前藥法和服藥法亦是方劑效用得以充分發(fā)揮的重要環(huán)節(jié)。不同的煎藥方法,對療效將產(chǎn)生相應(yīng)的影響。 《醫(yī)學(xué)源流論》云:“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此?!焙芏喾弥兴幍娜硕加羞^這樣的困惑:從醫(yī)院中藥房取出一堆中藥后,怎么煎是個問題。雖然醫(yī)生會叮囑,但對于不懂行的病人來說,難免會聽得一頭霧水。下面請認真看。 1.煎藥用具 一般用瓦罐、砂鍋,搪瓷器具或鋁制品亦可,古有“銀為上,磁者次之”之說。忌用鐵器、銅器。 煎具的容量宜大些,且應(yīng)加蓋。 2.煎藥用水 用潔凈的冷水,如自來水、井水、蒸餾水均可。前人常用流水、泉水、甘瀾水(亦稱勞水)、米泔水等,亦有用酒或水酒合煎者。 用水量可視藥量、藥物質(zhì)地及煎藥時間而定,一般以高于飲片平面3~5cm為宜。目前,每劑藥一般煎煮2次(亦有煎煮3次者),第一煎水量可適當多些,第二、三煎則可略少。 每煎所得藥量為150ml左右即可。 3.煎藥火候 前人有“武火”,“文火”之分,急火煎之謂“武火”,慢火煎之謂“文火”。一般先用武火,沸騰后改用文火。 同時,應(yīng)根據(jù)藥物性味及所需煎煮時間的要求,酌定火候。 如不慎將藥煎煮焦枯,則應(yīng)棄之。 4.煎藥方法 先將藥物浸泡20~30分鐘后,再行煎煮。 對某些特殊煎法的藥物,應(yīng)在處方中加以注明。 (1)先煎:介殼和礦物類藥物因質(zhì)地堅實、藥力難以煎出,故應(yīng)打碎先煎,煮沸后再煎20分鐘左右,然后加人其他藥同煎。 此外,某些質(zhì)地較輕而又用量較多,以及泥沙多的藥物(如灶心土,糯稻根等),亦可先煎取汁,然后以其藥汁代水煎藥。 (2)后下:氣味芳香藥物以其揮發(fā)油取效者,煎煮5分鐘左右即可;大黃取攻下之功時,一般煎10~15分鐘即可。后下藥物,亦應(yīng)浸泡后再煎。 (3)包煎:某些煎后藥液混濁或?qū)ρ屎碛写碳ぷ饔?,以及易于粘鍋的藥物,如亦石脂、旋覆花、車前子等,多用紗布單包,再與其他藥同浸同煎。 |
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