 ?腎盂低回聲腫塊 沙漠之狼 2019年07月15日 臨床資料 男,45歲,患者二年前無明顯誘因下出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴血塊,伴左腰酸用,無發(fā)熱,癥狀時(shí)輕時(shí)重,一月前血尿加重,鮮紅色,彩超示:左腎盂低回聲腫塊,考慮血凝塊可能性大,腎盂占位待排。 手術(shù)病理：腎盂癌 小? ?結(jié) 病例小結(jié)： 腎盂癌占腎腫瘤總數(shù)的10%左右，其發(fā)病率有地區(qū)差別。大多數(shù)為移行上皮癌，少數(shù)為鱗狀上皮癌及腺癌。腎盂長期受到慢性刺激，如結(jié)石和炎癥，有時(shí)可誘發(fā)腎盂鱗狀上皮癌或腺癌。CT表現(xiàn)多為腎盂內(nèi)腫塊，半數(shù)以上伴有積水。 本病例特點(diǎn)： 1. 腎盂上皮腫瘤增生，環(huán)繞腎盂生長，腎盂仍然通暢，無積水表現(xiàn)； 2．腫瘤有出血，積血聚集于腎盂內(nèi)，故超聲探到血凝塊的回聲； 3．動(dòng)脈期腫塊有強(qiáng)化，三維重組圖像特別是延遲期清晰的顯示了腎盂壁上不規(guī)則的腫塊； 4．患者有左腎結(jié)石，腫瘤的發(fā)生可能與結(jié)石的反復(fù)刺激有關(guān)。惡性程度低（高分化），故病程長達(dá)兩年。 |
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