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柴胡桂枝干姜湯,牡蠣澤瀉散,栝蔞桂枝湯,栝蔞牡蠣散,柴胡去半夏加栝蔞湯,栝蔞瞿麥丸

 愛中醫(yī)2 2019-11-28

1、《傷寒論》辨太陽病脈證并治法第七

柴胡桂枝干姜湯

傷寒五六日已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿,微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱心煩者,此為未解也,宜服之。

柴胡、桂枝、黃芩、牡蠣、炙甘草、干姜、栝蔞根


2、《傷寒論》辨陰陽易瘥后勞復(fù)病脈證并治法第十四

牡蠣澤瀉散

大病瘥后,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。

牡蠣、澤瀉、蜀漆、商陸、葶藶、海藻、栝蔞根


3、《金匱要略》痙濕暍病脈證第二

栝蔞桂枝湯

太陽病,其證備,身體強(qiáng)幾幾然,脈反沉遲者。此為痓

栝蔞根、桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗

【栝蔞桂枝湯,乃治柔痙主方也】


4、《金匱要略》百合狐惑陰陽毒病證治第三

栝蔞牡蠣散

治百合病渴不瘥。

栝蔞根、牡蠣


5、《金匱要略》瘧病脈證并治第四

柴胡去半夏加栝蔞湯

治瘧病發(fā)渴,亦治勞瘧方。

柴胡、人參、黃芩、甘草、栝樓根、大棗


6、《金匱要略》消渴小便不利淋病脈證治第十三

栝蔞瞿麥丸

小便不利者。有水氣。其人苦渴。

栝蔞根、茯苓、薯蕷、附子、瞿麥


張錫純:

天花粉:栝蔞根也,色白而亮者佳,味苦微酸,性涼而潤。清火生津,為止渴要藥(《傷寒論》小柴胡湯,渴者去半夏加栝蔞根,古方書治消渴亦多用之)。為其能生津止渴,故能潤肺,化肺中燥痰,寧肺止嗽,治肺病結(jié)核。又善通行經(jīng)絡(luò),解一切瘡家熱毒,疔癰初起者,與連翹、山甲并用即消,瘡瘍已潰者,與黃芪、甘草(皆須用生者)并用,更能生肌排膿,即潰爛至深旁串他處,不能敷藥者,亦可自內(nèi)生長肌肉,徐徐將膿排出(有案附載黃芪解下可參觀)。大凡藤蔓之根,皆能通行經(jīng)絡(luò),而花粉又性涼解毒,是以有種種功效也。


柴胡桂枝干姜湯,病理:以膽熱脾寒,氣化不利,津液不滋所致,

牡蠣澤瀉散,病理:則屬下焦水熱,

栝蔞桂枝,病理:表虛陰津不足,筋失所養(yǎng);

栝蔞牡蠣散,病理:陰虛熱盛,傷津灼液;

柴胡去半夏加栝蔞湯,病理:瘧邪化熱傷津;

栝蔞瞿麥丸,病理:下焦陽虛,水氣不行。

柴胡桂枝干姜湯,病理:以膽熱脾寒,氣化不利,津液不滋所致【小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱心煩】

栝蔞桂枝,病理:表虛陰津不足,筋失所養(yǎng);【身體強(qiáng)幾,脈反沉遲】

栝蔞牡蠣散,病理:陰虛熱盛,傷津灼液;【百合病渴不瘥】

柴胡去半夏加栝蔞湯,病理:瘧邪化熱傷津;【瘧病發(fā)渴】

栝蔞瞿麥丸,病理:下焦陽虛,水氣不行【小便不利。有水氣??嗫??!?/p>

PS:以上都有熱盛津傷。

牡蠣澤瀉散,病理:則屬下焦水熱【腰以下有水氣】

PS:栝樓根佐制峻烈,生津保陰。


仲景藥用栝樓根,見《傷寒》之柴胡桂枝干姜湯、牡蠣澤瀉散、《金匱》之栝蔞桂枝湯、栝蔞牡蠣散、柴胡去半夏加栝蔞湯、栝蔞瞿麥丸,計(jì)6方。詳見各方病理屬性,柴胡桂枝干姜湯以膽熱脾寒,氣化不利,津液不滋;栝蔞桂枝表虛陰津不足,筋失所養(yǎng);栝蔞牡蠣散為陰虛熱盛,傷津灼液;柴胡去半夏加栝蔞湯瘧邪化熱傷津;栝蔞瞿麥丸為下焦陽虛,水氣不行;上5方皆有熱盛津傷見證。此外,又有牡蠣澤瀉散屬下焦水熱,藥用栝樓根生津保育,防諸藥峻烈之性。足見張仲景深的《本經(jīng)》栝樓根治消渴身熱,煩滿大熱之用,發(fā)揮運(yùn)用自如。

6方中,見栝樓根配伍牡蠣,栝樓根潤燥生津止渴,牡蠣咸寒滋陰,軟堅(jiān)散結(jié)。柴胡桂枝干姜湯用以對(duì)應(yīng)傷寒發(fā)汗誤下導(dǎo)致的“胸脅滿微結(jié),渴而不嘔”、栝蔞牡蠣散

用之對(duì)應(yīng)百合病陰虛內(nèi)熱、痰熱內(nèi)擾而致“渴不瘥”。對(duì)于久病大病,痰濁水結(jié)“從腰以下有水氣”中牡蠣澤瀉散用之既可化痰散水以消腫,又可清熱育津防諸藥峻烈之性。又見栝樓根配伍桂枝,栝蔞桂枝湯為柔痙主方,以栝樓配伍桂枝解肌祛邪、舒緩筋脈應(yīng)“身體強(qiáng)幾,脈反沉遲”。栝樓配伍附子,世傳為禁忌,仲景便不拘泥,栝蔞瞿麥丸用其療下寒上燥“小便不利,其人苦渴”也是明證。

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