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緩慢性心律失常的中醫(yī)認(rèn)識

 10好雨知時節(jié) 2020-06-19

緩慢性心律失常臨床常見氣滯、血瘀、寒凝、痰阻及氣陰兩虛,但心陽衰微,血脈不暢為基本病機,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變。本病屬中醫(yī)心悸、遲脈證范疇,多見遲脈,并見沉、細(xì)、結(jié)脈等,臨床表現(xiàn)不僅有胸悶、心悸、氣短 、疲乏等心氣 虛弱證候,常同時伴有面白畏寒、眩暈昏厥、腰膝酸軟等心腎陽虛證候的特點。心動過緩,或伴有其他心律失常,重則發(fā)生心腦腎供血不足,甚至發(fā)生阿斯綜征。

現(xiàn)代中醫(yī)對病態(tài)竇房結(jié)綜合征的研究始于1975年,最初用益氣養(yǎng)陰、通陽 活血法治療,此后隨著對本病之病因、病機、脈象、治則、方藥等開展了廣泛深入的探討,認(rèn)識到本病除陽虛之外還可兼見不同程度之陰虛、氣滯、痰濕、瘀血等癥狀,此雖系陽損及陰,陽虛寒凝,陽虛濕滯,陽虛血瘀所衍生之病理產(chǎn)物 ,但又常成為本病致病因素或誘發(fā)因素。在脈象方面,遲脈為病態(tài)竇房結(jié)綜合征的特征脈象,但臨床上隨病情變化又??膳c澀、結(jié)、代兼見,伴暈厥者,可見到損脈,若出現(xiàn)阿斯綜合征時,亦可見到敗脈。治則方面,從最早且最多的首推溫補之法,已擴大到養(yǎng)陰、化痰、活血化瘀,以至理氣等諸法。有學(xué)者認(rèn)為心腎陽虛是本病的共同病理基礎(chǔ),從單純溫心陽發(fā)展到大補元氣、溫補命門之火及溫運脾陽等法,給臨床方藥提供了新的思路和方法。對房室傳導(dǎo)阻滯及束支傳導(dǎo)阻滯的治療類同于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療 。

參仙升脈口服液功能主治:溫補心腎,活血化瘀。用于陽虛脈遲證,癥見脈遲、脈結(jié)、心悸、胸悶、畏寒肢冷、腰膝酸軟、氣短乏力或頭暈、舌質(zhì)暗淡或有齒痕、或舌有瘀斑、瘀點。相當(dāng)于輕、中度竇性心動過緩和輕度病態(tài)竇房結(jié)綜合征不合并室上性快速心律失常的心腎陽虛,寒凝血脈證。

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