椎間盤突出是比較常見的骨科疾病,如今它的高發(fā)病率已經(jīng)讓行得通是談之色變。在縱多的腰椎間盤突出患者中,中老年朋友是比較多的。為此,多加注意日常行為是十分重要的。 椎間盤突出癥的危害 1、患者自覺腰部持續(xù)性鈍痛,平臥位減輕,站立則加劇。突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床位息,嚴(yán)重影響生活和工作。 2、下肢麻木多與疼痛伴發(fā),少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木,有少數(shù)患者自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼。主要是因?yàn)樽倒軆?nèi)的交感神經(jīng)纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產(chǎn)生機(jī)理及臨床表現(xiàn)與腰椎管狹窄相似,主要是由于髓核突出的情況下可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)癥狀。 3、腰腿痛病史較長(zhǎng)的腰椎間盤突出癥多合并有后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤松弛;另一方面,上關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生可使椎間孔進(jìn)一步狹窄,增加神經(jīng)根受壓機(jī)會(huì)。 4、腰部脹痛,下肢麻木肌肉萎縮等等嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致癱瘓,大小便失禁等等。 椎間盤突出癥的治療方法 1、臥床休息:急性期應(yīng)立即臥床休息,幾天后疼痛的情形通常會(huì)減輕許多。休息姿勢(shì)以側(cè)躺為佳,或平躺時(shí)膝下墊1個(gè)枕頭,可減輕腰部的壓力。 2、保守治療:腰間盤突出可以用腰椎骨方世醫(yī)貼來(lái)輔助緩解病情的,中醫(yī)外敷調(diào)理腰間盤突出效果好。 3、復(fù)健治療:包括熱療、電療,可放松肌肉、減輕疼痛。腰椎牽引可拉開椎間空隙,使受壓迫的坐骨神經(jīng)減壓,也有助于減輕疼痛及發(fā)炎。 4、護(hù)腰緩解:病情嚴(yán)重的病人可穿戴護(hù)腰來(lái)減輕疼痛,但一般不建議使用超過3周,以免發(fā)生廢用性腰部肌肉無(wú)力。 5、手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重到有明顯的神經(jīng)癥狀,即有明顯的下肢肌肉萎縮無(wú)力時(shí),需考慮開刀治療。 如何避免椎間盤突出癥的傷害 1、鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)造成椎間盤突出。 2、提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。從生物力學(xué)的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤所承受的壓力最大,其活動(dòng)度也最大,而位于這兩個(gè)節(jié)段的后縱韌帶卻相對(duì)較窄(只有上部寬度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤是最容易受損的部位,臨床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤突出最為常見。 3、站或坐姿勢(shì)要正確。脊柱不正,會(huì)造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。這也屬于腰椎間盤突出的預(yù)防方法。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng),可以解除腰背肌肉疲勞。 4、平時(shí)要注意保持正確的站姿、坐姿、睡姿,以及勞動(dòng)的合理性。坐在有靠背的椅子上時(shí),應(yīng)盡量將腰背緊貼椅背,以減少腰骶部肌肉的疲勞感。電腦操作者,還要確保坐時(shí)整個(gè)腳掌著地,不要經(jīng)常蹺二郎腿,這樣會(huì)增加背部肌肉和韌帶的持續(xù)負(fù)荷。 5、寒冷天氣應(yīng)注意保暖,風(fēng)和冷是一種物理刺激,它使血管收縮,血流減緩,容易誘發(fā)疼痛,尤其是有過舊患的患者,寒冷天氣是疾病復(fù)發(fā)的一個(gè)重要誘因。 6、久坐的人和一些特殊職業(yè)者,應(yīng)該多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),比如游泳、打球,增加背腹肌肉的力量。工作時(shí)也要盡量每隔一段時(shí)間站起來(lái)活動(dòng)幾分鐘,這樣可以使疲勞的背腹肌肉和韌帶得到松弛。 |
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