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“以情病者，非情不解”的論點(diǎn)，是治療郁證的總訣。 情志治療，包括主動(dòng)熱情地關(guān)心其疾苦，耐心細(xì)致地解釋病情；針對其發(fā)病原因，恰當(dāng)?shù)刈鏊枷牍ぷ鳎还膭?lì)患者配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心等。針灸療法能疏通血?dú)猓{(diào)節(jié)臟腑機(jī)能，對本證有很好的療效。一般以心、心包絡(luò)經(jīng)的原穴為主，結(jié)合辨證取穴。藥物治療，原則上以疏肝理氣，調(diào)養(yǎng)心脾為主。初病氣結(jié)為滯者，宜順宜開；久病損及心脾者，宜調(diào)宜補(bǔ)。 1、理氣開郁法： 適用于肝氣郁結(jié)之證。以胸悶脅痛為主癥者，方用柴胡疏肝散，條達(dá)肝木之郁滯；脘腹脹痛、食少或泄利后重者，取四逆散法，調(diào)和肝脾之樞機(jī)。如見胸膈痞悶不通，甚至“氣厥”者，可先用四磨飲子以順氣降逆，然后調(diào)理肝脾。如氣郁兼有濕痰者，以越鞠丸加減；濕郁者加白芷、茯苓、藿梗；有痰者加半夏、南星、竹茹、蔞皮之類。 2、清氣瀉火法： 適用于郁證日久化火之證。常用方如丹梔逍遙散、清肝達(dá)郁湯，能清疏肝經(jīng)之郁火。如氣火上燔，癥見口苦、目赤、耳鳴、頭暈、脅痛者，用龍膽瀉肝湯以涼瀉肝火，兼有便秘者，可加更衣丸通便瀉火，引導(dǎo)氣火以下行。 3、利氣化痰法： 適用于痰氣互結(jié)之證。如痰氣互結(jié)于上、“咽中如有炙臠”者，用半夏厚樸湯或加味甘桔湯以利氣散結(jié)化痰；如痰氣互結(jié)胸膈、狀如胸痹者，用蔞薤絳復(fù)湯以寬胸理氣豁痰。兼見痰火擾胃，癥見嘔酸、嘈雜、食即飽脹、心煩者，可用芩連二陳湯以清肝和胃。 4、安神寧心法： 因憂郁傷神而悲憂善哭、煩躁不寐者，用甘麥大棗湯加茯神、合歡花、綠萼梅，養(yǎng)心安神而緩臟躁；驚悸不安、虛煩失寐者，可用酸棗仁湯或琥珀養(yǎng)心丹，養(yǎng)血益陰以安心神。兼有心經(jīng)蘊(yùn)熱、口干、舌紅者，可于上方中加入黃連、麥門冬二味，清心火而安中宮。 5、滋養(yǎng)肝腎法： 適用于肝腎陰虛、肝郁不達(dá)之胸宇抑郁、心煩善怒、內(nèi)熱口干、腰酸遺泄者。方用一貫煎以滋水涵木，亦可加入綠萼梅、陳佛手之類，以助理氣開郁。如郁證日久，損及陰血，兼見月經(jīng)不調(diào)者，可用滋水清肝飲或龜柏地黃湯，清肝益腎，調(diào)理沖任。 6、補(bǔ)益心脾法： 適用于郁證日久，損及心脾，怔忡、健忘、不寐、倦怠等。常用方如歸脾湯、補(bǔ)心丹，培育氣血生化之源，氣血沖和則“郁勞”自除。  |
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