中草藥煎煮法的科學(xué)與否,直接影響到藥效發(fā)揮的好壞,所以,煎煮方法是歷代本草書的重要內(nèi)容之一。 煎煮器具 煎藥最好的器具是砂鍋。砂鍋屬于陶器,陶器具有導(dǎo)熱均勻,化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)變化,并有保暖的特點,是煎煮中藥的最佳選擇。若無陶器,可用白色的搪瓷器皿和不銹鋼鍋代替。但切忌用銅、鐵、錫等制成的器具。這是因為鐵、銅、錫本身也是中藥類,用之恐與病情不合;二是這些金屬元素易和中藥中的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng),輕則降低療效,重則產(chǎn)生毒副作用,如鐵鍋煎藥,往往會生成一種不溶于水的鞣酸鐵,使藥液變黑變綠,藥味又澀又腥。使藥物性味發(fā)生變化,非但不能療疾,甚至可產(chǎn)生毒性,危害生命。 煎前浸潤 煎前用清水浸泡,有利于有效成分的煎出。這是因為草木藥干燥時,水分被蒸發(fā),細(xì)胞壁及導(dǎo)管皺縮,細(xì)胞液干枯,其中的物質(zhì)以結(jié)晶或無定形沉淀存在于細(xì)胞內(nèi)。煎前浸泡,可以使細(xì)胞重新脹滿,當(dāng)水分進(jìn)一步浸入時,細(xì)胞可膨脹破裂,使大量有效成分釋放出來。煎前浸泡時間以 30-60分鐘為宜,夏天 氣溫高,可以浸泡時間短些;反之冬天可以長些。浸泡用水,以常溫或溫水 (25℃-50℃)為宜,切忌用沸水。 煎煮用水 以新鮮清潔的自來水、河水、湖水、泉水為宜?;鞚?、腐臭以及工業(yè)污染嚴(yán)重的水禁用。經(jīng)反復(fù)煮沸或放置于熱水瓶中較久的水,也不能作為煎藥用水。古人對煎藥用水極為講究,如李時珍《本草綱目》記載:“立春雨水宜煎發(fā)散及補(bǔ)中益氣藥”、“臘雪化水宜煎傷寒火喝之藥”、“長流水煮藥最驗”、“井泉水宜煎補(bǔ)陰及一切痰火氣血藥”等等?,F(xiàn)在一般用冷清水浸泡。 煎水用量 一般用水量為將草木藥加壓后,液面沒過飲片兩橫指(約2厘米)為宜。其中,芳香易揮發(fā)及質(zhì)地疏松的藥物,可以只淹沒藥物為度;質(zhì)地堅硬黏稠需久煎的藥物,加水量可略多一些。 中國中醫(yī)研究院中藥研究所經(jīng)過反復(fù)實驗,整理出一個中藥煎煮的加水公式,使加水量更加科學(xué)化:第一煎加水量=方中各藥物總量(克)+150毫升+服用量(成人服用量為150-300毫升)。第二煎加水量:服用量+200毫升。 煎藥火候 一般在未沸時用武火(大火),沸后用文火(小火),以免藥汁溢出或過快熬干。主要取決于不同的藥物性質(zhì)和質(zhì)地。一般先武火煮,煮開后改用文火。 6、煎藥時間 一般先用冷水浸泡30~60分鐘,至泡透后再煎煮,根據(jù)藥物的性質(zhì),解表藥、清熱藥、芳香藥:宜武火急煎,煎煮20分鐘左右。滋補(bǔ)藥、毒性藥:適宜先武火后文火久煎,煎煮30~60分鐘。 7、煎藥量 一般兩煎,出藥液250ml,解表藥、清熱藥、芳香藥一般煎煮一次。藥液濾出后,應(yīng)將藥渣放人雙層紗布中包好,待稍涼后,加壓絞取藥渣所吸附的藥液,最后把藥渣扔掉。實驗表明,從絞取的藥液中,可得到大量有效成分,約相當(dāng)于原方劑量的1/3。尤其是一些遇高熱藥效降低,損失或不宜久煎的藥物,藥渣中所含有效成分比例更高。如此,則能增加中藥的溶出率,提高療效。 8、先煎 質(zhì)地堅硬的藥物當(dāng)先煎,如甲殼、化石及多數(shù)礦物藥。將需先煎的藥物浸泡后煎煮10~15分鐘然后加入其他浸泡過的藥物一起煎煮,毒性藥物如:附子、生川烏等須先煎,以減低其毒性。 9、后下 含揮發(fā)油較多的藥物宜后下。當(dāng)其他藥物煎至將取汁時放入后下藥,同時煎煮5分鐘即可,如薄荷,大黃等。 10、包煎 即用紗布袋包著煎。如帶有絨毛的旋復(fù)花、海金沙、蒲黃等粉末類藥物,以及車前子等粘性成分多煎煮易沾鍋的藥物。 11、烊化 用煎好的藥液溶化,或單獨溶化后在兌入藥液。這類藥物主要是動物的皮、骨、甲、角經(jīng)加工制成的凝固膠劑。如阿膠、鹿角膠、龜版膠等。 12、沖服 用藥液或開水沖服,如三七粉、琥珀粉、羚羊粉、珍珠粉、水牛角粉等。 13、另煎 某些貴重藥品單獨煎煮后再和藥汁同服。如人參、龜板、鱉甲等。 14、服法中草藥的服制劑的服法臨床一般均為每日1劑,每劑分2或3服。病情急重的,可隔4小時左右服1次,晝夜不停,使藥力持續(xù)。一般情況下,湯藥多溫服。對嘔吐者宜小量頻服。對丸、散等中藥制劑,一般都用溫開水吞服。有的需要多服長期服,則可煎湯代茶,不拘時服。瘧疾患者,則需在疾病發(fā)作前2小時服。對于胃腸道疾病,宜飯前服藥。因為飯前胃中空虛,藥物能較快進(jìn)入小腸以保持較高濃度,這樣可使藥物不為食物所阻而充分、及時發(fā)揮藥效。滋補(bǔ)藥亦宜飯前服,以利消化吸收。對胃腸道有刺激的藥物宜飯后服,飯后胃中存有較多食物,可減少藥物的刺激。消食健胃藥,宜食后及時服,以使藥物與食物得以充分混合,最大地發(fā)揮藥效。對于驅(qū)蟲或瀉下的中藥,如番瀉葉等宜空腹服??崭箷r,胃及十二指腸均無食物,服藥后可避免藥物與食物混合,能迅速進(jìn)入腸而奏效。其他如安神、鎮(zhèn)靜類中藥,宜于睡前30分鐘至1小時服用,才能及時發(fā)揮作用
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