紀(jì)東濤 原創(chuàng)

少火'指正常且具有生氣之火，是維持生命活動(dòng)的陽(yáng)氣，也可以認(rèn)為是人體產(chǎn)生的活，陽(yáng)氣過(guò)亢便是邪火，邪火可以認(rèn)為是臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生的火，或者藥食不善，藥食的陽(yáng)火，能夠散精耗氣的火，即'壯火'。

陽(yáng)氣的根本在腎，即腎陽(yáng)，亦稱命門之火，故'少火'即指命門之火。朱丹溪《格致余論》說(shuō)'人非此火不能有生。

有人認(rèn)為膽和三焦之陽(yáng)為少火，其實(shí)他們是少火之腑，寄存而已，就像一個(gè)倉(cāng)庫(kù)。

就像煮肉，做飯一樣，小火慢燉，佳肴即成，大火雖香，營(yíng)養(yǎng)就散發(fā)出去一部分，人體補(bǔ)益也是如此，火旺了也不是什么好事，很多人感覺很健康，很精神，滿臉紅光，聲音大，精力旺盛，幾夜不睡也能開會(huì)，突然一得病，就是重病，急病。很多經(jīng)常生小病的人，反而很生命還很久，火消耗的慢，反而是好事。小劑量的補(bǔ)益，反而可以吸收，大劑量的補(bǔ)益，反而滯塞中焦，補(bǔ)陽(yáng)太過(guò)，陰氣也隨之耗散。

用補(bǔ)陽(yáng)藥，更是如此，緩緩的補(bǔ)，讓補(bǔ)的陽(yáng)和自身的陰虛融為一體，沉降入腎水之中，就變成自身的陽(yáng)氣，否則亂補(bǔ)一通，不是上火就是傷了陰血。

'張介賓《景岳全書》更具體地闡述道:'命門為亢氣之根，為水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽(yáng)氣非此不能發(fā)。'認(rèn)為命門之火是溫暖機(jī)體，充實(shí)腠理肌膚，推動(dòng)臟腑功能活動(dòng)，保持生命活動(dòng)的原動(dòng)力。故《景岳全書》又說(shuō):'心得命門而神明有主，始可以應(yīng)物'，'小腸得命門而布化'，'肝得命門而謀慮，膽得命門而決斷'，'脾胃之氣非火不能生'，'胃得命門而受納'，'肺得命門而治節(jié)'，'大腸得命門而傳導(dǎo)'，'腎得命門而作強(qiáng)'，'膀胱得命門而收藏'，'三焦得命門而決瀆'。由此可見，'少火生氣'表明命門之火對(duì)臟腑氣化功能起到激發(fā)和推動(dòng)作用。

少火的病理影響

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:'壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。'，在闡述'少火生氣'的同時(shí)也說(shuō)明'壯火食氣'、'壯火散氣'。同樣有《醫(yī)學(xué)正傳》卷一:'少火生氣，謂滋生元?dú)狻w火不可無(wú)，亦可少而不可壯也，少陰滋助乎真陰，壯則燒灼乎元?dú)?。這些都表明，當(dāng)少火轉(zhuǎn)變?yōu)閴鸦?，人體內(nèi)陽(yáng)氣過(guò)亢而致火熱內(nèi)盛時(shí)，就會(huì)使人體內(nèi)的元?dú)獾仁艿綋p傷，同時(shí)還會(huì)影響臟腑經(jīng)絡(luò)氣機(jī)，即所謂'火熱耗氣'。其次，如過(guò)度運(yùn)用辛熱壯火之藥，亦能使人體精氣耗損。

有一份少火，便有一份生機(jī)

'壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣'，明確指出了壯火、少火與元?dú)獾年P(guān)系?？菏⒌年?yáng)氣能使元?dú)馑ト?，平和的?yáng)氣能使元?dú)鈴?qiáng)固，壯火消耗元?dú)?，少火能使元?dú)鈮咽?壯火會(huì)損傷元?dú)猓倩鹉苜Y生元?dú)?。因此在臨床上應(yīng)以去壯火而生少火為原則，有一份少火，便有一份生機(jī)。所以厥陰病，有活有死，少陰病就死多余火。因?yàn)樯俨∈敲鸬母訇庩?yáng)虛，沒(méi)死，傳到厥陰，那就更加嚴(yán)重，寒熱互雜，上厥下脫。厥陰病雖然可怕，但是不是從少陰傳來(lái)，而且直接傷寒，那僅僅三焦相火不足或者被傷，命門之火猶在，尚可用當(dāng)歸四逆湯治療。

清壯火的同時(shí)，注意培少火以生元?dú)?/p>

壯火能消耗正氣，少火能使正氣壯盛，因此在熱證的治療過(guò)程中，在清泄邪熱的同時(shí)，少佐益氣溫陽(yáng)之品，以培少火生元?dú)?，同時(shí)卸掉邪火，就是我們說(shuō)的寒熱并用，往往有著意想不到的結(jié)果。代表方劑烏梅丸，半夏瀉心湯。

所以道家講究陰陽(yáng)平衡，以陰養(yǎng)陰，以陽(yáng)生陰，張三豐最早是少林派弟子，練過(guò)少林功夫，還學(xué)了九陽(yáng)神功，終身童子之身，又自創(chuàng)太極拳，可謂陽(yáng)壯陰盛，九十歲仍然精神抖擻；而他的弟子，開始練的就是太極，陽(yáng)不強(qiáng)，陰不足，所以太極修為也遠(yuǎn)不如師父，壽命也不及師父。

陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)，投辛熱之品謹(jǐn)防耗氣傷陰

《素問(wèn)·至真要大論》云:'有病寒者，熱而寒之。'意即對(duì)陽(yáng)虛所致的虛寒證，如果投以重劑大辛大熱的如烏、附之類，以其壯火耗氣傷陰，非但舊寒不去，而且新寒又生，故出現(xiàn)'熱而寒之'或'新病復(fù)起'的情況。所以陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)，投辛熱之，代表方劑金匱腎氣丸，右歸丸，補(bǔ)陽(yáng)為主，兼顧陰氣。

是不是用附子5克，肉桂1克，或者用補(bǔ)骨脂5克，這樣少量的用溫藥，才算少火？

我認(rèn)為是不對(duì)的，心陽(yáng)衰者，用300克附子，如破格救心湯，也是可以承受的，故可以稱為少火；用30克肉桂也是不會(huì)傷陰的，亦稱少火；如果陰陽(yáng)兩虛或者氣陰兩虛，那么如此下藥，那就成了壯火；所以要依據(jù)脈的沉細(xì)無(wú)力的程度和醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)，比如病重日久，突然氣息微弱，四肢不溫，脈似有似無(wú)，那就要大劑量的附子，干姜，肉桂回陽(yáng)；或者病人燥煩不安，撮空捋線，面紅如涂粉，脈浮大無(wú)根，也要大劑量四逆湯加山萸肉，對(duì)病人來(lái)說(shuō)，小劑量的附子肉桂就稱不上火。如果久病體弱，但并不危重，脈細(xì)而無(wú)力，這就可能陰陽(yáng)兩虛，或者浮細(xì)按之無(wú)力，也是陰虛陽(yáng)弱的脈，那就要考慮陰陽(yáng)雙補(bǔ)，不能單單補(bǔ)陽(yáng)，補(bǔ)的陽(yáng)氣必須要陰氣收斂住，藏到腎中，才叫補(bǔ)陽(yáng)，否則無(wú)效還傷人！