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腰椎間盤突出癥視頻 腰椎間盤突出癥的手法治療 什么叫腰椎間盤突出癥？ 1、概述： （ 1 ）腰腿痛： 多數(shù)患者有外傷著涼或過度勞累史，起病時(shí)，常先表現(xiàn)不同程度腰部疼痛，輕者僅為鈍痛或酸痛，重者臥床不起翻身困難，數(shù)日或數(shù)周后，漸感一側(cè)下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時(shí)，腰痛加劇。 腰椎間盤突出癥的?？茩z查 【第一步：問診】 （ 1 ） . 具體哪里不舒服，病程的長短 （ 2 ） . 疼痛的性質(zhì)，是局部痛還是放射痛，放射的區(qū)域，有無其他伴隨癥狀 放射的區(qū)域：① . 大腿后側(cè)至腘窩—— L3/L4 段 ②.大腿后外側(cè)———— L3/L4 段 ③.放射到小腿————L5/S1段 ④.單純下腰臀部到臀橫紋——L5/S1的棘上、棘間、骶髂關(guān)節(jié)、髂嵴唇、梨狀肌、臀大肌、臀小肌 （ 3 ） . 發(fā)病的原因 包括工作的環(huán)境、生活習(xí)慣、地域特征 地域特征：① . 南方人——肌肉較松弛，操作幅度要小 ②. 北方人——肌肉較緊湊，操作幅度可大 （ 4 ） . 有無外傷史、惡性病、嚴(yán)重的皮膚病等整體評估 【第二步：望診】 （ 1 ） . 行走的姿態(tài) 有無斜頸、兩肩是否水平、脊柱有無側(cè)彎反弓、步態(tài)有無跛行、足尖的朝向是否向前 （ 2 ） . 觀察面容 多痛苦、憔悴、焦慮面容。眼圈灰暗彈性差 （ 3 ） . 坐位姿態(tài) 看脊柱有無側(cè)彎、反弓、凹陷、兩側(cè)的肌肉有無繃緊攣縮 【第三步：?？茩z查】 （一）、站立位檢查 囑患者做前俯后仰動(dòng)作：① . 前俯癥狀加重——椎管外的病變 ②. 后仰癥狀加重——椎管內(nèi)的病變 （二）、坐位檢查 虛拳叩擊在橫突間的關(guān)節(jié)囊處，看有無疼痛和放射痛，注意老年人和嚴(yán)重放射痛的患者動(dòng)作要輕柔。 （三）、仰臥位檢查 1. 雙下肢形態(tài)和長度的對比 （ 1 ） . 形態(tài)對比 患者雙下肢自然伸直，術(shù)者立在患者的足跟前。術(shù)者雙手握持患者雙踝關(guān)節(jié)上提 30~40cm, 松手讓其自然下落，觀察雙足著床后的形態(tài)。 ① . 正常：↑⊙↑ ——雙足一致向上稍外展 ② . 內(nèi)收：↗⊙↖ 或者 ↗⊙↑ ——提示大腿前內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌痙攣、緊張 ③ . 外展：↖⊙↗ 或者 ↖⊙↑ ——提示大腿后外側(cè)外展肌痙攣、緊張 （ 2 ） . 長度對比 術(shù)者雙手掌托在患者的踝關(guān)節(jié)下面，雙拇指握持在踝關(guān)節(jié)的前面。術(shù)者邊下蹲，邊把患者的踝關(guān)節(jié)向下方拉直足跟，比較兩足跟的長短。 ① . 正常：等長 ② . 異常：不等長——提示腰骶段和骨盆有移位和傾斜 2. 直腿抬高實(shí)驗(yàn) ① .10~3 0 ° 開始放射性疼痛加重——陽性體征 ② .40~6 0 ° 開始放射性疼痛加重——弱陽性體征 ③ ..70~9 0 ° 開始放射性疼痛加重——陰性體征 3. “ 4 ”字實(shí)驗(yàn) 踝關(guān)節(jié)放在對側(cè)膝關(guān)節(jié)上，正常人的膝部外側(cè)可以緊貼到床面，如果不能接觸到或者勉強(qiáng)可接觸但是髖部不適——提示股內(nèi)收肌群緊張，髖關(guān)節(jié)有問題。 4. 反“ 4 ”字實(shí)驗(yàn) 踝關(guān)節(jié)放在對側(cè)膝關(guān)節(jié)上，術(shù)者一手按在患者肩上，一手將膝部向?qū)?cè)按壓，如臀及下腰部牽拉不適——提示骶髂關(guān)節(jié)、髂嵴唇、臀中小肌、梨狀肌有問題 （四）、俯臥位檢查 1. 胸腹墊枕試驗(yàn) （ 1 ） . 胸下墊 30cm 高枕，雙手自然放兩側(cè)，使腰段向下凹陷——如腰部疼痛加劇，提示椎管內(nèi)病變、真性突出、多伴有放射癥狀 （機(jī)理）：胸部墊枕后，腰段椎管內(nèi)的間隙變窄，黃韌帶堆積，小關(guān)節(jié)重疊，擠壓到小關(guān)節(jié)囊和神經(jīng)根，使神經(jīng)根與突出物及硬膜囊碰撞，出現(xiàn)遠(yuǎn)端神經(jīng)放射癥狀 （ 2 ） . 腹下墊 30cm 高枕，雙手自然放兩側(cè)，使腰段向后凸起——如腰部疼痛加劇，提示椎管外病變、假性突出、不伴有放射癥狀 （機(jī)理）：胸部墊枕后，腰段椎間隙加大，腰背部的肌肉受牽拉繃緊而出現(xiàn)酸困不適，少有神經(jīng)放射癥狀 2. 下腹部墊枕檢查 腹部墊 15cm 枕，胸前墊薄枕，使腰部充分向后隆起 （ 1 ） . 望診 ①.觀察胸腰骶部脊柱的大體輪廓，看有無側(cè)彎、凹凸、反弓等曲度改變 ②.觀察脊柱兩側(cè)肌肉有無繃緊、隆起、邊緣清楚的條索狀 a. 兩邊隆起，中間凹陷 b. 一邊隆起，一邊凹陷 c. 胸腰段隆起，腰骶段凹陷 d. 腰骶段肌肉明顯堆積 或者過于平坦 ③.觀察兩邊的髂嵴最高點(diǎn)是否在一水平線 ④.觀察兩邊的腰眼、臀中肌、梨狀肌是否一致。有無萎縮或攣縮。 臨床上多一邊高一邊低——提示：腰骶髂、骨盆有問題 （ 2 ） . 觸診 ① . 檢查脊柱有無側(cè)彎 ——中、食指分開放在胸椎棘突的兩側(cè)，從上向下，由輕到重滑摸到腰骶部 ② . 檢查棘突有無側(cè)彎 ——拇指指腹放在胸椎上位段，抵住棘突一邊慢慢滑下，再對側(cè)。 ③ . 虛拳叩擊尋找痛區(qū) a. 棘突線上—— L5/S1 段、 L5/L4 段、 L4/L3 段，看棘突、棘間、棘上有無痛，臨床以 L5/S1 段多見 b. 兩邊橫突—— L5/S1 橫突部、 L5/L4 橫突部、 L4/L3 橫突部，看是局部疼痛還是放射性 ④ . 拇指按壓尋找痛點(diǎn) a. 按壓棘突的頂部和上下左右 b. 按壓棘突旁 2cm 的關(guān)節(jié)囊 c. 按壓 L3 、 L4 、 L5 、 S1 的橫突尖部 d. 按壓腰骶部和骶髂關(guān)節(jié)、髂嵴唇 e. 按壓梨狀肌及出口、臀中肌的起止點(diǎn)、臀上皮神經(jīng)的分布區(qū)、髂脛束、坐骨結(jié)節(jié)、臀橫紋的出口 看有無深壓痛和放射痛，攣縮點(diǎn)。如拇指腹未找到陽性點(diǎn)，可用指尖稍用力尋找 ⑤看肌肉的致密程度 a. 致密——說明中淺層有問題，操作時(shí)在中層加扇形松解 b. 松弛——禁止大面積操作，禁用撥針 【附：真性、假性腰椎間盤突出鑒別】 1. 真性突出（椎管內(nèi)病變） ——神經(jīng)根性壓迫 壓迫的位置：椎管內(nèi)口和外口 癥狀：遠(yuǎn)端放射性劇烈疼痛 2. 假性突出（椎管外病變） （ 1 ） . 神經(jīng)干性壓迫 壓迫的位置：梨狀肌出口、臀中肌、臀小肌、骶髂關(guān)節(jié)、髂嵴唇壓迫坐骨神經(jīng)干 癥狀：放射性疼痛區(qū)域僅次于根性 （ 2 ） . 神經(jīng)叢性壓迫 壓迫的位置：臀橫紋的出口壓迫股后皮神經(jīng)、腘窩內(nèi)側(cè)的腓腸肌內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)卡壓腓骨小頭的后外側(cè)2cm 處卡壓腓總神經(jīng)、 癥狀：相關(guān)放射性區(qū)域癥狀 腰椎間盤突出癥詳解『圖解』 腰椎間盤突出癥是骨科常見病之一，約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。從1934年Mixterher和Barr提出此病至今，七十余年。從國內(nèi)外流行病分析來看，其發(fā)病率的人口比率和絕對數(shù)值均呈上升趨勢。發(fā)病年齡從幾歲到幾十歲都有，我們曾經(jīng)看到9歲的腰椎間盤脫出患者。 這病的發(fā)病率上升，與我們生活的環(huán)境、生活和工作的習(xí)慣改變有關(guān)。長期不良的用腰習(xí)慣是主因。 在過去的七十年中，廣大醫(yī)務(wù)工作者一直在努力研究，無論在疾病的熟悉和治療方法上都得到了長足進(jìn)展。從民間的偏方秘方、中草藥、到牽引按摩理療、復(fù)位等到介入、微創(chuàng)、手術(shù)治療，治療方法層出不窮，五花八門。在眾多的治療方法中如何可以針對個(gè)人患者進(jìn)行選擇呢？患者是無頭蒼蠅，更有很多醫(yī)生也不得而知，滿頭霧水。其實(shí)，治療該病，適應(yīng)癥的選擇才是要害。就是說，在茫茫治療方法的海洋中，了解自己病情程度，選擇最有針對性的治療方法，腰椎間盤突出癥是完全可以很快治愈的。 腰椎間盤突出的病理 椎間盤組織本身缺乏血供，修復(fù)能力極差，加之負(fù)重大活動(dòng)多。一般在20歲以后，椎間盤就開始發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)的韌性及彈性均逐漸減退。此時(shí)如遇外傷`尤其是積累性勞損傷，則成為纖維環(huán)破裂的誘因。也有不少病例并無外傷史，而是在著涼后，肌肉和韌帶的緊張性增強(qiáng)，使椎間盤的內(nèi)壓增加，促進(jìn)已萎縮的纖維環(huán)發(fā)生破裂。 椎間盤是一種非凡的由結(jié)締組織所構(gòu)成的結(jié)構(gòu)，它負(fù)擔(dān)著獨(dú)特的功能。椎間盤的任何改變，均影響它正常的機(jī)械效能或干擾其正常的平衡功能、吸收和再分配其力量到脊柱去的正常功能。 椎間盤包括髓核、纖維環(huán)和軟骨板。椎間盤的髓核，除以粘多糖為主的柔軟基質(zhì)分外，其中還含少量的膠原纖維。髓核占椎間盤體積的一半以上，因?yàn)榫哂凶冃涡缘奶攸c(diǎn)，所以，能恰當(dāng)?shù)貍鬟f負(fù)荷力量。椎間盤之所以能維持適當(dāng)?shù)墓δ?，與它的含水量水量有密切關(guān)系，而水分又是靠多糖的含量來穩(wěn)定的。纖維環(huán)與髓核的區(qū)別雖然還是很顯著，但纖維環(huán)的膠原纖維呈致密的層頁狀，每層的纖維交錯(cuò)相互成直角，與脊椎成45°角，這種層頁結(jié)構(gòu)可適應(yīng)壓力和張力及脊柱所造成的屈曲和旋轉(zhuǎn)應(yīng)力。軟骨板是玻璃軟骨，它巾附在血管豐富的椎體海綿質(zhì)骨和無血管的髓核之間。在玻璃軟骨的表面，膠原纖維與表面相互平行，在深層靠近骨骼處，膠原纖維又是垂直的。 蛋白多糖地椎間盤基質(zhì)的重要組成部分，是椎間盤機(jī)械功能和化學(xué)功能的重要結(jié)構(gòu)。蛋白多糖分子大，極為粘滯，并有很旨的親水性。在正常情況下，髓核具備較強(qiáng)的壓縮性，由于蛋白多糖果的特性，其有較強(qiáng)大的負(fù)載能力。假如蛋白多糖果的糖鏈分解，則將喪失其保持細(xì)胞外水分的能力。椎間舯髓核生物化學(xué)的完整性是由其含水容積所決定的。正常情況下椎間盤承受壓力并將其力再分布到脊柱去，是完成正常功能的重要部分。椎間盤突出的形成是正常的蛋白多糖過多，將引起髓核液體和增多，髓核內(nèi)的壓力上升，易發(fā)生椎間盤突出。但是，髓核內(nèi)粘多糖通過還原和再綜合可產(chǎn)生新的平衡。蛋白多糖果進(jìn)行性還原，可促進(jìn)膠原的纖維化，髓核因膠原沉積，纖維化增加而逐步喪失原有的可壓縮性和負(fù)載能力，對隨時(shí)需由椎間盤的髓核在負(fù)重情況下吸收和將其應(yīng)力再分布到脊柱去的功能將不能勝任，因而造成椎間盤的損傷。如有外力創(chuàng)傷或過超的應(yīng)力加到有損傷的椎間盤上，則更易造成椎間盤突出。 有的學(xué)說認(rèn)為髓核基質(zhì)里的糖蛋白和β-蛋白形成自動(dòng)免疫時(shí)的抗原，是這種抗原釋出的（指退行性變的椎間盤和突出的椎間盤中β-蛋白釋出的，正常情況下它是被包在髓核中的），對機(jī)體持續(xù)性刺激，從而產(chǎn)生免疫反應(yīng)，同時(shí)也引起神經(jīng)的炎性反應(yīng)，而造成疼痛。 正常腰椎解剖結(jié)構(gòu) 正常腰椎間盤解剖位置 正常腰椎錐體結(jié)構(gòu) 正常腰椎錐體結(jié)構(gòu) 腰椎間盤突出示意圖 椎間盤突出示意圖 腰椎間盤突出的核磁共振圖象 腰椎間盤突出癥主要體征示意圖
手術(shù)中取出的腰椎間盤髓核 如何自查是否患有腰椎間盤突出？ 腰椎間盤突出癥患者康復(fù)鍛練操 腰椎間盤突出癥患者，經(jīng)常會(huì)有腰部的側(cè)彎，這種腰椎的一種保護(hù)性現(xiàn)象，當(dāng)經(jīng)過治療以后，這種現(xiàn)象可以不治自愈。 腰椎側(cè)彎的×光表現(xiàn)。 腰椎間盤突出椎管內(nèi)，造成椎間盤中心位置的“真空現(xiàn)象”，并且突出物鈣化和腰椎管狹窄 腰椎的神經(jīng)分布和神經(jīng)感覺區(qū)，當(dāng)腰椎間盤突出以后，壓迫相應(yīng)的神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位癥狀。 腰椎間盤突出最常見并發(fā)癥“椎管狹窄”的示意圖 腰椎康復(fù)做好10節(jié)操 目前由于人們運(yùn)動(dòng)量少，致使腰背部肌肉松弛，輕易引發(fā)腰椎間盤突出癥。10節(jié)腰椎康復(fù)操對腰椎間盤突出癥急性期、后期和病程較長的患者都非常有效。 假如在腰椎間盤突出癥的急性期進(jìn)行練習(xí)，采用適應(yīng)性牽拉活動(dòng)和放松活動(dòng)來解除腰部肌肉痙攣，改善血液循環(huán)，就可以促進(jìn)炎癥消除和防止神經(jīng)根粘連；假如是在后期，則可以進(jìn)行增加腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉，以矯正腰部不良姿態(tài)，增加腰椎的穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。 對于病程較長，患側(cè)下肢有肌肉萎縮或肌力下降，腰背肌力量有減弱或兩側(cè)不平衡的患者，也可通過這10節(jié)操來改善這些癥狀。 ——床上運(yùn)動(dòng)—— 第一節(jié)：伸腿運(yùn)動(dòng)。仰臥位，雙下肢交替屈膝上抬，盡量貼近下腹部，重復(fù)10～20次。 第二節(jié)：挺腰運(yùn)動(dòng)。仰臥位，屈雙膝，兩手握拳，屈雙手置于體側(cè)，腰臀部盡量上抬，挺胸，緩慢進(jìn)行10～20次。 第三節(jié)：后伸運(yùn)動(dòng)。俯臥位，兩臂及兩腿自然伸直，雙下肢交替向上盡力抬起，各重復(fù)10～20次。 第四節(jié)：船行運(yùn)動(dòng)。俯臥位，兩肘屈曲，兩手交叉置于腰后，雙下肢有節(jié)奏地用力向后抬起、放下，同時(shí)挺胸抬頭，重復(fù)10～20次。 第五節(jié)：俯臥撐。俯臥位，兩肘屈曲，兩手置于胸前按床，兩腿自然伸直，兩肘伸直撐起，同時(shí)全身向上抬起，挺胸抬頭，重復(fù)10～20次。 ——豎立位運(yùn)動(dòng)—— 第一節(jié)：顛腳運(yùn)動(dòng)。豎立位，雙腳并攏，腳跟有節(jié)奏地抬離地面，然后放下，如此交替進(jìn)行，持續(xù)1～2分鐘。 第二節(jié)：踢腿運(yùn)動(dòng)。雙手叉腰或一手扶物，雙下肢有節(jié)奏地交替盡力向前踢，后伸。各持續(xù)10～20次。 第三節(jié)：伸展運(yùn)動(dòng)。雙手扶物，雙下肢交替后伸，腳尖著地，盡力向后伸展腰部。各持續(xù)10～20次。 第四節(jié)：轉(zhuǎn)腰運(yùn)動(dòng)。自然站立位，兩腳分開與肩同寬，雙上肢肘關(guān)節(jié)屈曲平伸，借雙上肢有節(jié)奏地左右運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腰部轉(zhuǎn)動(dòng)。持續(xù)1～2分鐘。 第五節(jié)：懸掛運(yùn)動(dòng)。兩手抓住單杠或門框，兩腳懸空，腰部放松或作收腹、挺腹運(yùn)動(dòng)，盡量堅(jiān)持，但不要勉強(qiáng)。 腰椎間盤突出常見的合并癥之一：腰椎體滑脫 腰椎體滑脫×光表現(xiàn) 腰椎體滑脫三維圖象 幾乎所有成年人都有過腰痛的經(jīng)歷，而五分之一的腰腿痛患者是腰椎間盤突出癥。但腰椎間盤突出癥冶療存在一些誤區(qū)： 牽引術(shù)不一定都有效。牽引可減輕椎間盤壓力，促使髓核不同程度還納，促進(jìn)炎癥消退，解除肌肉痙攣，恢復(fù)后關(guān)節(jié)正常對合關(guān)系。但假如突出的椎間盤在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，則會(huì)愈牽愈痛，而且對中心型、游離型突出及巨大髓核突出者不宜采用。 推拿按摩不適合所有患者。按摩可對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制調(diào)節(jié)作用，起到鎮(zhèn)痛效應(yīng)、能解除肌肉痙攣，改善血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)四周炎癥消退，解除神經(jīng)根擠壓，可能使突出髓核部分還納。但是，嚴(yán)重疼痛的中心型突出和伴有椎管狹窄，一般不宜按摩。病程較長，疼痛劇烈，神經(jīng)受壓癥狀明顯或迅速惡化的復(fù)雜病情者，不可勉強(qiáng)使用。 微創(chuàng)手術(shù)和介入治療適應(yīng)癥的選擇有限。包括了髓核化學(xué)溶解法、經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切除術(shù)，椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)，臭氧注射，激光氣化等。這類方法優(yōu)點(diǎn)是損傷小，見效快，恢復(fù)時(shí)間短，手術(shù)后遺癥少。但是其缺點(diǎn)是治療的適應(yīng)癥選擇非常嚴(yán)格，假如你的病情不是在該治療范圍，你做了都沒效，而且會(huì)產(chǎn)生其他不良后果。 需做手術(shù)（指常規(guī)開放性手術(shù)）者不超過10％。手術(shù)治療椎間盤突出已有60年的歷史，但我國聞名骨科專家楊克勤教授說：“手術(shù)主要是切除突出物以達(dá)到減壓目的，但又可帶來下腰椎的不穩(wěn)定和骨質(zhì)增生等問題，術(shù)后癥狀能減輕到什么程度也難以預(yù)料，故不要一心追求手術(shù)治療?！彼终f：“必須明確的是，腰椎間盤突出癥患者需要手術(shù)治療的不超過10％?！?/span> 哪些患者需要手術(shù)? 1．確診腰椎間盤突出癥超過半年，經(jīng)過非手術(shù)治療無效，并且癥狀加重。 2．首次劇烈發(fā)作的腰椎間盤突出，患者因疼痛難以 行動(dòng)及入眠，被迫屈髖屈膝側(cè)臥位，甚至跪位。 3．出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹或馬尾神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為肌肉癱瘓或出現(xiàn)排便排尿障礙。 4．中年患者，患病時(shí)間很長， 影響工作和生活。 5．經(jīng)可靠檢查證實(shí)全椎間盤退變或較大突出。 6．經(jīng)非手術(shù)治療有 效，但癥狀反復(fù)發(fā)作且疼痛較重超過3次以上，建議手術(shù)治療。 7．椎間盤突出并有其他 原因所致的腰椎管狹窄。 補(bǔ)充： 椎間盤鏡手術(shù)示意圖 腰椎間盤突出癥患者，經(jīng)常會(huì)有腰部的側(cè)彎，這種腰椎的一種保護(hù)性現(xiàn)象，當(dāng)經(jīng)過治療以后，這種現(xiàn)象可以不治自愈。 腰椎側(cè)彎的×光表現(xiàn)。 椎間盤突出從椎間盤和神經(jīng)的關(guān)系上分，可以有肩上型和腋下型兩種。不同的突出關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致不同的體征。 若突出椎間盤在神經(jīng)外側(cè)(肩上型)，患者脊柱向健側(cè)彎時(shí)無疼痛，若向病側(cè)彎則疼痛放射到小腿； 若突出椎間盤在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)(腋下型)，患者向健側(cè)側(cè)彎則有放射性痛，若向病側(cè)側(cè)彎則無疼痛； 假如突出椎間盤頂起神經(jīng)根，或兩者之間已有粘連，則無論向病側(cè)側(cè)彎或向健側(cè)側(cè)彎都有疼痛。 這個(gè)體征在臨床上可以指導(dǎo)保守治療方案和術(shù)前評估。腋下型進(jìn)行腰椎牽引可以減輕神經(jīng)根刺激癥狀，但如對肩上型患者進(jìn)行腰椎牽引卻會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。同時(shí)肩上型手術(shù)時(shí)對神經(jīng)根的牽拉較少，腋下型損傷神經(jīng)根和硬膜的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大一些。
腰椎在人們?nèi)粘趧?dòng)生活中活動(dòng)度最大，承受來自上肢及軀干的重力，是最容易產(chǎn)生勞損與外傷的部位，腰椎的椎間盤也最易受到損害。一般認(rèn)為腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，而外傷是發(fā)病的重要誘因。
(3)椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)
1 、不要長期彎腰 如某些工作需要長期彎腰用力的，如木工刨木、農(nóng)民鋤地等，在這些工作中，腰椎間盤承受壓力較一般站立時(shí)增大一倍以上！如從井中彎腰提水時(shí)，腰部壓力可增高5倍！因此，長期彎腰工作的腰背痛發(fā)病率高，椎間盤突出癥的發(fā)病率亦高。長期彎腰對腰椎間盤壓力很多，不利腰椎間盤康復(fù)。 2 、不要長期久坐 長期從事坐位工作如長期伏案工作者、司機(jī)、工廠流水線工人等，腰背痛發(fā)病率高。長期久坐，腰椎處于后彎狀態(tài)，腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力增大10倍！腰肌和腰部韌帶的長期緊張，就會(huì)出現(xiàn)慢性的勞損，對腰部的穩(wěn)定性和保護(hù)性下降，同時(shí)，久坐后腰椎間盤的超負(fù)荷造成腰椎間盤退變，就容易在外力的作用下使椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)。因此堅(jiān)持工間操或工作時(shí)間變換體位很有意義，我們可以每坐20~30分鐘就站立一下、走動(dòng)一下，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。 3 、不要使用爆發(fā)力 腰椎間盤組織處在兩個(gè)腰椎之間，承受著腰椎的壓力和運(yùn)動(dòng)。如果突然承受超負(fù)荷爆發(fā)力，就容易使椎間盤損傷。因此，我們在進(jìn)行用力之前，應(yīng)先活動(dòng)一下腰部，緩慢用力。比如搬抬重物，先做好準(zhǔn)備姿勢，不要突然用力。特別是有腰椎間盤突出的時(shí)候，爆發(fā)力容易撕裂本來穩(wěn)定的腰椎間盤纖維環(huán)傷口，加重病情。 4 、不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，避免外傷 外傷，也是腰椎間盤突出的主要原因之一。有患腰椎間盤突出者，禁止任何球類運(yùn)動(dòng)和單側(cè)運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)同樣會(huì)使腰椎間盤突出者破裂的纖維環(huán)傷口撕裂，加重突出。特別是在腰椎間盤突出的急性期，神經(jīng)由于髓核的壓迫刺激出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加劇突出物對神經(jīng)的摩擦刺激，不利于神經(jīng)水腫和炎癥的消退。所以，腰椎間盤突出的病人，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。 5 、不要睡軟床 我們正常脊柱有一個(gè)“S”形的生理彎曲度，睡覺的時(shí)候姿勢不好、枕頭過高、床墊過軟，均不利于脊柱的生理彎曲度，使腰肌緊張，僵硬，血液循環(huán)不暢，不利于腰椎間盤突出康復(fù)。所以，我們要睡覺時(shí)候的枕頭高度和床墊軟硬度要適中，床墊硬度以人睡在上面不會(huì)凹陷變形，舒適為宜。 6 、不要貪涼 腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，會(huì)正常神經(jīng)水腫和發(fā)炎，腰背部肌肉緊張，整個(gè)腰部血液循環(huán)下降，神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強(qiáng)。冷空氣的刺激不利于腰部血液流通，刺激神經(jīng)而加重腰椎間盤突出癥狀，使疼痛加重。所以我們腰使腰部防寒保暖，并且可以進(jìn)行腰部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解疼痛癥狀。 7 、不要吃刺激性食物 由于腰椎間盤突出后對神經(jīng)的壓迫刺激，使神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強(qiáng)，對食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感，對緩解腰椎間盤突出引起的疼痛不利，要盡量避免。 8 、不要彎腰揀東西和提重物 腰椎間盤在上下兩個(gè)椎體間，處于前寬后窄狀態(tài)，突然彎腰揀東西不利于腰椎間盤回納。搬提重物常會(huì)單側(cè)身體用力，也不利于腰椎間盤，所以要避免，揀東西時(shí)候應(yīng)該先蹲下。
此方為舊社會(huì)本地一地主家中所藏。相傳古時(shí)地主家中有人患腰腿痛久治不效，后重金請名醫(yī)岳先生開出此方，配成藥酒一劑而愈。地主把此方寫在墻上，流傳至今。此方在當(dāng)?shù)亓鱾魃鯊V，我十年前在地主后人處偶然得到此方，看方子組成簡單并無甚出奇之處，在遇到不愿長期吃苦藥的病人時(shí)開出此方，經(jīng)治不少病人有效者竟占7成左右。今貼方于此有興趣的朋友不妨一試?。ㄑ倒塥M窄、退行性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合癥及不明原因的坐骨神經(jīng)痛皆可用之） 民間流傳的腰椎間盤突出癥方 一副就好？ 今天臨縣有個(gè)病人拿個(gè)方子來找我，讓我看看能否服用，說她弟弟的腰突癥幾年前就是吃這個(gè)方子好的，并說方子很神！（家鄉(xiāng)周圍吃愈了好多人）。方子我貼上來讓大家瞧瞧！ ? 生川烏25g 當(dāng)歸15g 木瓜15g 砂仁15g 明雄10g 梔子15g 川牛膝15g 廣木香15g ? 粉碎泛為水丸或裝膠囊，大號膠囊每日三次、每次一粒。? 腰突良方——藥物滲透
一個(gè)治療腰椎間盤突出癥的秘方，雖然組方簡單，我試用過多次，有效！
腰椎間盤突出特效方 給你提供一個(gè)治療腰椎間盤錯(cuò)位的特效方 經(jīng)驗(yàn)方有以下幾個(gè) 一：不用毒藥和貴重藥，每包藥只要七元左右（包括藥引），全國各地有買，而且安全可靠，沒有副作用。 二：標(biāo)本兼治，經(jīng)一到二個(gè)療程（20天一療程）可達(dá)到根治目的。 三：見效快，三到五包見效，一療程痛止，再服一療程鞏固療效，如果連服10包痛不止就停服（只有百分之五的病人）。 四：本方適用于各種類型的腰椎間盤突出患者，無論是急性期，還是慢性期，都有效果，而且對病程短，疼痛厲害的病人效果更佳，一般三到五包即可止痛。 五：只要單服中藥即可，不必牽引或其它治療，而且服藥期間可正常工作和生活。 現(xiàn)將方子介紹如下:功能與主治：補(bǔ)腎活血、理氣止痛。主治腰椎間盤突出癥 ? 方組成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川續(xù)斷30克、木瓜30克、菟絲子60克、當(dāng)歸60克。除核桃仁、黑芝麻外，余藥均曬干，研磨過篩備用。將黑芝麻于碾槽內(nèi)碾碎，再放入核桃仁一起碾，當(dāng)用手摸無顆粒時(shí)，與經(jīng)過篩的藥面一起倒入盆中，以煉蜜250克分?jǐn)?shù)次加入盆內(nèi)攪拌，反復(fù)揉搓成團(tuán)塊，再取團(tuán)塊7克制成丸子。丸子可放入冰箱內(nèi)貯存。每日服2次，每次服一丸，黃酒20毫克送下。連服100丸為一療程。 2：筆者經(jīng)驗(yàn)方：是在上方基礎(chǔ)上加味,經(jīng)我臨床十年反復(fù)論證而成.主要功效是:補(bǔ)腎益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通絡(luò)止痛 [B湯劑方：川斷狗脊木瓜 羊藿葉 熟地 骨碎補(bǔ)各12克，杜仲 當(dāng)歸 菟絲子云苓 澤瀉元胡 雞血藤 各15克,香附白芥子 半夏各10克，田七粉5克，核桃肉 ?，黑芝麻各30克. 加減法:單純腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加懷牛膝15克;痛甚加蜈蚣2條;舌苔黃膩加萆薢15克 黃柏8克 .加水煎服，一天一包，分兩次服用(在煎好的湯藥中加少量的白酒效果更好 散劑方:川斷 |狗脊 木瓜 烏藥 威靈仙 羊藿葉 骨碎補(bǔ) 桑寄生 懷牛膝各15克 杜仲 當(dāng)歸 云苓 鹿含草 澤瀉 伸筋草元胡各20克, 雞血藤黃芪各30克,香附半夏 膽星 土鱉蟲 僵蠶 地龍 全蟲 乳香 沒藥各10克，田七粉 遼細(xì)辛各5克,;共研細(xì)粉,每次5克,每日二次.黃酒送服.可單獨(dú)服,也可與上方湯劑一起服.（湯劑起效快，散劑起效稍慢）。 以上藥粉也可再加核桃肉黑芝麻各150克，用煉蜜做成蜜丸，每丸10克，一日二次。與其它方子比較，我的經(jīng)驗(yàn)方有以下幾個(gè)特點(diǎn)： 一：不用毒藥和貴重藥，每包藥只要七元左右（包括藥引），全國各地有買，而且安全可靠，沒有副作用 二：標(biāo)本兼治，經(jīng)一到二個(gè)療程（20天一療程）可達(dá)到根治目的。 |
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