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我對治療腰椎間盤突出癥的體會

 在海邊走走 2010-05-13
我對治療腰椎間盤突出癥的體會


  有一個同事因腰腿酸疼而去醫(yī)院檢查,做CT檢查后,醫(yī)生的診斷是腰椎間盤突出并發(fā)腰椎骨質(zhì)增生。能不能治好,醫(yī)生也沒法肯定的告訴他,只是開了一些緩解癥狀的藥。
  
  我是領(lǐng)教過腰椎間盤突出所帶來的酸疼,坐不是,睡也不是,一個姿勢不能堅持十分鐘,最后連上床睡覺都不行了,要別人幫忙抬腳才能上床,晚上睡覺的時候感覺全身都是酸疼的,精神都要崩潰了,常常因一點小事就會把下屬罵一通。
 
  一般的說,腰椎間盤突出癥幾乎可發(fā)生于所有人群,但在30-50歲的中青年人群中,發(fā)病率相對較高。值得注意的是,近年來20歲左右的年輕患者似有增多的趨勢。司機,財會人員及電腦操作人員以及長期勞累,用力不協(xié)調(diào),姿勢不當(dāng),終日坐著工作的缺少腰部肌肉鍛煉者,所占的比例頗高。不良生活和工作習(xí)慣使腰椎長期負擔(dān)過度,是腰突癥主要的誘因之一。
  
  腰椎間盤突出是由于長期勞累、勞損、用力不協(xié)調(diào)、姿勢不當(dāng)、風(fēng)濕寒邪的侵襲以及外傷、車禍等原因?qū)е碌淖甸g盤組織退變、纖維環(huán)破裂,“髓核”從破裂處突出,壓迫相鄰的神經(jīng)根、脊髓,造成周圍組織水腫、椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等。
  
  患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神經(jīng)往一側(cè)或雙側(cè)下肢放射,小腿常出現(xiàn)脹痛、麻木、發(fā)涼甚至抽筋,坐立行走都難持久。嚴(yán)重者可出現(xiàn)間歇性跛行、腰部側(cè)彎、足下垂、肌肉萎縮、力量減弱,甚至?xí)幉柯槟?、剌痛、排便、排尿無力、性功能障礙等。

 

  腰椎出現(xiàn)退行性變或椎間盤突出,必然導(dǎo)致椎間盤變薄,椎體間隙變窄,從而使韌帶松弛,椎體間活動度增大,在椎體邊緣出現(xiàn)微小的、反復(fù)的、積累性損傷,導(dǎo)致微小的局部出血及滲出,出血及滲出逐步鈣化,從而在局部,也就是椎體上下緣出現(xiàn)骨的增生性反應(yīng),這就是骨刺,也就是骨質(zhì)增生。腰椎骨質(zhì)增生在X光片上表現(xiàn)多種多樣,一般多呈“唇樣骨質(zhì)增生”,也可相互融合形成“骨橋”。
  
  臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸脹疼痛、僵硬、易疲勞,甚至彎腰受限,如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,患側(cè)劇痛并向下肢放射,小腿麻木脹痛畏寒無力。腰椎骨質(zhì)增生與腰椎退行性變、椎間盤突出、椎間盤變薄,有著直接的關(guān)系,所以治腰椎間盤突出一定要能同時治療骨質(zhì)增生,否則效果不佳是必然的。

 

  如果你感覺腰腿酸疼,千萬不要馬虎,更不要隨意找人治療。我當(dāng)時就上過當(dāng),那是2003年的事了,只感覺腰腿酸疼難忍,也不懂什么腰椎間盤突出,有人說是風(fēng)濕,有人說是坐骨神經(jīng),也有人說是腰肌勞損。因為當(dāng)時公司工作忙,再說也不懂,就沒回省城檢查身體,只是去縣城看了一下,醫(yī)生摸了一下我的腰,告訴我說,你的腰是因骨膜炎引起的疼痛,并告訴我要這樣運動要那樣活動。就這樣在滿懷希望的疼痛中度過了幾個月的時間,疼痛不僅沒有減輕,反而加重了,連上床睡覺都上不去了。沒辦法了,實在是忍無可忍了,只好把公司的事安排一下,就回省城,到家的當(dāng)天就去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴我,要先去做CT檢查,等檢查結(jié)果出來后,醫(yī)生說,你的腰椎間盤突出已經(jīng)很嚴(yán)重了,是第一、四、五節(jié)腰椎的問題,如果再拖下去就會癱瘓。我告訴醫(yī)生,在縣城里檢查說是骨膜炎,縣里的醫(yī)生讓我多做運動,我比劃給醫(yī)生看,醫(yī)生看后就罵我,做這樣的運動?你不想要命了?你想早點癱瘓?馬上停止!
  
  醫(yī)生給我開了一個療程的藥,是河北承德出的“腰痛寧”,同時告訴我,現(xiàn)在還沒有什么特別有效的藥,很多藥物都是簡單止痛,緩解癥狀,停藥后也會復(fù)發(fā)。

 

  醫(yī)生讓我自己做治療的選擇,第一,馬上住院,接受手術(shù)治療;第二,去醫(yī)院理療科進行物理治療。因為不了解治療的效果,所以,我沒有馬上決定??偢杏X在我的腰椎上動手術(shù)有些讓人擔(dān)心,萬一失誤,呵呵,不是玩的。我想再多了解一些這方面的情況,等弄明白了再做決定如何治療。
  
  通過向其他醫(yī)生詢問、向醫(yī)院里住院的病人了解、看一些這方面知識的文章介紹,我決定不采取手術(shù)治療,而采用保守療法,接受物理治療。

 

  其實,說的通俗一些,腰椎間盤突出就是腰部肌肉松弛、腰椎間組織松弛,或者是有腰部受傷。藥物治療、手術(shù)都無法讓肌肉回原的,也無法讓肌肉增強。藥物只是緩解癥狀,手術(shù)也是把多出來并且壓迫到神經(jīng)的部分切除掉。解決不了本質(zhì)問題。

 

  在醫(yī)院對腰椎間盤突出癥所進行的物理治療是采用牽引療法,不知道你試過這種療法沒?我只治療了三天就沒有再做了,實在是沒有那些大的勇氣做下去。牽引療法就是病人仰睡在牽引床上,然后,把腳固定住,再把肩膀以上部位也固定住,醫(yī)生按動電鈕,牽引機開始從兩頭拉伸,作用是把你的腰椎間的距離拉開。可是問題在這了,牽引機應(yīng)該拉到什么位置才合適?醫(yī)生不知道,醫(yī)生只能問病人,你覺得還能拉嗎?你感覺如何?暈,病人怎么知道如何,我真擔(dān)心,如果再拉一點腰就會脫節(jié)。這種情況是有發(fā)生過的。所以,我放棄了這種牽引的物理治療。

 

  可是病是一定要治的,決不能就這樣下去,而且一定要治好,否則,這個家怎么辦?
  
  問了很多醫(yī)生,最后,有一個理療按摩主任醫(yī)師告訴我,有一種方法只要有毅力就可以根除腰椎間盤突出癥。就兩字:鍛煉!但一定要講究運動的方法。鍛煉的目的有兩個,第一就是增強背部肌肉;第二就是增加腰椎間隔。
  
  鍛煉的方式可以采取以下幾種:
  1:最主要的鍛煉內(nèi)容是趴在床上,將胸部和大腿處墊高,讓腰部自然下垂,腹部能接觸到床就好了。胸部和大腿要墊多高呢,當(dāng)然是高一些好。剛開始的時候,腰部會有一些痛,但一定要堅持,忍半個小時就不痛了,最好是用枕頭墊,多放幾個枕頭。就是面向床??梢韵劝汛笸忍帀|高,再趴下調(diào)整胸部處的高度。其實,就是沒有腰椎間盤突出癥,對于經(jīng)常坐著的人來說,也是一種很好的預(yù)防。我現(xiàn)在每個月也還做幾次。在這個過程中,可以看書、看電視等。一般要做兩三個小時。做完時,在起身的時候會感覺腰很硬,一定要慢慢的起來,最好是先把枕頭拿掉,在床上趴一會。這個方法是最見效的,一般當(dāng)天就有效果。我那時是早上、下午、晚上都做。這樣鍛煉還有一個附帶的益處,那就是久坐的人還常有一個頸椎的毛病,治療腰的同時也對頸椎有保健作用。
    
  2:腰部放松。最好的方式就是雙手抓住單杠在上面吊一會,并活動腰部。
    
  3:早晨和晚餐后到外面步行,是倒退著走。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài),恢復(fù)腰椎生理弓和腰部小關(guān)節(jié)滑動,可幫助解除小關(guān)節(jié)粘連。
    
  4:腑睡在床上也就是趴在床上,分別輪換著向后抬起左右腿。
  
  5:飛燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時抬離于床等動作,上述動作各十余次,每日堅持30分鐘鍛煉。
  
  6:反復(fù)搓腰:將雙手分別放于同側(cè)腰大肌處,由上向下,再自下而上反復(fù)搓10-15次,以雙側(cè)腰部發(fā)熱為度。

 

  注意事項:
  1:一定要睡硬板床,別睡席夢思之類的軟床。
  2:不提重的物品,不做劇烈運動。
  3:沒弄清楚病癥,不要隨意接受按摩和治療。拍CT片后,如不放心,可拿片子多找?guī)讉€醫(yī)生看看。

 

  以上這些方法只要一有時間就做,一定可以康復(fù)。我那時已經(jīng)很嚴(yán)重了,堅持了一個月就好了,鞏固了兩個月就完全康復(fù)。當(dāng)然最好在輔助一些藥物治療。我前面說的那個“腰痛寧”就不錯,也不貴。對于腰椎間盤突出較嚴(yán)重的患者,最好能先解決腰椎間組織的水腫問題,如果水腫不解決,那就很難在短時間內(nèi)痊愈,醫(yī)院目前是采用滴注“甘露醇”來進行脫水處理,效果不錯的。
  
  現(xiàn)在有電腦了、電視節(jié)目也豐富了,很多人是坐的時間長。上班在是坐著,回家還是坐著,而且一坐就是很長時間,這樣不好,特別是人到中年的時候一定要注意。

 

  我雖然說是鍛煉了一個月就治好了病,但是,這一個月可以說是強化鍛煉,從早到晚,就沒有浪費多少時間。這是需要一些信念的。可能每個人所處的環(huán)境不同,我當(dāng)時的心里是很復(fù)雜的,所以,在特定的環(huán)境下,我選擇了我的治療方式,在自我治療的過程中,我只有一個信念,無論多難,無論多煩,我必須無條件的堅持下去。

 

  這些鍛煉的方式,不一定要等到有毛病才去鍛煉,所有的人,特別是因工作關(guān)系必須從早到晚都是長時間坐的人來說,更要鍛煉,而且必須堅持下去,千萬不要等到感覺腰部不舒服才去想辦法,這時已經(jīng)是被動了。

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