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“ 概要：枳術(shù)湯（腹大邊入盤(pán)，胃不舒服，脾濕+胃濁水），氣分腹寒實(shí)血分臟陰實(shí)，心水（煩躁身重不得臥陰腫，木防己湯去石膏人參加茯苓杏仁黃芩），肝水（腹脹脅痛不能側(cè)轉(zhuǎn)，甘淡滲利治脾，分消湯、補(bǔ)氣治濕湯），肺水（身腫不得臥小便難溏泄）。” 
丁甘仁（電視劇《老中醫(yī)》翁泉海原型） 條辨二九：心下堅(jiān)大如盤(pán)，邊如旋盤(pán)，水飲所作，枳術(shù)湯主之。 枳術(shù)湯方 枳實(shí)七枚，白術(shù)二兩。右二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟，即當(dāng)散也。胃的下方有水飲，也會(huì)造成此情形，陰陽(yáng)不通。很多地方用到枳實(shí)：小承氣湯、大承氣湯、調(diào)胃承氣湯、大柴胡湯、四逆散。當(dāng)胃中比較冷，消化不好，會(huì)產(chǎn)生很多濁水，是食物壞死留下來(lái)的，枳實(shí)專(zhuān)利此濁水。從處方推癥：脾與胃互為表里，脾濕盛則胃里會(huì)有濁。去脾濕靠白術(shù)，去胃濁水靠枳實(shí)。條辨三十（一）：心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。肝水者，其腹大，不能自側(cè)轉(zhuǎn)，脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通了。肺水者，其身腫，小便難，時(shí)時(shí)鴨溏。 氣分：指腸胃之寒實(shí)。血分：指五臟之陰實(shí)。不管什么病，見(jiàn)情緒不好，焦慮、急躁，都是心臟的問(wèn)題。心藏神，心神不守的時(shí)候，會(huì)焦慮煩躁，例如講話懶得去聽(tīng)，摸脈不理你，都是心臟問(wèn)題。心臟積水：胸腹8字循環(huán)不通時(shí)，若是發(fā)生在心臟的地方，水會(huì)停在心臟下方。（1）心下為脾，水會(huì)慢慢滲入脾，脾主肌肉，故身重。 （2）中膈有積水，呼吸只能到此（肋骨），不能下行入腎，故少氣（氣回逆）。 （3）同樣不得臥，煩而燥為心臟有水。 （4）陰腫，心與小腸互為表里，因積水心陽(yáng)不能下達(dá)小腸，陰囊在下方，水重，累積，造成陰囊腫。
心水處方：茯苓利水，利三焦心包之水。桂枝強(qiáng)心，導(dǎo)陽(yáng)入小腸。防己入三焦排水。杏仁，心煩不能下行，在上面累積，則肺津液燒光，杏仁補(bǔ)肺津。白術(shù)，身重去濕。黃芪，補(bǔ)氣。木防己湯為基礎(chǔ)方，去石膏、人參。1）小建中湯用于脾虛寒，不能用于此陰實(shí)。 2）用分消湯、補(bǔ)氣治濕湯，可把脾水利出來(lái)。 3）不能用甘草，甘草蓄水。肝硬化、肝癌腹水用了甘草，水還會(huì)累積。
（3）肺水的來(lái)源：大腸的水氣化而來(lái)，肺中有實(shí)，則無(wú)法入肺積在肺的下方。 |
