作者：大連市婦女兒童醫(yī)療中心 鄧多

很多孕媽在懷孕時(shí)都知道要補(bǔ)充葉酸，但是對(duì)葉酸了解并不多，不清楚補(bǔ)充葉酸有何作用，還有怎么選擇葉酸產(chǎn)品。今天我們一起來(lái)好好了解一下葉酸。

葉酸的作用

其實(shí)補(bǔ)充葉酸最大的意義就是幫助我們預(yù)防一種非常嚴(yán)重的疾病—胎兒神經(jīng)管缺陷。神經(jīng)管是我們神經(jīng)系統(tǒng)的雛形，會(huì)逐步發(fā)育成我們的大腦和脊柱。神經(jīng)管閉合異常是常見(jiàn)的出生缺陷。人類的胚胎神經(jīng)管在受孕后第21天開(kāi)始閉合，大概在28天完成閉合。如果在此期間母親體內(nèi)葉酸水平不足，胎兒神經(jīng)管閉合就可能會(huì)出現(xiàn)障礙。神經(jīng)管前端閉合障礙會(huì)導(dǎo)致無(wú)腦，后端閉合障礙會(huì)導(dǎo)致脊柱裂，前端后部局限性閉合障礙會(huì)導(dǎo)致腦膨出。而補(bǔ)充葉酸可以使這種嚴(yán)重的出生缺陷概率大大下降，有文獻(xiàn)報(bào)道葉酸可以使這種疾病的概率降低70%。

補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)機(jī)

由于胚胎神經(jīng)管開(kāi)始閉合時(shí)許多女性并不知道自己已經(jīng)懷孕，而得知受孕后再增補(bǔ)葉酸就錯(cuò)過(guò)了預(yù)防神經(jīng)管缺陷的最佳時(shí)機(jī)，因此，葉酸應(yīng)從孕前開(kāi)始，推薦孕前3個(gè)月就開(kāi)始服用，一直到懷孕頭3個(gè)月。

葉酸的劑量范圍

葉酸常用劑量范圍是0.4-0.8mg，普通孕婦的日攝入量上限是1mg。對(duì)于一般準(zhǔn)媽媽每日補(bǔ)充葉酸量在0.4-0.8mg范圍內(nèi)均可。但是既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒的孕婦，則需要大劑量補(bǔ)充葉酸，推薦劑量是4mg。還有一些高危人群補(bǔ)充葉酸推薦劑量詳見(jiàn)表1。

膳食補(bǔ)充不能替代葉酸制劑

我們膳食中，動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類、柑橘類水果、見(jiàn)過(guò)等食物都富含天然葉酸。提醒大家，即使我們膳食中能補(bǔ)充葉酸，還是需要額外服用葉酸片，因?yàn)樯攀车牧客粔颍⑶姨烊蝗~酸的穩(wěn)定性和吸收都不如合成葉酸。

含葉酸制劑的選擇

市面上含有葉酸的產(chǎn)品非常多，有保健品字號(hào)的，也有國(guó)藥準(zhǔn)字的。有純?nèi)~酸片，也有還有其他成分的復(fù)合制劑。對(duì)于含葉酸產(chǎn)品的選擇最重要的是看葉酸的含量是否是在推薦范圍內(nèi)，即0.4-0.8mg。其次，結(jié)合自身用藥習(xí)慣，選擇服用方便的產(chǎn)品。如果個(gè)人膳食結(jié)構(gòu)不均衡，可以考慮服用含有葉酸的復(fù)合維生素。此外，通常藥字號(hào)的產(chǎn)品會(huì)比保健字號(hào)的產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更高，相對(duì)更好一些。值得注意的是，現(xiàn)在有很多海淘的產(chǎn)品，如復(fù)合維生素、含鐵葉酸片等，同時(shí)服用多種含葉酸產(chǎn)品的寶媽，要看清每一種產(chǎn)品里面葉酸的含量，計(jì)算一下是否超量。

審稿專家：大連市婦女兒童醫(yī)療中心 郭鐵建

以上為“藥品安全合作聯(lián)盟”志愿者的原創(chuàng)作品 

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