大柴胡湯

　　大柴胡湯的組成、用法

　　組成：柴胡、黃芩、大黃、枳實、半夏、白芍、大棗、生姜。

　　用法：上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮，溫服一升，日三服。

　　加減：兼黃疸者，可加茵陳、梔子以清熱利濕退黃；脅痛劇烈者，可加川楝子、延胡索以行氣活血止痛；膽結(jié)石者，可加金錢草、海金沙、郁金、雞內(nèi)金以化石。

　　方歌：大柴胡湯芩大黃，枳芍半夏棗生姜，少陽陽明合為病，和解攻里效無雙。

　　大柴胡湯的功用、主治

　　功用：和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)。

　　主治：少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解，或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。

　　方義：本證多由病邪已入陽明，化熱成實所致，治療以和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)為主。往來寒熱、胸脅苦滿，表明病變部位仍未離少陽；嘔不止與郁郁微煩，則較小柴胡湯證之心煩喜嘔為重，再與心下痞硬或滿痛、便秘或下利、舌苔黃、脈弦數(shù)有力等合參，說明病邪已進入陽明，有化熱成實的熱結(jié)之象。

　　方中重用柴胡為君藥，配臣藥黃芩和解清熱，以除少陽之邪；輕用大黃配枳實以內(nèi)瀉陽明熱結(jié)，行氣消痞，亦為臣藥。芍藥柔肝緩急止痛，與大黃相配可治腹中實痛，與枳實相伍可以理氣和血，以除心下滿痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治嘔逆不止，共為佐藥。大棗與生姜相配，能和營衛(wèi)而行津液，并調(diào)和脾胃，功兼佐使。

（責(zé)任編輯：吳紫蝶）