“精食[sì]氣，形食[sì]味”-
?“精食氣”- 反過來說，精有供給著氣，“食[sì]”就是飼養(yǎng)，給別人，給它這屬于叫做食[sì]，精是飼養(yǎng)氣，氣需要陰精的化生，陰者藏精而起亟[qì]也，陰精不斷地化生。
?   化生什么？化生成陽氣，“精食氣”。
?
“形食味”- 形體是消耗了五味。

“化生精”- 那是和前面的意思是相同了，就是“精歸化”呀，精氣需要仰賴氣化嘛，所以氣化就能生成陰精，能夠形成精氣，就是“化生精”。精就是陰精，就是精氣。

“氣生形”- 那么氣，水谷精微之氣，就可以充實(shí)人的形體，這跟前面“形歸氣”是同義的，等于進(jìn)一步又說明“形歸氣”?！靶螝w氣”不就是形依賴著氣的充養(yǎng)嗎？“氣生形”，氣生養(yǎng)著形體。

“味傷形” - “味”就是飲食五味?！皞巍保嬍澄逦?，味本來是可以養(yǎng)形體的，“味歸形”味是充養(yǎng)形體的，但是如果五味不當(dāng)、失調(diào)、太過，那么它反而傷害形體。
?   將來我們會要學(xué)到
“陰之所生，本在五味”，人體的形體五臟，它的產(chǎn)生、生成、生命活動仰賴著五味，飲食五味。
?   但是
?“陰之五官，傷在五味”，五臟之氣又可以受到飲食五味的傷害。
   為什么呢？
   它失調(diào)了、太過了、偏嗜了，都可以傷害形體，傷害五臟，所以這里說“味傷形”。那也就是說，正常的、調(diào)和的，它就養(yǎng)形體；失調(diào)和了，那它就傷害形體。

“氣傷精”- 這個“氣”還是說的水谷五味之氣，本來氣是歸精的，是充養(yǎng)精氣的。這里同樣講的是失調(diào)、不當(dāng)，寒熱溫涼之氣太過了，同樣的傷害人體之精氣。

“精化為氣”- 陰精不斷地轉(zhuǎn)化為陽氣，陽氣是可以散失的，散失了沒有來源不行啊，來源是哪兒？來源是陰精的轉(zhuǎn)化。

“氣傷于味”- 由于五味太過而損傷人體之氣。

   所以上面這一段，
“水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味，”這是確定下來的。

   后面這幾句話，都是在講轉(zhuǎn)化，而且用同一個字“歸”，一個“歸”有不同的解釋，所以中間這幾句話是解釋起來比較費(fèi)事的，但是有一點(diǎn)應(yīng)該掌握，掌握什么呢？
   掌握它的陰陽、形氣、氣味、精氣，它們是互相轉(zhuǎn)化的、相互依賴的這個基本觀點(diǎn)。但是，如果失調(diào)的時候它們又相互有損害。
   這個不需要背，背起來很難，容易串。但是你要掌握這個基本觀點(diǎn)。

   再往下，
“陰味出下竅，陽氣出上竅”-

“陰味出下竅”- 味屬于陰，因?yàn)樗鼘儆陉?，所以它有向下的作用，有出下竅的作用。所以大苦的，苦寒的大黃，有瀉下作用。

“陽氣出上竅”- 溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物，那么它有向上升散的從上竅而出的作用。所以質(zhì)量很重的東西哪有在那宣肺的，不大用。
?   因?yàn)榍懊嬉仓v了，上竅、下竅，上一段講到了“清陽出上竅，濁陰出下竅”，味屬陰，所以陰味出下竅；氣屬陽，所以陽出上竅，和我們講的第一段那是相同的。

   接著是，
“味厚者為陰，薄為陰之陽”-
“味厚者為陰”- 味為陰，也就是味本來就是陰，味厚的呢，實(shí)際上就是陰中之陰。
“薄為陰之陽”- 味薄的，那是陰中之陽。這是陰陽中又有陰陽了。

“氣厚者為陽，薄為陽之陰”- 氣本來就是陽，但如果是氣厚，那就是陽中之陽；氣薄的，就是陽中之陰。
?   下面又進(jìn)一步講，
“味厚則泄”- 味厚就有瀉的作用。比如說大黃，苦寒的就有下瀉作用。

“薄則通”- 味薄的，那就比如說豬苓、茯苓，這些味薄的那就有通，像通便，這樣通的作用，利小便，它跟瀉下的作用不一樣。

“氣薄則發(fā)泄”- 寒熱溫涼氣薄，那么就有發(fā)泄的作用，向外發(fā)散的作用，比如說麻黃有發(fā)散的作用。

“厚則發(fā)熱” - 氣厚呢，氣厚就是陽中之陽了，所以可以使人發(fā)熱，比如說，附子、肉桂，這些氣厚大熱之藥，大熱之藥如果用得不當(dāng)，就可以使人發(fā)熱。
   當(dāng)然，如果這人是虛寒、陰寒，則用些大熱之藥使他發(fā)熱，也就不陰寒了，又起治療作用。
   這是氣味陰陽，陰陽中又有陰陽，分出厚薄來。

   下面講，
“壯火之氣衰，少火之氣壯”- “壯火”、“少火”，在本段里頭，看來同樣是講的藥、食的氣味。

“壯火之氣衰”- 大熱的，氣厚的，那叫壯火，比如說烏頭、附子這些大熱藥，它們用起來可以食人正氣，可以消耗人的正氣。

“少火之氣壯”- 少火是指的溫性的藥物，比如說人參、當(dāng)歸之類是溫性的，跟烏頭、附子不一樣。
   那大熱的藥，弄不好的話特別容易消耗人的正氣，而溫性的藥呢？它可以助長人體的正氣。剛才舉例來說人參、當(dāng)歸之類，它是溫的，它可以補(bǔ)養(yǎng)人的氣血，這個氣就是人體的正氣。

“壯火食氣，氣食少火，”-

“壯火食氣”- 這個第一個“食”字，是腐蝕的“蝕”、消蝕的“蝕”。壯火是大熱的東西，跟前面所說的“壯火之氣衰”那是一個意思，銷蝕人體的正氣。

“氣食少火”- 大家注意要讀成飲食的“食”了，就是吃的，那就是人體的正氣需要少火給它的滋養(yǎng)。
   第二個“食”字，也有讀為[sì]的，但是我是從張介賓解釋的話，即讀成[shí]了。也就是說，少火可以滋養(yǎng)人體正氣，和前面的“少火之氣壯”是一個意思。

   同樣的下面這句話，
“壯火散氣，少火生氣”-
?“壯火散氣”- 那就等于進(jìn)一步解釋了“壯火食氣”銷蝕人體正氣了。

“少火生氣”- 少火可以生長人體的正氣，和前面的“氣食少火”或者“少火之氣壯”后面這句話和前面的意思相同的。

   這是說，根據(jù)這一段，前面是講的藥、食氣味，接下來談壯火、少火，把壯火、少火解釋為藥、食的氣味。
   * 藥物氣味純陽，那就說明它是壯火。
   * 氣味少陽之氣，溫暖的，那就把它叫做少火。

   具體舉例來說，
* 烏頭、附子，那可以說屬于壯火；
* 而當(dāng)歸、人參呢，它是溫性的，那可以叫做少火。

   這是從本段前后文聯(lián)系起來是這樣的，但是在后世醫(yī)學(xué)家，對于這個少火、壯火的解釋，還有另外一種解釋，把它看作人體當(dāng)中的火，
* 壯火，就說的是過亢的火，邪火，病理之火。
* 少火，是說正常的陽氣，少陽生生之氣，或換句話說，少火是說的生理之火。

   這是醫(yī)學(xué)家們進(jìn)一步解釋，引申，這樣出現(xiàn)兩種解釋：
第一種解釋，
   是說藥食氣味，純陽之品，那是大熱，那叫壯火；
   溫暖的，溫性的藥物，有滋養(yǎng)人體的作用那叫少火。
第二種解釋，
   把生理之火，叫做少陽生生之氣，是叫做少火；
   把病理過亢之火，消耗人體正氣之邪火，叫做壯火。

   應(yīng)該知道，壯火、少火的解釋，有這樣兩種，
第一種應(yīng)該是屬于《內(nèi)經(jīng)》的本義。
第二種應(yīng)該是引申、發(fā)揮。
   它也是對的，因?yàn)樗墙忉屓梭w的正常的生理、病理問題，這樣解釋符合臨床實(shí)際。
   對于這個問題應(yīng)該要記住。因?yàn)樵蹅冞^去經(jīng)常在這上面有些同學(xué)，發(fā)生了含糊。

   下面，
“氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰”- 實(shí)際上 ，雖然說的是氣味，但是重點(diǎn)是在說的味。

“氣味辛甘發(fā)散為陽”- 辛味和甘味藥具有發(fā)散的作用，所以叫做陽，屬于陽。換句話說五味都屬于陰，但是五味當(dāng)中還可以分陰陽，五味對于四氣來說都屬于陰，但是陰陽中又有陰陽，所以五味當(dāng)中辛甘發(fā)散為陽。
* 辛味藥發(fā)散的作用，屬陽。
* 甘味藥怎么也叫發(fā)散作用呢？
   其實(shí)甘味藥是滋養(yǎng)的作用，對不對，甘味藥屬于脾土，脾土呢，脾為中央，灌溉四旁，灌溉四旁，滋養(yǎng)其它的四臟，滋養(yǎng)全身，后天之本。那么從中央布散到四方，也可以說屬于布散。所以叫辛甘發(fā)散，就是從這個意義上講的，它都屬于陽。

“酸苦涌泄為陰”- 而酸苦味的藥，它就有涌，涌是催吐，瀉是屬于瀉下。酸苦一類的藥是涌吐、瀉下有形之物。
* 涌吐，吐什么？吐的痰涎，吐的宿食。
* 瀉下瀉什么？大便、小便。
   酸苦或者上涌，或者下瀉，涌吐有形之物，所以“酸苦涌泄為陰”，它在藥味的分陰陽來說，酸苦味屬于陰。

   這個算算看，一看，說五味，這兒怎么成四味了，其它的文章里頭有“咸味涌泄為陰”，這不是本篇的，是《至真要大論》里面的“咸味為陰”，還有淡味，“淡味滲泄為陽”這些不是本篇的了。
   本篇只說“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰”，但是《內(nèi)經(jīng)》其它篇提到“咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽”，那就補(bǔ)充了五味，甚至加了淡味，成了六味。
   淡味可以啊，比如說茯苓也屬于淡味的，有滲泄的作用。
   有沒有咸味的，咸味也有涌吐的，淡鹽湯催吐。

   這是從基本性質(zhì)上，從藥物的氣味，這里重點(diǎn)說的是味，不同的作用可以大體上把它劃分為屬于陰，屬于陽。這就是我們把這一段串講了一下。

   從這段的“陰味出下竅，陽氣出上竅”開始到這段的結(jié)束，仍然是需要熟記，甚至背誦了，因?yàn)檫@個又是個最基本的理論。
 
   下面看，教材上寫的
【理論闡釋】

第一點(diǎn)，氣味形精的陰陽屬性及其生化關(guān)系。

   關(guān)于這一段，主要的是，知道這一段是重在陰陽轉(zhuǎn)化，知道這個理就可以了。精化為氣，氣生于味的，等等，知道這個轉(zhuǎn)化關(guān)系。

   但是，在這第一個問題里面，也就是氣味形精的陰陽屬性及其生化里面，第31頁上面那個第一個小自然段，也屬于那個問題的，應(yīng)該看一看。
   書上說“藥食氣味既能充養(yǎng)人體的形體精氣，但過度攝入則反能傷害形體精氣”，這經(jīng)文里有，講的“精化為氣，氣傷于味，味傷形，氣傷精”，那都是講的攝入過量，不當(dāng)，反而傷害人體的精氣。
   同時這里有引了，后面可能要提到的《至真要大論》這段話，“五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎”，是“先入”。
   最有結(jié)論是說：
“五味入胃......久而增氣，物化之常也,氣增而久，夭之由也”

“久而增氣，物化之常也”- 要用一種氣味用多了，那么它增長有關(guān)的氣，那是可以肯定的。比如說，你老是吃酸味的藥，酸味藥老助長肝氣去，那肝氣可能盛，這是正常現(xiàn)象。
   但是
“氣增而久，夭之由也”- 說如果你不斷給它增，增的過久了，那就是災(zāi)殃的由來，原由?！柏病本褪菫?zāi)殃。

   所以任何事物都要掌握一個適當(dāng)?shù)亩龋嬍澄逦?，用藥同樣的道理，要掌握適當(dāng)的度，過分地用，說這個東西好，天天吃，吃那個營養(yǎng)品，天天補(bǔ)。補(bǔ)的不當(dāng)出毛病的并不是少數(shù)，什么東西都一樣。
   所以他說“久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也”，盡管開始是好東西，如果你用過頭了，同樣是變?yōu)閷ι眢w有害的，甚至“夭”也可以理解為早亡，早亡的原由，災(zāi)害的原由。
   因?yàn)檫@是一個很重要的觀點(diǎn) ，所以在本段當(dāng)中也提到這個問題，所以它有“味傷形，氣傷精”“氣傷于味”之說。

第二點(diǎn)理論闡釋當(dāng)中，還是關(guān)于少火、壯火的兩種解釋

   剛才我提過了，但是這里不妨把注家的話再進(jìn)一步地串講一下，比如在這個問題當(dāng)中的正文第三行，就是關(guān)于壯火、少火含義的第三行。

1. 咱們引了馬蒔《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》的解釋，馬蒔就舉了一些具體的藥物的例子，便于我們理解，馬蒔說：
“氣味太厚者，火之壯也，用壯火之品，則吾人之氣不能當(dāng)之，而反衰矣。
?如用烏附之類，而吾人之氣不能勝之，故發(fā)熱。
  氣味之溫者，火之少也，用少火之品，則吾人之氣漸爾生旺，而益狀矣。
?如用參歸之類，而氣血漸旺者是也，”

“用少火之品，則吾人之氣漸而生旺”- 用少火之品，人身之氣逐漸地往上升。
“而益狀矣”- 少火之氣壯嘛。
   所以，馬蒔的這種解釋少火生氣，那么就是用藥食的氣味來說的，他把壯火、少火從藥物角度來講。

2. 另一種解釋，認(rèn)為少火是正常生理之火，是指人體的陽氣，后世都把陽氣當(dāng)中有溫煦作用的叫少火，壯火是指亢烈危害之火，也就是陽氣過分地亢盛而所產(chǎn)生的邪火。
   陽熱之火能夠溫養(yǎng)陽氣，亢旺之邪火則不僅消耗陰津，而且也損失了陽氣，引證的是張介賓的注釋，這個注釋也挺有道理的，張介賓說：
“火，天地之陽氣也，天非此火，不能生物，人非此火，不能有生，故萬物之生，皆由陽氣。
   但陽和之火則生物，亢烈之火反害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃狀。
壯火散氣，故云食氣，猶言火食此氣也；
少火生氣，故云食火，猶言氣食此火也，
   此雖承氣味而言，造化之道，少則壯，壯則衰，自是如此，不特專言氣味者?！?/FONT>