心梗有3次報(bào)警，12個(gè)意想不到的預(yù)兆！

快樂英平 2022-09-12 發(fā)布于江蘇

展開全文

-1-急性心梗是突發(fā)的，但是并非毫無征兆！

一位三甲醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生分享了一個(gè)案例：

“這是一位35歲的心?；颊?，到醫(yī)院的時(shí)候情況就已經(jīng)不好了，根本沒有機(jī)會(huì)去手術(shù)或溶栓治療。”

“患者最近十來天一直后背疼痛，每次五六分鐘，一會(huì)就能好，他覺得就是受了風(fēng)寒，或者肩周炎，在家里找了幾貼膏藥貼著。貼完也搞不清管事不管事，有時(shí)候就不疼了，但時(shí)不時(shí)還會(huì)疼，妻子害怕是心臟問題，勸他到醫(yī)院看看，他說自己年輕，能吃能喝，怎么會(huì)得心臟病呢？就這樣，并沒有到醫(yī)院......”

“某天下午還沒吃晚飯，患者突然覺得后背疼痛加重，渾身涼汗，胸悶憋氣，隨后突然就癱在那了，之后家屬趕緊撥打了急救電話。醫(yī)生趕到后，患者血壓都測(cè)不到，趕緊輸升壓藥，做了一個(gè)心電圖，急性心梗，一秒鐘沒耽誤，但是在半路上心臟就停跳，開始心肺復(fù)蘇，送到急診繼續(xù)搶救也沒救過來?！?/section>

-2-心梗有三次報(bào)警，發(fā)現(xiàn)任何一次都能救命！

心?？梢哉f是疾病中非常重的一種，但心梗其實(shí)有三次報(bào)警，就看大家有沒有聽到“報(bào)警聲”。

1. 第一次報(bào)警：無聲的報(bào)警

如果生活不夠健康，就容易離冠狀動(dòng)脈粥樣硬化越來越近，離冠心病越來越近。這是第一次報(bào)警，但這次報(bào)警，不是那么聲勢(shì)浩大，而是潛移默化地在報(bào)警：長(zhǎng)期抽煙酗酒、久坐不運(yùn)動(dòng)、肥胖、不健康飲食、熬夜、壓力大。

這些習(xí)慣越多，說明得冠心病的風(fēng)險(xiǎn)越高，所以一定要盡快改掉不良生活習(xí)慣。如果父母在55歲之前得過心?；蚍胚^支架、搭過橋，也需要注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。上述這些人都應(yīng)定期查查血壓、血糖、血脂，如果發(fā)現(xiàn)三高，一定積極正規(guī)控制，并長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。

所以有家族史、高危因素、三高等，是心梗第一次報(bào)警，這次報(bào)警很友善，不會(huì)造成很大傷害，只要足夠重視，就不會(huì)發(fā)生心梗。但如果若無其事，心血管狹窄就可能進(jìn)一步加重，甚至發(fā)展為冠心病，甚至發(fā)展為心梗。

2. 第二次報(bào)警：明知三高不控制，或已知冠心病而未正規(guī)治療

有很多人明知有高血壓、糖尿病、高血脂，但是卻從不在意。殊不知，三高會(huì)導(dǎo)致血管垃圾加速增加，進(jìn)而導(dǎo)致心血管狹窄，引起冠心病。

如果已經(jīng)確診了冠心病，卻不按照正規(guī)的方案治療，甚至選擇保健品來治療冠心病。最終會(huì)導(dǎo)致冠心病加重，甚至形成血栓，引起心梗。

所以，要主動(dòng)測(cè)量血壓、血糖、血脂；三高不控制就是心梗早期的報(bào)警；冠心病不正規(guī)治療，就是心梗在報(bào)警。

3. 第三次報(bào)警：反復(fù)發(fā)作心絞痛

心梗最典型的癥狀就是心絞痛，每一次心絞痛都可能是心梗最后一次報(bào)警！

但為什么還是有很多人，錯(cuò)過了一次次報(bào)警，最終導(dǎo)致心梗發(fā)生，甚至導(dǎo)致死亡呢？原因可能在于，有些心梗癥狀，被患者忽視了。就好比上面的患者，最近心臟報(bào)警了好多次，可是他一直以為是后背疼痛，根本不覺得是心臟病，于是就沒有去醫(yī)院看病。

事實(shí)上，心絞痛并不僅僅是心前區(qū)疼痛，有一些心梗預(yù)兆，完全意想不到，但是卻能要命！

-3-記?。∵@12個(gè)意想不到的心梗預(yù)兆

一些心梗的癥狀，完全出乎意料，所有人都一定要牢記。

1. 雙耳突聾

心絞痛患者有很多都會(huì)出現(xiàn)聽力下降，有的雙耳嗡嗡響，術(shù)后馬上癥狀消失。曾有一個(gè)中年男性患者，平時(shí)身體還不錯(cuò)，就是比較勞累，應(yīng)酬也多。

有一次突然發(fā)現(xiàn)雙耳聽不見了，到醫(yī)院的耳鼻喉科檢查。先給右耳做了手術(shù)，但是術(shù)后右耳完全失聰。左耳不敢再做，殘存著一點(diǎn)聽力。

過了一段時(shí)間單位體檢，發(fā)現(xiàn)了心臟的冠脈堵塞。治療之后，沒想到他的左耳聽力恢復(fù)了！

2. 臍周疼痛

對(duì)于心梗的高危人群，如果出現(xiàn)臍周疼痛，要高度懷疑心梗前兆。

一個(gè)初冬，老高一早出門遛彎，回來之后就開始肚子疼。開始以為是鬧肚子，到洗手間蹲了很久，也沒什么成果。疼痛越來越強(qiáng)烈，而且疼的地方很怪，是肚臍周圍。老高實(shí)在扛不住了，打120到了附近醫(yī)院的急診。

急診一看老高的年齡，50上下，肚子疼，加上天氣寒冷，體溫不高，高度懷疑心絞痛。很快給他做了心電圖，果然顯示急性下壁心梗。做了血栓抽吸之后，就在手術(shù)臺(tái)上，老高的臍周疼痛消失了。

3. 腳底疼痛

一個(gè)山東的老人，急性心梗發(fā)作，做了支架手術(shù)，開通了血管。術(shù)后醫(yī)生問他，還有什么以前有的癥狀，現(xiàn)在沒有了？老人想了半天，表示自己之前走路老是腳底疼，走不到兩根電線桿的距離，腳底就像踩了釘子一樣，扎得生疼。現(xiàn)在沒有了。

這種癥狀雖然不多見，但并不是個(gè)例，很多患者都反映會(huì)出現(xiàn)腳底針刺一樣的疼痛。

4. 睜不開眼睛

一位石家莊中年男性患者，8年睜不開眼睛，四處求醫(yī)。后來檢查評(píng)估之后，發(fā)現(xiàn)是心衰。造影檢查，心臟上的一根重要血管，前降支，堵了99%。馬上手術(shù)通開。術(shù)后神奇的是，患者的眼睛睜開了。

雖然目前無法考證心臟缺血和眼睛之間的關(guān)系，但是張健醫(yī)生提醒，如果眼睛突然看不清了，甚至睜不開了，也要關(guān)注一下心臟。

5. 左腿酸麻脹疼

左腿酸脹，對(duì)于高危人群，也要警惕心梗。一位山東女性患者，術(shù)前幾個(gè)月，她的左腿一直酸麻脹疼，針灸拔罐都沒什么用。直到體檢發(fā)現(xiàn)心血管堵塞，做了手術(shù)，術(shù)后患者的腿居然不疼了。

6. 胸口被膠帶纏繞

胸口感覺被膠帶纏繞，或有一種被束縛感，要當(dāng)心是心梗的預(yù)兆。一個(gè)房地產(chǎn)老板，總覺得胸口像是纏了一圈透明膠帶。說不上來的束縛感，一直查不出問題。確診心肌缺血后，針對(duì)心血管做進(jìn)一步檢查，果然是心血管堵塞。而在治療之后，奇怪的癥狀也消失了。

7. 牙痛

張健醫(yī)生提醒，牙痛，尤其是高危人群，先要排除心肌缺血的問題，尤其是牙痛的部位確實(shí)存在牙病，特別容易誤診漏診。有一個(gè)長(zhǎng)春的患者，經(jīng)常發(fā)作左下頜牙痛。在口腔科查過多次沒有問題。后來診斷為心肌缺血，做了手術(shù)打通了血管，牙痛也隨之消失了。

8. 頭暈

頭暈是很多疾病中都能見到的癥狀，也可能是心梗的征兆。曾有一位內(nèi)蒙的患者，頭暈多年。顱內(nèi)造影、CT、磁共振等等各種檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)問題。后來做了冠脈介入治療。沒想到術(shù)后頭暈癥狀很快緩解并消失。

9. 肩胛骨疼

一個(gè)女性患者，總說她的肩胛骨好像漏風(fēng)一樣，絲絲地疼痛。開始以為是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是機(jī)緣巧合檢查了心血管，發(fā)現(xiàn)是心血管的問題。經(jīng)過治療之后，肩胛骨也不疼了。因此，高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意，這可能是心梗的征兆。

10. 左上肢無力

北京的孫先生總感覺左上肢無力，并伴有酸麻脹痛的感覺，活動(dòng)按摩沒有任何效果。后來經(jīng)過檢查，基本確定他的左側(cè)上肢酸麻脹痛，就是心肌缺血的表現(xiàn)。在狹窄處做了一枚支架后，左上肢無力的癥狀馬上消失了。

左上肢無力的情況并不是個(gè)例，很多患者表現(xiàn)就是左側(cè)肩胛骨和左上肢的難受、酸脹，有的使不上力氣，檢查發(fā)現(xiàn)是心肌缺血。通過藥物或者手術(shù)改善之后，癥狀很快消失。

11. 突然變懶、乏力

這個(gè)癥狀在高齡老人當(dāng)中比較常見。而且沒有其它心梗癥狀與不適，唯一的感覺就是乏力、嗜睡、不想動(dòng)，這時(shí)就要高度警惕心肌缺血問題。

12. 頭疼

高危人群伴有頭疼的，也要注意可能是心梗的征兆。山東一位老年女性后腦勺疼，活動(dòng)走路就會(huì)頭疼。圍繞頭疼和血壓做了很多檢查治療，沒有發(fā)現(xiàn)問題。后檢查心血管，發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄而且鈣化。處理之后，頭痛消失了。走遠(yuǎn)走急走快，頭也不疼了。

所以對(duì)于心梗，不能只關(guān)注是否心疼、胸悶。記住這些，我們就能在巨大危機(jī)來臨之前，識(shí)別早期信號(hào)，及早采取措施，避免日后生命和財(cái)產(chǎn)巨大損失。請(qǐng)記?。阂坏┏霈F(xiàn)心梗征兆立即撥打120！搶救心梗這樣突發(fā)的兇險(xiǎn)疾病，時(shí)間就是生命。

-4-硝酸甘油和速效救心丸，誰才是救命藥？

先說兩種藥，硝酸甘油和速效救心丸。這兩種藥都是用于同一個(gè)病的，那就是心絞痛。

心絞痛是冠心病的一種典型癥狀，簡(jiǎn)單講就是血脂太高了，形成了斑塊，把心臟血管堵得變窄了。

所以當(dāng)病人勞累或激動(dòng)時(shí)，由于血管窄了供血不足，心肌就會(huì)缺血，于是就會(huì)出現(xiàn)心絞痛。

而這兩種藥的作用就是讓『血管擴(kuò)張』，讓堵了的血管暫時(shí)暢通，緩解胸痛的癥狀。

那么問題來了，當(dāng)冠心病人發(fā)生心絞痛時(shí)，到底該先吃硝酸甘油呢？還是速效救心丸呢？

-5-硝酸甘油是首選急救藥！

1. 誰該常備硝酸甘油？

確診冠心病患者，都需要常備硝酸甘油作為首選急救藥。

2. 什么時(shí)候使用硝酸甘油？

當(dāng)冠心病患者心絞痛急性發(fā)作（勞累后出現(xiàn)胸痛或胸口緊縮感），就可以在舌下含服硝酸甘油。

重要提示：平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)低血壓的患者、青光眼患者、腦出血、顱壓高等患者需非常謹(jǐn)慎使用，一定事先咨詢醫(yī)生或藥師。

3. 怎么正確使用硝酸甘油？

首先，一定是把藥片放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2-3分鐘即可起效，作用可持續(xù)20-30分鐘。

其次，推薦坐著含服。此藥會(huì)降低血壓，站著服可能會(huì)使腦供血不足，而躺著含服可能增加心臟的負(fù)擔(dān)。

重要提示：當(dāng)含服一片硝酸甘油5分鐘后仍不緩解，可再含服一片，15分鐘內(nèi)含服了3片仍不緩解，則要懷疑不是『心絞痛』而是『心?！涣?，此時(shí)不要再繼續(xù)使用硝酸甘油，應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療。

4. 硝酸甘油怎么儲(chǔ)存？

藥片最好放在棕色的玻璃瓶?jī)?nèi)，避光室溫儲(chǔ)存（不超30℃），外出時(shí)不要放在貼身的衣兜里，以免接體溫使其溫度過高。

硝酸甘油的保質(zhì)期通常為一年。所以哪怕沒有用完，也最好定期更換。

重要提示：藥片出現(xiàn)『斑點(diǎn)、變色』或是舌下含服時(shí)沒有感覺到應(yīng)有的『麻辣灼燒感』，很可能說明藥片已經(jīng)過期失效了。

-6-速效救心丸是『應(yīng)急』藥！

速效救心丸屬于中成藥，可起到行氣活血、擴(kuò)張血管的功效，但沒有硝酸甘油起效快。

所以同時(shí)有兩種藥時(shí)，依然是首選硝酸甘油急救。

1. 誰該常備速效救心丸？

冠心病的高危人群，如老年人、多年的『三高』患者、多年老煙民、肥胖的人等等。

尤其是出現(xiàn)過類似『心絞痛』的癥狀但還沒確診冠心病的人，可以常備速效救心丸來應(yīng)急。

2. 何時(shí)該使用速效救心丸？

當(dāng)高危人群出現(xiàn)一些心絞痛的先兆癥狀：如胸悶、心前區(qū)（左前胸）不適、左肩感覺又酸又沉時(shí)，可含服速效救心丸。

重要提示：不同的人心絞痛發(fā)作前的先兆癥狀會(huì)有不同，患者需要自己體會(huì)并留意、警惕這些先兆。

而對(duì)于確診冠心病的患者，心絞痛發(fā)作時(shí)，以下幾種情況也可使用速效救心丸應(yīng)急：

沒有硝酸甘油；

患者存在服用硝酸甘油的禁忌癥；

患者不能耐受硝酸甘油（如用后頭暈?zāi)垦５龋?/strong>

3. 怎么正確使用速效救心丸？

心絞痛急性發(fā)作時(shí)一次性舌下含服10-15粒速效救心丸。如無效10分鐘后可再含服一次，超過15分鐘都沒有緩解，還是要及時(shí)撥打120。

盡管速效救心丸降低血壓的作用沒有硝酸甘油強(qiáng)，也依然推薦坐著含服。

重要提示：速效救心丸也可以作為『氣滯血瘀型』冠心病患者的日常用藥，每次含服4-6粒，一日3次。可起到一定的預(yù)防發(fā)作的功效，但具體該不該每天吃，需要醫(yī)生來評(píng)估和判斷。

4. 速效救心丸如何儲(chǔ)存？

速效救心丸的儲(chǔ)存方法沒有硝酸甘油苛刻，一般避光、陰涼處即可。一般保質(zhì)期3年。

-7-心梗時(shí)，這倆藥都沒用！

心梗和心絞痛很不一樣。心絞痛是血管壁長(zhǎng)的『斑塊』把血管堵得變窄了。

而心梗指的是斑塊破裂或脫落，形成了『血栓』徹底把血管堵死了，更嚴(yán)重，可致命。

一旦冠心病患者心絞痛癥狀超過15分鐘沒緩解，就要開始懷疑是心梗了。

此時(shí)無論是硝酸甘油還是速效救心丸，對(duì)于心梗都起不到太大用處。此時(shí)需要備的藥是：

將阿司匹林腸溶片300mg（一片100mg的話就是3片）嚼碎咽下。可能一定程度上緩解心梗。

重要提示：建議如果冠心病患者懷疑自己出現(xiàn)了心梗，不要擅自服藥，但應(yīng)該備在一邊，還是先打急救電話，詢問急救人員是否需要吃。

總之，無論是硝酸甘油還是速效救心丸，都是為冠心病病人暫時(shí)緩解癥狀的藥物，并非常規(guī)治療藥物，需常備，但不能濫用、亂用。

注：本文內(nèi)容僅供參考。

來源：胃腸病、老年照護(hù)【整理摘編：時(shí)英平】

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：快樂英平 > 《常見病。慢性病》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)