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張大東教授:心臟病發(fā)作關(guān)鍵時(shí)刻 兩種救心丸如何選擇?

 114每文 2016-02-16

春節(jié)是心臟病的高發(fā)時(shí)期。為什么這么說呢?頻繁的走親訪友,暴飲暴食、抽煙喝酒、吃藥不及時(shí)都是心臟病發(fā)作的誘因。心血管病患者常隨身攜帶速效救心丸、硝酸甘油片等心臟急救藥物,在心臟不適時(shí),緊急服用藥物以緩解癥狀。但一些患者在發(fā)病危急時(shí)盲目追求藥效而同時(shí)服用兩種或多種藥物,上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院張大東院長提醒,急救藥物應(yīng)做到合理服用。

1硝酸甘油片

硝酸甘油片屬于西藥,藥理作用是松弛血管平滑肌,從而擴(kuò)張血管。其主要成分1,2,3-丙三醇三硝酸酯,通過釋放一氧化氮,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸增多,調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),幫助血管擴(kuò)張。硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

張?jiān)洪L建議冠心病患者應(yīng)在家中常備硝酸甘油,并最好隨身攜帶。典型心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛,發(fā)作時(shí)可能感覺壓榨痛或悶脹,甚至感到窒息,伴有瀕死的恐懼感,此時(shí)使用硝酸甘油可有效緩解。初次服用時(shí),可以先含服一片,3分鐘之內(nèi)癥狀通??梢缘玫骄徑狻H绻幮Р幻黠@,待5分鐘~10分鐘后再含一片。但如果連續(xù)含3片,癥狀都不緩解,則懷疑是急性心肌梗死或其他疾病,需盡快到醫(yī)院就診。雖然硝酸甘油可迅速緩解心絞痛,主要用于緩解心絞痛的急性發(fā)作,但長期服用可能產(chǎn)生一定的耐藥性。冠心病患者更需注意的是,為保證硝酸甘油的藥效,患者應(yīng)注意存放,避免高溫或暴曬,應(yīng)該避光、密封,并在陰涼處保存。

2速效救心丸

速效救心丸由川芎、冰片等中藥組成,主要功能是行氣活血、祛淤止痛、增加冠脈血流量、緩解心絞痛。是治療冠心病、心絞痛的良藥。速效救心丸能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、舒張血管平滑肌、抗心肌缺血、保護(hù)心肌細(xì)胞、抑制粥樣動(dòng)脈形成、降低血黏度,并有顯著的解痙鎮(zhèn)痛的作用機(jī)制。

張?jiān)洪L表示,過度勞累、壓力過大、既往血壓血脂較高,或出現(xiàn)過心絞痛但尚無明確診斷者,都屬于冠心病的高危人群,應(yīng)隨身攜帶速效救心丸。在急性發(fā)作時(shí),可以先在舌下含服4?;蚪浪樵俸缴嘞拢铀偎幮?,通常在服用后幾分鐘即可生效,并有效防止猝死。如果用藥10分鐘癥狀不緩解,可酌情再服用4粒~6粒。若連服兩次癥狀不緩解,則應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院。一般來說,速效救心丸適合在有先兆時(shí)服用,主要用于高危人群突發(fā)的心絞痛癥狀。

溫馨提醒:規(guī)律睡眠、避免勞累、合理膳食、規(guī)律用藥,有效防治冠心病等心血管病。對(duì)于急性發(fā)作的心血管病患者,建議在急救藥物緩解癥狀的情況下,還應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

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