得了腎病是令人苦惱的，隨之而來(lái)的很多問(wèn)題都困擾著腎友，今天列舉5個(gè)提問(wèn)頻率最高的問(wèn)題，為你答疑解惑，希望你少走彎路。

1、腎病能治好嗎？

能，因?yàn)榇_實(shí)有患者通過(guò)治療后尿常規(guī)和腎功能恢復(fù)正常，停藥，并正常生活。但這部分患者一定是病情處于早期，病理類(lèi)型較好，又能積極治療，抓住機(jī)會(huì)的。如微小病變、輕度系膜增生性腎小球腎炎治愈率較高，還有部分IgA腎病、膜性腎病、糖尿病腎病1-3期等。

如果你要問(wèn)我慢性腎衰竭能治愈嗎？

我會(huì)告訴你：一定不能，因?yàn)橛不瘔乃赖哪I小球是無(wú)法再生的。最起碼，目前醫(yī)學(xué)是這樣認(rèn)為的。

2、腎病都會(huì)發(fā)展到尿毒癥嗎？

接上個(gè)問(wèn)題回答，既然存在治愈的腎病，那么當(dāng)然不是所有腎病都會(huì)發(fā)展到尿毒癥了。

就算是有些腎病無(wú)法痊愈，也不一定會(huì)發(fā)展到尿毒癥，因?yàn)槟I功能從正常到最后一期，需要很長(zhǎng)的一段路要走，而且發(fā)展速度和很多因素相關(guān)，有的腎病可以長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，也有的腎病發(fā)展速度非常緩慢，在有生之年不會(huì)發(fā)展到尿毒癥。

有一點(diǎn)是肯定的：那些預(yù)后較好的，一定是積極規(guī)范治療的。

3、到了尿毒癥期一定要立即接受透析治療嗎？

不一定

國(guó)內(nèi)按肌酐將慢性腎衰竭分為4期：

第一期：慢性腎衰竭代償期，肌酐133-177μmol/L

第二期：慢性腎衰竭失代償期，肌酐186-442μmol/L

第三期：慢性腎衰竭衰竭期，肌酐451-707μmol/L

第四期：慢性腎衰竭尿毒癥期，肌酐＞707μmolL

肌酐只是腎功能分期的標(biāo)準(zhǔn)，但不是決定是否透析的標(biāo)準(zhǔn)。是否透析主要看有無(wú)威脅生命安全的因素，如果肌酐到了尿毒癥期標(biāo)準(zhǔn)，但心功能正常，尿量正常，無(wú)水腫表現(xiàn)，無(wú)難以靠藥物控制的高血壓、貧血、酸中毒、高鉀血癥等，無(wú)胃腸道反應(yīng)，就可以暫時(shí)藥物保守治療。反之，即使有時(shí)肌酐沒(méi)有超過(guò)707，但存在威脅生命安全的因素，也需要透析。

透析的目的不是治療腎病，而是保命。

4、尿毒癥透析了還能擺脫嗎？

有擺脫的，而且經(jīng)常能遇到。但不是所有的透析患者都能擺脫，這些能夠?qū)崿F(xiàn)擺脫透析的患者都是有條件的？

什么條件呢？

有急性進(jìn)展或可逆因素。

急性進(jìn)展：就是在短時(shí)間內(nèi)，如幾天或幾周，腎功能快速進(jìn)展30-50%以上。

可逆因素：就是通過(guò)治療后，還能夠逆轉(zhuǎn)的因素，如高血壓、貧血、酸中毒、心衰、高脂血癥、脫水、甲狀腺功能減退、不良飲食習(xí)慣等。

存在上述情況，往往說(shuō)還有一部分腎臟細(xì)胞處于急性損傷狀態(tài)，還沒(méi)有壞死硬化，通過(guò)積極治療后，還能有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)。

如果是絕對(duì)慢性化的改變，腎臟已經(jīng)嚴(yán)重萎縮，就算是天王老子來(lái)了也無(wú)法擺脫透析。

5、得了尿毒癥是不是離死不遠(yuǎn)了？

得了尿毒癥，是腎完了，不是你完了。人有五臟六腑，腎臟只是其中一個(gè)臟器而已。

尿毒癥通過(guò)替代治療，包括血液透析、腹膜透析、腎移植，可以長(zhǎng)期存活，但時(shí)間跨度比較大，有的幾年就不行了，有的患者透了幾十年還好好的。這種區(qū)別主要和心血管疾病和感染的預(yù)防控制有關(guān)。

維護(hù)好心血管系統(tǒng)安全，預(yù)防好感染，只要自己不作，就可以長(zhǎng)期存活。

沒(méi)有人愿意生病，但疾病來(lái)了后，怨天尤人是毫無(wú)意義的，因?yàn)楸г冠s不走疾病。既然已經(jīng)發(fā)生了疾病，那么唯有積極對(duì)待是最好的回?fù)舴绞健?/span>