

廣州地處嶺南地區(qū),在古時(shí)候就是"瘴癘之鄉(xiāng)"的稱號。之所以這樣稱呼廣州,是因?yàn)閹X南地區(qū)氣候炎熱且十分潮濕,十分有利于各種傳染病的流行,因此便有了這樣的稱號。雖然"瘴癘之鄉(xiāng)"的稱號古已有之,但是一直到了清代,廣州的這種情況也沒有什么改變,但這主要并不完全是因?yàn)閺V州濕熱的天氣,而是由于廣州稠密的人口以及糟糕的衛(wèi)生狀況。

在鴉片戰(zhàn)爭之前,廣州地區(qū)的人口密度便已經(jīng)達(dá)到了每平方公里306人,可以說是相當(dāng)稠密,而當(dāng)時(shí)的城市建設(shè)又相當(dāng)落后,沒有什么污水、垃圾的處理設(shè)施,導(dǎo)致廣州城內(nèi)十分骯臟,不論是空氣還是水源都是污濁不堪。而在當(dāng)時(shí),又有大量的農(nóng)村人口涌入廣州城內(nèi),這一方面進(jìn)一步增加了廣州的人口密度,另一方面農(nóng)村人口的衛(wèi)生習(xí)慣更加不如城市居民,這就導(dǎo)致廣州城內(nèi)愈發(fā)擁擠和污穢,使得清代中后期多次流行病疫情都在廣州城內(nèi)爆發(fā)。

鴉片戰(zhàn)爭

例如,1893年時(shí),廣州城內(nèi)流行天花,當(dāng)時(shí)的《申報(bào)》在一篇報(bào)道中就指出:

"城廂內(nèi)外,人煙稠密,各街道糞草垃圾堆積如山,一至炎天,穢氣薰蒸,聞之易生瘟疫"。

鄭觀應(yīng)也說:

"(廣州)每值夏秋之際,奇疴暴疫,傳染為災(zāi)……此非盡天氣之時(shí)行,亦由地方不潔所致"。

這種衛(wèi)生狀況加上稠密的人口,本來就極易導(dǎo)致流行病的發(fā)生,加上廣州炎熱的天氣,傳染病更是極易流行開來。而當(dāng)時(shí)廣州城內(nèi)原有的醫(yī)療設(shè)施并不足以應(yīng)對這樣的流行病,甚至連平日里居民的許多看病需求都難以滿足。

這是因?yàn)?,古代中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是所謂的"醫(yī)館",基本上是以家庭為單位開辦的,每個(gè)醫(yī)生都是單獨(dú)開館,既沒有醫(yī)生之間的分工也沒有醫(yī)生之間的協(xié)作。這就使得許多疾病在一個(gè)醫(yī)生那里可能沒有辦法治愈,即便醫(yī)生確實(shí)醫(yī)術(shù)高明,但這種醫(yī)館模式效率也是相當(dāng)?shù)拖隆?/span>

因此,廣州當(dāng)時(shí)的醫(yī)療狀況其實(shí)是比較落后的,急切需要一些相對先進(jìn)的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),而廣州作為十三行的所在地,也占據(jù)了有利的條件,使得許多先進(jìn)的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌騻魅霃V州。

《申報(bào)》

西方醫(yī)學(xué)的傳入

西方醫(yī)學(xué)傳入中國的推動(dòng)者和傳播者主要是傳教士。在我們一般的認(rèn)識里,傳教士們似乎都是以傳播宗教為己任的,實(shí)際上,雖然傳教士們的最終沒目的都是傳播宗教,但他們往往以傳播醫(yī)學(xué)為先導(dǎo)。

傳教士們之所以將醫(yī)學(xué)作為傳教的先導(dǎo),一方面是考慮到中西方之間的文化差異,傳教士們擔(dān)心直接傳播宗教的效果不好,通過傳播醫(yī)學(xué)和治病救人可以贏得中國民眾的好感,進(jìn)而使中國民眾接受西方的宗教。另一方面,基督教的教義也要求傳教士們以慈善和人道為己任,拯救普通人的性命對于傳教士們來說也是相當(dāng)重要的。

例如,當(dāng)時(shí)一位在廣州的牧師馬禮遜就曾經(jīng)說過:

"中國之人民,平常盡皆恨惡我等,不欲與我等往來,況又有官府之嚴(yán)禁,致我等雖用盡法子欲解除中國人恨惡我等之心,惟總不能得之,在我等各樣事業(yè)之中,只有醫(yī)學(xué)乃系中國之人頗肯信之"。

從馬禮遜的話中,就可以看出傳教士們通過傳播醫(yī)學(xué)來贏得中國人信任與好感的目的。

傳教士

廣州作為當(dāng)時(shí)整個(gè)中國唯一一個(gè)可供外國人居留與通商的口岸,自然就成為了西方醫(yī)學(xué)傳入的唯一目的地,而西方的醫(yī)學(xué)也的確很快在廣州贏得民眾的信任,這還要從西方的牛痘術(shù)說起。天花在古代的中國是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病,死亡率相當(dāng)?shù)母撸貏e是對于嬰兒來說,天花可以說是相當(dāng)致命的疾病,當(dāng)時(shí)的史料中就有這樣的記載:

"嬰兒之患天花,,十損二三,甚者不存五六"。

在西方醫(yī)學(xué)傳入之前,中國治療天花主要使用的是所謂的"人痘法",但是其效果并不好,在西方的"牛痘法"被引入中國之后,中國的天花疫情才得到了一定的控制。"牛痘法"是一個(gè)當(dāng)時(shí)在澳門的英國醫(yī)生皮爾遜介紹進(jìn)入中國的,他在1865年編印了一部名為《牛痘奇法》的書,同年被一位中國商人翻譯成為了中文版本的《種痘奇書》,引入了中國。為了推廣牛痘術(shù),當(dāng)時(shí)一批在廣州的中國商人花費(fèi)了重金將這位英國醫(yī)生皮爾遜邀請到了廣州,并且在十三行設(shè)立了專門的牛痘局,并且斥資數(shù)千兩在廣州推廣牛痘術(shù)。在這樣的大力推廣下,牛痘術(shù)很快就在廣州推廣開來,并很快發(fā)揮出了功效。

《種痘奇書》

牛痘疫苗在廣州的奇效吸引了大量的北方人士前來廣州學(xué)習(xí),這些北方人士又將牛痘疫苗帶回了自己的家鄉(xiāng),牛痘疫苗從此便在全中國范圍內(nèi)推廣開來。到19世紀(jì)70年代左右,全中國已經(jīng)有大約95%的城市中的兒童接種了牛痘疫苗,大大控制了中國境內(nèi)的天花傳播。牛痘術(shù)的引進(jìn)可以說是西方醫(yī)學(xué)在中國發(fā)揮作用的最早例子,也是最有效的例子之一,開了這個(gè)好頭之后,西方的醫(yī)學(xué)更是在廣州乃至中國的其他許多地方發(fā)光發(fā)熱。

西方醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院的建立與發(fā)展

除了直接引入醫(yī)療藥物及醫(yī)療方法之外,這些西方傳教士影響更加深遠(yuǎn)的舉措應(yīng)當(dāng)是在廣州建立西方式的醫(yī)院以及醫(yī)學(xué)院,為中國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的建立奠定了基礎(chǔ),并且為中國培養(yǎng)了大批現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。

中國大陸的第一所西醫(yī)醫(yī)院就是由一位美國醫(yī)生伯駕在廣州建立的,其名稱為新豆欄醫(yī)局,這是一所專門的眼科醫(yī)院。而除了眼科醫(yī)院之外,西方傳教士還引入了外科、產(chǎn)科等專科醫(yī)院。新豆欄醫(yī)局后來改名為博濟(jì)醫(yī)院,據(jù)說林則徐當(dāng)年還曾經(jīng)求診于博濟(jì)醫(yī)院,得到了很好的治療,博濟(jì)醫(yī)院已經(jīng)伯駕醫(yī)生也得到了林則徐的贊許。

新豆欄醫(yī)局

在此之后,許多的西方式的醫(yī)院在廣州建立起來,比如有專門治療精神病的惠愛醫(yī)院,還有專門針對女性的柔濟(jì)醫(yī)院。西方式醫(yī)院與中式醫(yī)院的最大區(qū)別便是專業(yè)化,醫(yī)生之間是有著相當(dāng)明確分工和專業(yè)的,每個(gè)醫(yī)生在自己的專業(yè)內(nèi)都是權(quán)威,為病人進(jìn)行??浦委煛?span style="border-width: 0px;border-style: initial;border-color: initial;font-style: inherit;font-variant: inherit;font-weight: inherit;font-stretch: inherit;line-height: inherit;font-family: inherit;vertical-align: baseline;">除此之外,這些西方式醫(yī)院還引入了相當(dāng)多先進(jìn)的醫(yī)療方法和制度,比如定期查房、分級護(hù)理、病例討論與會(huì)診等,這些方法在今日依然是適用的,這些舉措實(shí)際上都促進(jìn)了中國的醫(yī)學(xué)向近代化轉(zhuǎn)變。

除了醫(yī)院之外,傳教士還在廣州建立了一些醫(yī)學(xué)院校,比如中國最早的西方醫(yī)學(xué)院博濟(jì)醫(yī)院附屬學(xué)校就是在廣州建立的,孫中山先生就曾經(jīng)在這所學(xué)校就讀,學(xué)習(xí)了相當(dāng)多先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識。在博濟(jì)醫(yī)院附屬學(xué)校之外,還有其它許多醫(yī)學(xué)院都在這一時(shí)期建立,甚至還有專門為女子開設(shè)的醫(yī)學(xué)院——廣東女子醫(yī)學(xué)堂。醫(yī)學(xué)院的開設(shè)為中國培養(yǎng)了一批華人西醫(yī)醫(yī)生,他們與傳統(tǒng)的中醫(yī)相互補(bǔ)充,推動(dòng)了中國醫(yī)學(xué)向近代化的發(fā)展。

廣東女子醫(yī)學(xué)堂

結(jié)語

除了以上的這些措施以外,西方的傳教士還作了其它有利于中國醫(yī)學(xué)近代化發(fā)展的措施,比如說推動(dòng)廣州本地醫(yī)療衛(wèi)生團(tuán)體的建設(shè)和發(fā)展,在廣州創(chuàng)辦一系列的醫(yī)學(xué)刊物和書籍等,這些都推動(dòng)了中國醫(yī)學(xué)的近代化步伐。

在我們一般的印象里,傳教士都是比較負(fù)面的形象,一心只想著傳播宗教和為西方的殖民侵略服務(wù)。但實(shí)際上,不可否認(rèn)的是,西方的傳教士在推動(dòng)中國醫(yī)學(xué)近代化的歷程上是立下了功勞的。

不論中醫(yī)和西醫(yī)之間的爭論如何激烈,我們需要承認(rèn)的是,西方醫(yī)學(xué)在近代引入中國確實(shí)是拯救了相當(dāng)多百姓的性命,也確實(shí)推動(dòng)了中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此,我們需要客觀地評價(jià)這些西方傳教士在當(dāng)時(shí)所作的工作以及所起到的積極作用,這樣的態(tài)度才是客觀中立的。

參考資料:《廣州十三行考》、《廣州府志》等。

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