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反思針灸中的問題,收獲不一樣的經(jīng)驗

 腦卒中研究者 2020-06-06

“反思法”,也即逆向思維的方法。這本來是邏輯學(xué)中的一個概念,但體現(xiàn)在針灸醫(yī)學(xué)中,卻有許多妙用之處。人們常說:要學(xué)會換一個角度看問題。那么,讓我們也來換一個角度,看一看針灸臨床中“逆向思維”的有關(guān)問題。

(一)破血與通經(jīng)

在一份20世紀(jì)60年代的《上海中醫(yī)藥雜志》上看到這樣一篇報道:某婦產(chǎn)科醫(yī)院用天樞穴治療子宮癌,分針刺和艾灸兩個組觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn),針刺組80%以上的病例出現(xiàn)陰道流血現(xiàn)象,而艾灸組卻沒有此現(xiàn)象。看到這里,筆者不由地想:針刺天樞穴后陰道出血,表明天樞有活血化瘀作用,如果以此治療氣滯血瘀導(dǎo)致的痛經(jīng)、閉經(jīng),那豈不是恰到好處嗎?后經(jīng)臨床應(yīng)用,果然效驗。另外,因為針合谷(補法)、三陰交(瀉法)有墮胎作用,那么,將補瀉手法反用就可保胎(慎用);日本澤田針灸學(xué)派在臨床工作中觀察到:灸梁丘穴常導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘,這一現(xiàn)象可用灸神門穴來糾正。因而,梁丘穴灸之反過來可以治療泄瀉,神門穴灸之可治便秘。這些也屬于此類應(yīng)用。

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(二)滯針與提胃

滯針是由于患者心理緊張,在接受針刺中肌肉強力收縮,緊滯針體;或針刺入肌腱、韌帶;或一味施行單向捻轉(zhuǎn),致肌纖維纏繞針身。使行針、出針均感困難,患者也覺疼痛。因此,滯針現(xiàn)象一直是作為針刺異常情況記載于針灸醫(yī)籍(包括現(xiàn)今教科書)中的。然而,滯針卻給胃下垂的治療帶來了新的契機。方法是:選定提胃穴(中脘旁開4寸)或升胃穴(下脘旁開4寸),用3~4寸毫針朝肚臍方向透刺,連續(xù)單向捻轉(zhuǎn),使產(chǎn)生滯針狀態(tài),然后反復(fù)提拉針柄。如此操作,可加大腹肌的緊張度,有利于胃下垂的回升。最后將針按反方向單向捻轉(zhuǎn),待針體松動后出針(詳見“針灸中的秘術(shù)——提胃法”一文)。

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(三)斷針與皮內(nèi)針(埋針)療法

斷針,是針灸臨床中最危險的異常事故。但日本的一起斷針事故,卻誕生了一種新療法,即皮內(nèi)針(埋針)療法。據(jù)日本針灸文獻《針灸真髓》記載,20世紀(jì)中葉,一位日本針灸醫(yī)生為一長年哮喘患者針天突穴,不小心發(fā)生斷針。因部位特殊,無法手術(shù)取針,開始醫(yī)生、患者都很緊張,醫(yī)生囑患者經(jīng)常來診所做X線追蹤檢查。日復(fù)一日,月復(fù)一月,斷針竟然沒有移位,且日漸淡化,最后,患者多年的哮喘病竟豁然而愈了。斷針愈頑疾,也算是壞事變好事吧。后來,這位日本醫(yī)生就發(fā)明了皮內(nèi)針(埋針)療法。不過,是將針柄置于體外,以便隨時可以取出,以免給患者增加不必要的心理負(fù)擔(dān)。

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(四)十針不如一暈

暈針,在針灸文獻(包括現(xiàn)今教材)的針刺異常情況中,名列前茅。其輕者僅有頭暈、心慌、胸悶、惡心欲吐;重者可見意識喪失、二便失禁、血壓下降、脈微欲絕。如不及時救治,也會危及生命。然而,針灸臨床中卻不乏這樣的事例:患者經(jīng)過一次暈針后,病情會大大減輕,其療效之好往往會超過若干次治療的總合,故針灸臨床醫(yī)生常戲稱:“十針不如一暈。”《江西中醫(yī)藥》1981年第2期報道:在暈針31例患者中,治療效果顯著者就有10例,占1/3,多數(shù)以局部疼痛為主癥的患者常常是一針而愈。例如一左下齲齒劇通者,用西藥消炎、止痛,3天無效,改用針刺。取合谷、下關(guān),強刺激瀉法,當(dāng)于下關(guān)穴行針時暈針,經(jīng)處理醒后即愈。另一例更年期高血壓患者,血壓常年在170~190/100mmHg,靠服藥維持。在一次耳針療法中針刺心、交感、降壓點,并留針,在留針至15分鐘時出現(xiàn)暈針,經(jīng)處理醒后血壓降至110/80mmHg。以后隨訪半月,在未服任何藥物的情況下,血壓始終維持在120~136/70~80mmHg之間?!端拇ㄖ嗅t(yī)》1984年第3期報道:一位患者患感冒后服用人參、五味子,導(dǎo)致失音。在針刺治療過程中突然暈針,醫(yī)生速將針取出,患者旋即講話?!笆槻蝗缫粫灐?,其理在筆者揣測,恐怕是緣于飽和刺激量的結(jié)果。類似情況還有暈罐,成都中醫(yī)藥大學(xué)楊介賓教授曾報道一例暈罐患者,一次而愈其跌打損傷所致的脅肋痛(《成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》,1978年第1期)。

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