（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師 高燕菁做客直播間）

國家頒布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中醫(yī)治療部分推薦清肺排毒湯使用時加注：如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可加服至一碗。大米湯對治療有什么作用呢？

大米湯又叫米油，是用大米熬稀飯或做干飯時, 凝聚在表層的細膩黏稠物。米湯性味甘平, 具有益氣養(yǎng)陰、潤燥、調(diào)和脾胃之功效，最能滋陰長力，有很好的補養(yǎng)作用。《本草綱目拾遺》記載：“米油，力能實毛竅，最肥人。黑瘦者食之，百日即肥白, 以其滋陰之功，勝于熟地也?！笔斓丶吹攸S的再制品，是中醫(yī)常用的補血藥。清代名醫(yī)王士雄在其著作《隨息居飲食譜》中說：“貧人患虛癥，以濃米湯當(dāng)參湯，每收奇跡。”就是說貧民百姓吃不起人參，用米湯當(dāng)參湯，每有奇效。在《紅樓夢》中提及的127味中藥里，米湯是出現(xiàn)頻率最高的中藥之一。清宮御膳房有專司熬粥的廚役，皇上太后所喝之粥，每餐都要準(zhǔn)備四種，除了小米粥和白米粥為固定品種外，其他還有薏仁米粥、玉米糝粥、綠豆粥、臘八粥等，按時令季節(jié)輪換準(zhǔn)備兩種。在民間米湯被公認為 “提神之液”,這是有其歷史淵源的, 是百姓們數(shù)千年來一代又一代生活 實踐的結(jié)晶之一。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)大米中含有生理活性很高的維生素 E、亞油酸、米糠蛋白、米胚蛋白、谷胱甘肽、谷維素、膳食纖維、米糠半纖維素等。米湯中含有大量的煙酸、維生素 B1、B2 和磷、鐵等無機鹽，還有一定的碳水化合物及脂肪等營養(yǎng)素。過去沒奶水吃的嬰兒及病后體弱者經(jīng)常喝米湯。米湯可調(diào)理嬰兒腸胃，對成人的胃也有很好的保護作用，適合慢性胃 炎、胃潰瘍患者飲用1。中醫(yī)認為：米湯是最符合人的本性，最平和卻最有效的補品。

不僅如此，米湯還是常用的藥引子。所謂藥引又稱引藥、引經(jīng)藥或引經(jīng)報使藥，指中醫(yī)在臨床處方中或在運用中藥成方制劑時，利用某些藥物或藥食輔料的特殊性能作用，以引導(dǎo)方中藥物或成藥的藥力到達病變部位或某一個經(jīng)脈，使方藥更好地達到治療效果。如《醫(yī)學(xué)源流論》所說：“病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病，而服之不得其法，則非特?zé)o功，而反有害，此不可不知也?！薄斗絼W(xué)》中所載有酒、人參湯、米湯，以及醋、、姜湯、鹽湯、棗湯、藕汁、蘿卜汁、薄荷湯等共20余種。

用米湯作為藥引送服藥物，有以下幾大功效：

1、護胃，減低藥物毒性。米湯可覆蓋胃黏膜，緩解某些藥物的刺激性或減弱其毒性，保護胃氣。清熱解毒、瀉火的中藥，如金銀花、黃連、黃芩、大黃；或含有這些成分的中成藥，如復(fù)方雙花口服液、清肺抑火丸等都是苦寒藥物，性寒涼，長期服會刺激胃腸道，引起腹痛、腹瀉等不適癥狀，適合用米湯送服。且不影響藥物的療效。

2、減少苦味。米湯的味道香甜，覆蓋在舌面上，能降低舌頭對藥物苦味的敏感性，減少苦味。

3、幫助發(fā)汗。外感發(fā)熱服解表藥如麻黃湯、桂枝湯、感冒沖劑等藥物時，加米湯可以助發(fā)汗、護胃氣。醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中這樣描述的：“服已須臾,啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳?！本褪钦f服完解表藥后應(yīng)喝上一碗熱米湯作為藥引，以增強發(fā)汗解表的功效。這種米湯助藥力的方法,在張仲景的處方中非常多見。清肺排毒湯來源于張仲景的經(jīng)典方劑組合，包括麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散，服用方法亦傳承有序。

4、補氣健脾。米湯有補氣健脾的功效，送服健脾利濕及滋補性中成藥，也有很好的效果。例如可用做八珍丸、柏子養(yǎng)心丸、人參健脾丸等藥物的藥引。

注意：1、米湯最好是大鍋飯中熬出的米湯，不要放堿，選擇不含米粒的部分，溫?zé)狃こ淼淖詈谩２灰^熱或過冷，溫?zé)岬拿诇m宜(發(fā)汗時可稍熱些)。

2、米湯和牛奶不宜同時食用。米湯中的一種脂肪氧化酶會破壞牛奶中的維生素 A,造成營養(yǎng)浪費。

3、米湯容易被消化吸收, 且含糖量較高,糖尿病患者不宜過多食用，以免血糖波動。

什么樣的大米可以做藥引呢？大米又稱稻米。歷史上最早的種稻人是長江下游的中國先民，早在7000年前，中國長江下游的原始居民已經(jīng)完全掌握水稻的種植技術(shù)，并把稻米作為主要食糧。稱譽為“五谷之首”。大米有粳米、秈米和糯米三大種類。

粳米一般呈橢圓形或圓形。米粒豐滿肥厚，橫斷面近于圓形，長與寬之比小于2，顏色蠟白，呈透明或半透明，質(zhì)地硬而有韌性，煮后粘性油性均大，柔軟可口，但出飯率低。主要產(chǎn)于中國華北、東北和蘇南以及江蘇泗洪等地。

秈米呈細長或長圓形，長者長度在7毫米以上，蒸煮后出飯率高，粘性較小，米質(zhì)較脆，加工時易破碎。

糯米又稱江米，呈乳白色，不透明，煮后透明，粘性大，脹性小，一般不做主食，多用制作糕點、粽子、元宵等，以及作釀酒的原料。

咱們用來做藥引的是粳米。粳米具有補中益氣、平和五臟、止泄、壯筋骨、通血脈、益精強志、養(yǎng)顏美容的功效。其主治瀉痢、胃氣不足、口干渴、嘔吐、諸虛百損等。需要提醒的是，藥引很多，關(guān)鍵在于引用得合理，根據(jù)患者病情，本著調(diào)節(jié)藥性、增進療效、抑制偏極之性的根本用藥目的進行，切不可盲目亂用。