目前，我國心血管疾病患者約有2.9億人。[1]
2016年，全球有1790萬人死于心血管疾病，占總死亡人數(shù)的31%。[2]

心血管病是怎么發(fā)生的？

心血管疾病是一組心臟和血管疾病。

在多種危險因素（如：高血壓、吸煙、高血脂、肥胖等）的作用下，人體血管內(nèi)膜變厚、血管平滑肌增殖，造成動脈粥樣硬化、動脈血管狹窄。

當(dāng)狹窄到達(dá)一定程度時就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。

通常，潛在的心血管病沒有明顯癥狀，一旦出現(xiàn)心臟病癥狀則是潛在疾病的警告。

常見的心臟病發(fā)作癥狀：

· 胸中部疼痛或不舒服；

· 手臂、左肩、肘部、頜部或背部疼痛或不舒服；

· 可能感到呼吸困難或氣短；

· 惡心或嘔吐；

· 頭暈或昏厥；

· 出冷汗；

· 面色蒼白；

· 女性患者更易發(fā)生氣短、惡心、嘔吐，以及背部或頜部疼痛。

同時，大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，心血管疾病呈現(xiàn)明顯的地域及季節(jié)差異——北方發(fā)病率高于南方，秋冬季心血管疾病發(fā)病率比夏季高。

這是因?yàn)?，北方高鹽、高脂的不良飲食習(xí)慣，以及寒冷地區(qū)的溫度降低。使心臟得不到充足的血液供應(yīng)，造成心絞痛或心肌梗死，導(dǎo)致心血管疾病的死亡率增加。

突發(fā)心血管病，時間就是生命

心肌梗死等突發(fā)心血管疾病的黃金搶救時間非常短，錯過這段時間會造成不可恢復(fù)的傷害。

在心血管疾病發(fā)生時，及時進(jìn)行救治能夠起到非常重要的作用。

1. 自我救治：隨身攜帶急救藥品

當(dāng)突然感覺胸悶、胸痛，應(yīng)該停止當(dāng)下的活動。比如：正在駕駛汽車，感覺胸部不適，千萬別咬牙堅(jiān)持行駛，立馬把車停駛在路邊確保安全。

如果攜帶硝酸甘油或速效救心丸，可以即刻服用，迅速撥打120/999尋求幫助轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。

• 所有突發(fā)心血管疾病都適合用硝酸甘油嗎？

硝酸甘油僅適用于勞力性心絞痛。

當(dāng)突感胸部不適，應(yīng)用硝酸甘油后數(shù)分鐘癥狀仍未緩解，應(yīng)立即至醫(yī)院就診。

硝酸甘油一定要舌下含服，萬萬不可口服。

速效救心丸也可以在緊急情況下使用嗎？

速效救心丸對緩解突發(fā)冠心病的癥狀有一定的療效。

它的成分里主要含有冰片，有止痛的作用，而硝酸甘油最主要的作用是擴(kuò)張冠脈血流，改善冠脈血供。

2. 他人發(fā)?。悍智灏Y狀，聽從指揮初步救治

對于突發(fā)的心血管疾病，需要急救的情況，無外乎是心源性猝死或急性左心衰竭。

心源性猝死出現(xiàn)意識喪失，急性左心衰竭會伴有嚴(yán)重的呼吸困難。

立即撥打120/999，通過簡單分辨這兩種癥狀，能夠很好的幫助專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行下一步救治。

聽從急救人員的遠(yuǎn)程指揮，千萬不要隨意挪動患者及實(shí)施不規(guī)范的胸外按壓。

心血管病人怎么安全過冬？

冬季是心血管疾病的高發(fā)期，突如其來的寒冷讓心臟負(fù)擔(dān)變大，做到以下幾點(diǎn)可以很好地減少氣溫對心血管疾病的影響。

1. 充分認(rèn)識寒冷對心血管疾病的危害，對過冬要保持好心態(tài)和充分的信心。

2. 要堅(jiān)持一定的藥物治療，控制好血壓、心率及血脂、血糖。

在家做好血壓及心率的監(jiān)測，咨詢心血管?？漆t(yī)師，制定符合自身情況的藥物治療方案。

3. 外出活動要注意御寒保暖，穿足衣物，棉衣、棉褲、羽絨服、圍脖、棉帽等等。

4.減少出入人多的公共場所，必要時戴口罩，減少交叉感染、感冒的機(jī)會。

• 冬天之前來個“預(yù)防性輸液”疏通血管

秋冬季節(jié)來臨前，不少老人會到診所或社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行“預(yù)防性輸液”，為了減少血管中的斑塊、血栓，液體還能夠改善血液粘稠。

但通過輸液預(yù)防心血管疾病并不可??！

這種方法既不能疏通血管斑塊、減少血栓、降低血液粘稠度，也不能改善血管狀態(tài)。

不當(dāng)輸液還可能加重心臟負(fù)荷，增加心臟病的發(fā)病幾率，反復(fù)輸液還會造成靜脈炎。

• 心血管病人要有選擇地運(yùn)動

“飯后走一走，活到99”。

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對改善心血管疾病有一定效果。

心血管病人在運(yùn)動時要選擇適合自身的強(qiáng)度與方式。最好在醫(yī)院進(jìn)行心肺運(yùn)動功能評估后，根據(jù)患者自身的心臟情況，遵循醫(yī)師的指導(dǎo)下運(yùn)動。

保持健康生活方式，堅(jiān)持健康五大處方，要有信心，心血管疾病可防可控。

參考文獻(xiàn)：

[1] http://www.

[2] https://www./topics/cardiovascular_diseases/zh/

本文專業(yè)內(nèi)容指導(dǎo)

陳佳緯

北京和睦家醫(yī)院

心內(nèi)科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士、主治醫(yī)師