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方劑學(xué)表里雙解劑的簡單歸納(含方歌)

 木丹園 2021-02-16

第一節(jié) 解表清里劑

葛根黃芩黃連湯 《傷寒論》

葛根黃芩黃連湯,再加甘草共煎嘗;

邪陷陽明成熱痢,清里解表保安康。

【組成】 葛根半斤(15g  甘草炙,二兩(6g  黃芩三兩(9g) 黃連三兩(9g

【功用】 解表清里。

【主治】 表證未解,邪熱入里證。身熱,下利臭穢,胸脘煩熱,口干作渴,或喘而汗出,舌紅苔黃,脈數(shù)或促。

【鑒別】 葛根芩連湯與白頭翁湯、芍藥湯均可治熱利。但葛根芩連湯有表里雙解之功,用治熱利而兼太陽表證;白頭翁湯有清熱解毒、涼血止痢之效,用治熱毒深陷血分之熱??;芍藥湯側(cè)重于清熱燥濕、調(diào)和氣血,主治濕熱痢。

石膏湯

石膏湯用芩柏連,麻黃豆豉山梔全;

清熱發(fā)汗兼解毒,姜棗細(xì)茶一同煎。

第二節(jié) 解表溫里劑

五積散 《仙授理傷續(xù)斷秘方》

五積消滯又溫中,麻黃蒼芷芍歸芎;

枳桔桂苓甘草樸,兩姜陳皮半夏蔥;

除桂枳陳余略炒,熟料尤增溫散功。

理氣解表祛寒濕,散痞調(diào)經(jīng)辨證從。

【組成】 蒼術(shù) 桔梗各二十兩(各15g  枳殼 陳皮各六兩(各9g) 芍藥 白芷 川芎 川歸 甘草 肉桂 茯苓各三兩(各5g  半夏湯泡,三兩(5g  厚樸 干姜各四兩(各6g  麻黃去根、 節(jié),六兩(6g

【功用】 發(fā)表溫里,順氣化痰,活血消積。

【主治】 外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷證。身熱無汗,頭痛身疼,項(xiàng)背拘急,胸滿惡食,嘔吐腹痛,以及婦女血?dú)獠缓?,心腹疼痛,月?jīng)不調(diào)。

柴胡桂枝干姜湯

柴胡桂枝干姜湯,瓜蔞芩草牡蠣襄;

小便不利胸脅滿,寒熱心煩服之康。

第三節(jié) 解表攻里劑

大柴胡湯 《金匱要略》

大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生姜;

少陽陽明同合病,和解攻里效無雙。

【組成】 柴胡半斤(24g  黃芩三兩(9g  芍藥三兩(9g  半夏洗,半升(9g  枳實(shí)炙,四枚(9g  大黃二兩(6g  大棗十二枚(4枚)  生姜五兩(15g

【功用】 和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)。

【主治】 少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,或心下急痛,大便不解或協(xié)熱下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。

【鑒別】 大柴胡湯與小柴胡湯均有柴胡、黃芩、半夏、大棗,具和解少陽之功。但大柴胡湯所治之證嘔逆較小柴胡湯為重,故重用生姜以加強(qiáng)止嘔之力,且生姜協(xié)柴胡還可加強(qiáng)散邪之功。大柴胡湯去小柴胡湯中人參、甘草,是因少陽之邪漸次傳里,陽明實(shí)熱已結(jié),且見“嘔不止”,故不用人參、甘草,加大黃、枳實(shí),意在瀉熱除結(jié),用芍藥旨在加強(qiáng)緩急止痛之功。小柴胡湯專治少陽病,大柴胡湯則治少陽陽明合病。

厚樸七物湯

厚樸七物金匱方,草桂枳實(shí)棗黃姜;

腹?jié)M發(fā)熱大便滯,速投此劑莫彷徨。

防風(fēng)通圣散 《黃帝素問宣明論方》

防風(fēng)通圣大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹,

甘桔芎歸膏滑石,薄荷芩術(shù)力偏饒,

表里交攻陽熱盛,外瘍瘡毒總能消。

【組成】 防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 芍藥 大黃 薄荷葉 麻黃 連翹 芒硝各半兩(各6g  石膏黃芩 桔梗各一兩(各12g  滑石三兩(20g  甘草二兩(10g  荊芥 白術(shù) 梔子各一分(各3g

【功用】 疏風(fēng)解表,瀉熱通便。

【主治】 風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)證。憎寒壯熱,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦而干,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠黏,大便秘結(jié),小便赤澀,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。并治瘡瘍腫毒,腸風(fēng)痔漏,鼻赤,癮疹等。

疏鑿飲子 《濟(jì)生方》

疏鑿飲子瀉水方,木通澤瀉與檳榔;

羌艽苓腹椒商陸,赤豆姜皮退腫良。

【組成】 澤瀉(12g  赤小豆炒(15g  商陸(6g  羌活去蘆(9g)  大腹皮(15g  椒目(9g  木通(12g  秦艽去蘆(9g  檳榔(9g)  茯苓皮(15g)各等分

【功用】 瀉下逐水,疏風(fēng)消腫。

【主治】 陽水。遍身水腫,喘呼氣急,煩躁口渴,二便不利,脈沉實(shí)。

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