氧療（oxygen therapy）是指通過不同吸氧方法治療各種原因?qū)е碌娜毖?。氧療方法包括：鼻?dǎo)管吸氧、面罩吸氧、頭罩吸氧、無創(chuàng)通氣和機(jī)械通氣等。鼻導(dǎo)管吸氧法為最常用的低流量給氧法，適用于輕度低氧血癥患兒，不能用于鼻道完全梗阻的患兒，可能引起頭痛或黏膜干燥，容易移位。氧療的目的是降低呼吸功，緩解慢性缺氧的臨床癥狀，預(yù)防或減輕心肺負(fù)荷。

【適應(yīng)證】

各種原因?qū)е碌娜毖酰ǎ?/span>

1.肺活量減少。

2.心功能不全。

3.各種中毒引起的呼吸困難。

4.昏迷。

5.創(chuàng)傷或其他急性病。

6.圍手術(shù)期。

7.吸入空氣時(shí)，PaO₂<60mmHg或SaO₂<90%。

【禁忌證】

無禁忌。

【操作前準(zhǔn)備】

1. 患兒準(zhǔn)備   清除鼻腔內(nèi)分泌物。

2. 器械準(zhǔn)備   直徑2 mm的塑料吸氧軟管、面罩、頭罩。

3. 操作者資質(zhì)  醫(yī)護(hù)人員。

【操作方法】

1. 患兒體位  臥位或坐位。

2. 鼻導(dǎo)管吸氧   一般氧流量為0.5～1L/min，氧濃度約為30%～40%，鼻導(dǎo)管置于鼻腔內(nèi)1cm，兩側(cè)可掛在耳朵上或用膠布固定于頭部。高流量可能引起患者不適，導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥，鼻導(dǎo)管每12小時(shí)更換1次。

3. 面罩給氧   面罩大小應(yīng)以能罩住口、鼻為宜，兩邊以帶子固定于頭部， 可連接于濕化器，一般用氧流量為1～3L/min，氧濃度約為45%～46 %，適用于中度低氧血癥者。

4. 儲(chǔ)氧面罩給氧   使用方法與面罩給氧相同。面罩上有單向活瓣，容許呼氣，但吸氣時(shí)空氣不易進(jìn)入，故可以提高FiO₂，非插管及機(jī)械通氣條件下提供最高的FiO₂，短期應(yīng)用有效，不會(huì)導(dǎo)致黏膜干燥。

5. 頭罩給氧  對(duì)于嬰幼兒及不合作的患兒，宜采用頭罩吸氧。自頸部上方將頭部罩入罩內(nèi)，勿觸及患兒下頜及面部。罩頂有氧氣通入插孔及多個(gè)氣孔，頭罩內(nèi)的溫度、濕度及氧氣均可按要求調(diào)節(jié)，氧流量4L/min，頭部不需固定能自由轉(zhuǎn)動(dòng)，可用于各種不同程度低氧血癥。

【注意事項(xiàng)】

1. 觀察發(fā)紺、呼吸狀態(tài)、節(jié)律、心率變化及精神狀態(tài)等情況。

2. 氧氣均需濕化，防止氣道黏膜炎癥反應(yīng)及壞死。

3. 避免固定過緊，避免鼻塞、鼻罩、面罩與皮膚黏膜接觸壓迫太緊以免皮膚組織損傷及壞死。

4. 儲(chǔ)氧面罩給氧需注意，任何時(shí)候儲(chǔ)氣囊必須保持充滿狀態(tài)，如果吸氣時(shí)儲(chǔ)氣囊塌陷超過一半，增加吸入氧流量至觀察到時(shí)有少量放氣，防止氣囊打折，確保氣囊與面部貼合良好，單向活瓣工作正常。

5. 氧氣治療需注意安全，平時(shí)注意檢查氧氣開關(guān)，防止漏氣。

【并發(fā)癥及處理】

1. 高碳酸血癥   處理方法：加強(qiáng)通氣。

2. 氧中毒  包括高氧性肺損害、晶狀體后纖維組織形成等。處理方法：避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度氧氣（氧濃度>60%），超過24小時(shí)。

3. 黏膜纖毛活動(dòng)減弱   處理方法：加強(qiáng)濕化。