血糖是我們體檢的必查項(xiàng)目，足見(jiàn)其重要性。但部分朋友拿到體檢報(bào)告以后，看到自己的血糖也比較茫然：血糖究竟有無(wú)異常，健康人的血糖標(biāo)準(zhǔn)又是多少？接下來(lái)，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

如何判斷自己的血糖是正常還是異常

• 體檢查血，我們抽的一般是空腹8小時(shí)以上的靜脈血，所以，體檢報(bào)告單上的血糖為空腹血糖?？崭寡堑恼７秶鸀?.9-6.1mmol/L。若低于2.8mmol/L，為低血糖，糖尿病患者低于3.9mmol/L即為低血糖；若高于6.1mmol/L，但未達(dá)到7.0mmol/L，為糖調(diào)節(jié)受損；若達(dá)到7.0mmol/L，應(yīng)考慮糖尿病。
  
• 在體檢血糖中，并無(wú)餐后2小時(shí)血糖，而餐后2小時(shí)血糖也是我們篩查血糖異常的必查項(xiàng)目，所以，建議有條件的朋友同時(shí)定期復(fù)查餐后2小時(shí)血糖。其正常范圍為4.4-7.7mmol/L。當(dāng)高于7.8mmol/L，未達(dá)到11.1mmol/L，也稱為糖調(diào)節(jié)受損；若達(dá)到11.1mmol/L，應(yīng)考慮糖尿病。
  

需要注意的是，在空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖中，都有一個(gè)特殊的血糖區(qū)間：糖調(diào)節(jié)受損。即空腹血糖位于6.1-6.9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖位于7.8-11.0mmol/L，它們都屬于糖尿病前期，如果血糖處于這兩個(gè)范圍內(nèi)，建議完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，進(jìn)一步了解血糖、胰島素水平，制定合理的治療方案，通過(guò)積極的治療往往可避免進(jìn)展為糖尿病。

診斷糖尿病以后，如何判斷自己屬于哪一型

• 糖尿病主要有四種類型，1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠期糖尿病。其中，最常見(jiàn)的類型為2型糖尿病，約占90%。2型糖尿病，其血糖升高由胰島素抵抗、胰島素分泌相對(duì)減少引起，它不同于1型糖尿病，1型糖尿病是由于胰島素絕對(duì)缺乏所致。2型糖尿病多見(jiàn)于中老年人，常見(jiàn)病因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣。
  

需要注意的是，在2型糖尿病人群中，可能會(huì)混入一種特殊的1型糖尿病患者，這就是成人隱匿性自身免疫性糖尿病，這種類型的糖尿病其本質(zhì)是1型糖尿病，但由于其早期可分泌少量胰島素，故起病緩慢、病程長(zhǎng)，早期與2型糖尿病表現(xiàn)相似，通過(guò)胰島自身抗體檢測(cè)可明確。所以，2型糖尿病與1型糖尿病鑒別還需胰島自身抗體與OGTT的協(xié)助，才能真正鑒別。

• 發(fā)現(xiàn)2型糖尿病以后，早期可通過(guò)飲食控制與運(yùn)動(dòng)控制血糖，若經(jīng)過(guò)6月左右的治療，血糖無(wú)改善，可給予藥物控制血糖，藥物首選二甲雙胍，餐后血糖明顯升高者可選用阿卡波糖。降糖的目標(biāo)是把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。若單藥降血糖療效欠佳，可依次加用降糖機(jī)理不同的藥物。
  

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