血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于肋下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食。臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明也,以法治之。(97) 這條主要是解釋小柴胡的病理病機,血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,這個是講小柴胡的一個體質(zhì),發(fā)生小柴胡湯的人體質(zhì)都不是太好,脾胃氣血,抵抗力都比較弱,這種人感受邪氣后,邪氣就集結(jié)于肋下,在肋部進行斗爭,人體感受邪氣后無非就幾種結(jié)果,第一就是正氣足,邪氣排出體外,第二種就是正邪保持平衡,不深入,也不減少,第三就是正氣不足,導(dǎo)致邪氣深入,導(dǎo)致疾病加重。往來寒熱,上一條也講過了,就是正邪相爭,集結(jié)全身的陽氣抵抗邪氣,剛開始產(chǎn)生惡寒,斗爭厲害的時候就產(chǎn)生發(fā)熱的現(xiàn)象。休作有時,不光包括寒熱往來,還包括其他癥狀,比如說女性來月經(jīng)期間的經(jīng)期感冒,每次來月經(jīng)都會感冒,月經(jīng)完了感冒就好了,或者每天晚上十一點到三點這個時候發(fā)生咳嗽,出虛汗,過了者個時間段自然就好了,或者這個時間段出現(xiàn)皮膚癢,過了這個時間段就好了,或者每天定時發(fā)生腰疼,嘔吐,有規(guī)律性的一些疾病都可以使用小柴胡湯,或者喝酒或者生氣后發(fā)生頭痛,嘔吐這種固定原因?qū)е碌囊恍┘膊?,都是小柴胡湯證,臨床只要有規(guī)律性的一些疾病,不管是什么原因?qū)е碌亩伎梢允褂眯〔窈鷾珌碇委煛:俸俨挥嬍?,這個在上條也講過,是因為肝木克脾土導(dǎo)致的,情志上的疾病都可以用上小柴胡。臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之,這個意義不是太大,嘔可以干木克脾土產(chǎn)生,也可以水飲產(chǎn)生。服柴胡湯已,渴者,屬陽明也,以法治之。這是少陽病傳陽明病,少陽病最容易傳給陽明經(jīng),小柴胡湯也有渴,在或然癥里,但是喝了小柴胡湯渴就應(yīng)該解決了,如果喝了后渴還沒有解決,甚至喝水都不能解決渴的問題,這個時候就是陽明病,就要用白虎湯來治療,或者白虎加人參湯。 |
|