某歌手在錄制一檔綜藝節(jié)目時,臉色突然變白,呼吸困難,坐地不起。這時大家才意識到他是“突發(fā)心臟病”。 心臟病突發(fā),如果沒有正確處置,一旦呼吸心跳停止,時間就是生命! 18秒后——腦缺氧 30秒后——昏迷 60秒后——腦細胞開始死亡 6分鐘后——腦細胞幾乎全部死亡 就在萬急時刻,他迅速掏出“速效救心丸”,在手抖的情況下趕緊服下,關(guān)鍵時刻救了自己一命! 此后有醫(yī)生表示,他自救的關(guān)鍵是“隨身攜帶了速效救心丸”! 一方面是能保持隨身攜帶,另一方面更關(guān)鍵的是帶對了藥! 現(xiàn)實生活中,很多心臟病患者都知道隨身帶藥,但不少人都帶錯了,不僅沒起到救命的作用,反而還害了自己! 速效救心丸是冠心病、心絞痛必備救命藥! 大家都知道,速效救心丸是治療冠心病、心絞痛的急救藥,在臨床上的應用已經(jīng)有20多年了,具有預防、治療和急救三重功效。主要是應急時使用,冠心病高危人群必備。 速效救心丸能抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛,也可在醫(yī)生指導下服用,用于防治心腦血管疾病。 速效救心丸適合用舌下含服法,藥物有效成分通過舌下黏膜吸收,可迅速進入血液循環(huán),為更快地發(fā)揮藥效,還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。一般服用后幾分鐘就能生效,可有效防止猝死。但速效救心丸只是應急用藥,不能從根本上治療疾病,癥狀緩解后應盡快就診。 硝酸甘油是冠心病、心絞痛必備救命藥,但并非對誰都有效! 硝酸甘油片是冠心病人常備的一種藥,它能迅速緩解心絞痛,能急救,關(guān)鍵時候能救命,是冠心病必備救命藥! 冠心病典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛,出現(xiàn)在胸骨后,可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時會發(fā)生“偏離”,出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發(fā)作時可能感覺壓榨痛或悶脹,甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感,此時可用硝酸甘油。坐位含服比躺著、站著都好,體位性低血壓會引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓,甚至暈厥癥狀;若含服時采取平臥位,可因回心血量增加導致加重心臟負擔,從而影響到藥物療效。 但是硝酸甘油并非對所有人都有效。硝酸甘油藥效的發(fā)揮與人體內(nèi)一種名為ALDH2的基因有關(guān)?!癆LDH2基因編碼一種代謝酶,其活性因人而異,只有對于這種酶活性正常的人,硝酸甘油的藥效才能充分發(fā)揮;相反,如果酶活性低的話,硝酸甘油的藥效就很難發(fā)揮,更起不到急救的效果,如果這部分人也把硝酸甘油當作救命藥,很可能會誤了大事。若確定患者是否服用硝酸甘油無效可進行基因檢測。ALDH2突變的患者,酶活性降低,應在醫(yī)生的指導下謹慎使用硝酸甘油類藥物,優(yōu)先考慮選擇其他藥物,防止因用藥不合理延誤治療時機,威脅生命安全。 速效救心丸和硝酸甘油都是冠心病、心絞痛急救用藥,不過,它們的作用還是有所不同,使用時應該區(qū)別對待。 1. 什么時候選用硝酸甘油? (1)冠心病、心絞痛急性發(fā)作時,應優(yōu)先選用硝酸甘油 一是因為,硝酸甘油片是目前公認的急救心絞痛的有效藥物,作用確實; 二是因為,硝酸甘油片起效快,舌下給藥2~3分鐘起效、5分鐘達到最大效應; 三是因為,截至目前為止,尚無偱證學驗證速效救心丸與硝酸甘油等效或優(yōu)于硝酸甘油。 (2)當速效救心丸無效時,應選用硝酸甘油 心絞痛發(fā)作較為頻繁,且持續(xù)時間也較長,每次發(fā)作都持續(xù)10分鐘以上,如果服用速效救心丸5分鐘仍然沒有效果的話,需要立即舌下含服硝酸甘油。 (3)脾胃虛寒的心絞痛患者,應選用硝酸甘油 速效救心丸由川芎和冰片組成。其中冰片成分會令脾胃虛寒癥狀加重,這類患者不可長期服用速效救心丸。 2. 什么時候選用速效救心丸? (1)當硝酸甘油無效時,可選用速效救心丸 臨床研究證明,由于基因多態(tài)性等因素的存在,硝酸甘油對部分心絞痛患者無效或療效不顯著。因此,進行該藥物的基因檢測,指導隨身藥物的攜帶尤為重要。 (2)當存在硝酸甘油禁忌證時,可選用速效救心丸 硝酸甘油禁用于嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知對硝酸甘油過敏的患者。當存在上述硝酸甘油禁忌證時,可選用速效救心丸。 (3)當不能耐受硝酸甘油時,可選用速效救心丸 硝酸甘油既能擴張心臟冠狀動脈,同時也能擴張心臟周圍的動脈。因此易出現(xiàn)起立性低血壓,發(fā)生頭暈,甚至暈厥等。當患者不能耐受硝酸甘油,可選用速效救心丸。 所以,選擇適合自己的急救藥很重要,提前進行基因檢測,找對藥物,隨身攜帶?。?!
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