【原文】心下堅(jiān)大如盤(pán)，邊如旋盤(pán)，水飲所作，枳術(shù)湯主之。

枳術(shù)湯方

枳實(shí)七枚，白術(shù)二兩

右二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟，即當(dāng)散也。

這個(gè)“心下堅(jiān)大如盤(pán)，邊如旋盤(pán)，水飲所作，枳術(shù)湯主之”與前面學(xué)的桂甘姜棗麻辛附子湯很像，怎么樣來(lái)區(qū)分它呢？這里講的很清楚啊：“水飲所作”

胃的下方有水飲，當(dāng)我們水沒(méi)有辦法氣化的時(shí)候，有一種特殊的情形，身體都沒(méi)有問(wèn)題，就是在胃的下方有水，胃的下方有水飲，也會(huì)造成這種陰陽(yáng)氣不通，這個(gè)時(shí)候我們用枳術(shù)湯來(lái)治療，是肯定有效的。

白術(shù)，祛濕，枳實(shí)能夠讓濁氣水氣融通。一般來(lái)說(shuō)我們用枳實(shí)的時(shí)候，我們?cè)偕晕⒒仡^一下，我們的小承氣湯、大承氣湯、調(diào)胃承氣湯，很多地方我們會(huì)用到枳實(shí)，大柴胡湯也有枳實(shí)，四逆散也有枳實(shí)，枳實(shí)真正的功能是怎么樣？

當(dāng)我們的胃里面，消化不好的時(shí)候，比如這胃里面比較冷，消化不好的時(shí)候胃里會(huì)產(chǎn)生很多的濁水，這個(gè)濁水實(shí)際上就是食物壞死掉以后的那個(gè)水留下來(lái)的，枳實(shí)就是專門(mén)針對(duì)這個(gè)濁水，可以把它利掉，所以我們常常會(huì)用到枳實(shí)。

枳實(shí)和白術(shù)這兩味藥可以把胃底下的水飲排掉，所以說(shuō)會(huì)有兩個(gè)癥狀看起來(lái)很像。如果我們用這個(gè)處方回頭看這個(gè)病的時(shí)候，這個(gè)病的意思是什么？我們中醫(yī)講脾和胃是相表里，當(dāng)你脾臟濕很盛的時(shí)候，胃里面會(huì)有濁，沒(méi)有辦法排掉，濁會(huì)累積在里面。

所以讓脾濕能夠去掉就要靠白術(shù)，胃里面的濁就要靠枳實(shí)，枳術(shù)湯就這樣來(lái)的。所以用體會(huì)的方式比較清楚，桂姜甘棗麻辛附子湯與枳術(shù)湯，這兩個(gè)癥狀都是一樣，肚子大，腹大巨如盤(pán)，唯一的差異就是，枳術(shù)湯胃很不舒服，胃難過(guò)；桂枝、甘草、生姜、大棗，麻黃附子細(xì)辛胃沒(méi)有不舒服。所以一個(gè)是治療胃、一個(gè)是治療陽(yáng)氣讓它循環(huán)。