原標(biāo)題：趁肌酐還沒有升高，腎友先擺平這3件事，能斬斷尿毒癥之路

腎病按肌酐分期可以分為4期：

腎功能代償期，肌酐在133μmol/L-177μmol/L之間；

腎功能失代償期，肌酐在186μmol/L-442μmol/L之間；

腎衰竭期，肌酐在443μmol/L-707μmol/L之間；

尿毒癥期，肌酐一般都超過707μmol/L就可以確診腎衰竭終末期。

血肌酐是反應(yīng)腎功能及判斷病情的重要指標(biāo)，同時也會影響腎功能進(jìn)展。因此控制肌酐升高是腎病治療過程中較重要的一環(huán)。

按肌酐來看腎功能，前兩期是腎友是否會發(fā)展到尿毒癥的轉(zhuǎn)折點，如果能抓住這兩次機會，腎功能一直保持在腎衰竭期之前，就可以避免尿毒癥。

很多腎友都沒弄明白，因此白白浪費了治療時間，耽誤了治療的最佳時機。

那要保持腎功能穩(wěn)定，斬斷尿毒癥之路，肌酐尚未升高前該怎么做？

阻止剩余腎臟細(xì)胞的“死亡”

腎功能之所以越來越差，就是腎臟內(nèi)逐漸出現(xiàn)了纖維化、硬化的情況，腎臟細(xì)胞加劇“死亡”。要阻止病情進(jìn)一步惡化，就先要從根本上保護(hù)好剩余腎細(xì)胞。

一是要預(yù)防感染，急性和慢性感染都會加速腎臟炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生大量毒素?fù)p害細(xì)胞。防感染腎友要提高免疫力，注意日常衛(wèi)生，定期進(jìn)行免疫力相關(guān)檢查。二減輕腎臟缺血缺氧的情況，給細(xì)胞恢復(fù)提供良好空間。可以選擇用中藥治療，先疏通腎臟血管，緩解腎動脈高壓狀態(tài)，延緩腎功能的惡化。

控制蛋白尿在1g以下

蛋白尿是伴隨在整個腎病發(fā)展過程的，比肌酐更靈敏。重要的一點是它會加速腎衰竭。避免蛋白尿持續(xù)危害腎功能，通常要求把蛋白尿控制在1g以下。

降低蛋白尿方法主要是藥物治療+飲食管理，效果會更明顯。肌酐在265μmol/L以下的腎友，在藥物方面首選的是普利類或沙坦類降壓藥，配合激素的治療，同時起到降蛋白、護(hù)腎的作用。多數(shù)腎友都可以選擇激素+免疫抑制劑的療法，堅持治療蛋白尿水平也會較穩(wěn)定。對于一些對激素敏感的腎友，可以選擇激素和中藥搭配的治療，中藥相對溫和，副作用小，能輔助降蛋白。

飲食管理方面之前說過很多，重要的就一點：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食！

控制高血壓在130/80以下

對于腎病治療，高血壓無異于“雪上加霜”，既會加重水鈉潴留的情況，還會加重腎小球內(nèi)壓升高，加劇腎臟組織的壞死，因此改善高血壓對控腎功能，降肌酐是非常關(guān)鍵。

降血壓治療，要做好用藥、飲食、復(fù)查等各方面，除此之外，保持樂觀的心態(tài)，愛惜自己的身體，戒除熬夜、抽煙、酗酒、久坐不動、飲食無節(jié)制等損壞腎功的行為。