何時(shí)需要關(guān)節(jié)置換?

如果在嘗試使用了藥物和其他治療方法后，生活質(zhì)量仍變得越來越差，那么關(guān)節(jié)置換術(shù)將是最佳選擇。

關(guān)節(jié)置換的分類和植入物有哪些?

首先，我們需要區(qū)分部分關(guān)節(jié)置換(例如所謂的雙極假體或表面置換假體)和全關(guān)節(jié)置換。顧名思義，部分關(guān)節(jié)置換只是置換關(guān)節(jié)的一部分。這只適用于一部分患者。

部分關(guān)節(jié)置換的優(yōu)點(diǎn)是需要去除的骨較少。但是，人工部分關(guān)節(jié)置換如果由于植入物松動而需要更換，那么進(jìn)行翻修術(shù)(特別是髖關(guān)節(jié)置換)時(shí)的骨損失將更大。因此，目前對大多數(shù)患者全關(guān)節(jié)置換仍是黃金標(biāo)準(zhǔn)，完全重建損壞的髖或膝關(guān)節(jié)，使它們達(dá)到非常高的性能水平。

數(shù)十年來，全關(guān)節(jié)置換技術(shù)在不斷改進(jìn)，目前幾乎有可以適合所有患者的型號。長期研究也表明了它的高度可靠性和很低的并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)節(jié)置換術(shù)后何時(shí)可以下地?

術(shù)后兩天就可以站立了?，F(xiàn)在關(guān)節(jié)置換術(shù)后已經(jīng)不需要長期臥床休息了。在大多數(shù)醫(yī)院，在手術(shù)后第一天就會有護(hù)士或者理療師扶著下床。在第二天或第三天，可以開始用新關(guān)節(jié)小心地走幾步，再過幾天，就可以無須幫助地在病房和醫(yī)院走動了。

理療師會定期做特定的訓(xùn)練，幫助強(qiáng)化肌肉，并采用最佳行走姿勢。一周之后，就可以出院回家了。理療師將繼續(xù)幫助恢復(fù)和鍛煉。成功恢復(fù)最重要的就是遵守理療師的指導(dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行推薦的訓(xùn)練!不然就會影響康復(fù)和生活。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)復(fù)雜嗎?

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)越來越普遍，也較髖關(guān)節(jié)置換術(shù)更加復(fù)雜。

和髖關(guān)節(jié)置換一樣，膝關(guān)節(jié)置換可以更換所有損壞的關(guān)節(jié)面。通常，股骨和脛骨部分被置換。有時(shí)，還需置換臏骨表面。

和自然膝關(guān)節(jié)一樣，置換后的人工膝關(guān)節(jié)的各個(gè)部件也是彼此分開的。從而可以完成像正常膝關(guān)節(jié)一樣的滑動。只有在很少的情況下，例如韌帶完全損壞或者不穩(wěn)定時(shí)，需要將置換后的人工膝關(guān)節(jié)的各個(gè)部件連接成一體。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是通過在膝關(guān)節(jié)前面做切口完成的。在全麻或硬膜外麻醉下，去除損壞的關(guān)節(jié)面，然后使用或者不使用骨水泥植入假體部分。

一般在術(shù)后第一天就可以在理療師的幫助下站立，第二天可以開始走幾步路。一段較短時(shí)間后，大部分患者可以獨(dú)立行走，甚至可以爬樓梯。

在植入后4到6周，關(guān)節(jié)不能負(fù)重，也就是說行走時(shí)需要輔助。之后，大部分患者可以重新享受正常的生活。

一般來說，在下蹲時(shí)會注意到輕微活動受限，這是唯一較明顯的限制。

髖膝關(guān)節(jié)置換的大致時(shí)間分配如何?

手術(shù)時(shí)間：大約60分鐘到90分鐘

麻醉方式：全麻或硬膜外麻醉

臥床休息：1-2天

住院時(shí)間：3-10天

康復(fù)：門診或在康復(fù)中心的患者推薦進(jìn)行6周的康復(fù)治療。

為什么說人工關(guān)節(jié)使用壽命延長很重要?

如果初次置換的假體失敗了，就意味著必須進(jìn)行翻修手術(shù)取出松動的假體，更換新的假體，而翻修手術(shù)要比初次置換困難的多，而且患者的骨質(zhì)也更少，不利于固定新植入的假體，所以，人工關(guān)節(jié)使用壽命延長這一點(diǎn)非常重要。

術(shù)后康復(fù)需要注意什么?

對于大多數(shù)患者來說，沒有疼痛地用新關(guān)節(jié)活動、重新依靠雙腳行走是一個(gè)小奇跡。

首先，傷口必須完全愈合。不僅是皮膚，還有深層組織。肌力比較弱，不良姿勢也會導(dǎo)致問題。出院后理想的解決方法是接受4至6周的患者康復(fù)指導(dǎo)。學(xué)習(xí)如何正確使用新關(guān)節(jié)。

如果在恢復(fù)中沒有發(fā)生并發(fā)癥，關(guān)節(jié)應(yīng)在大約手術(shù)后4至6周完全愈合。此時(shí)可以回到工作并恢復(fù)日常生活。在之后的數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，會逐漸忘掉接受過植入物，將其當(dāng)成身體的一部分。盡管如此，也不要過度使用關(guān)節(jié)。