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醫(yī)療救助政策知多少?

 健康慢走 2018-12-02

醫(yī)療救助政策知多少?

一、醫(yī)療救助的對象:


1、重點救助對象:特困人員、最低生活保障對象;

2、因病致貧對象:發(fā)生高額醫(yī)療費用,家庭年收入扣除政策范圍內(nèi)個人自負醫(yī)療費用后,人均不超過我市最低生活保障標準,且家庭財產(chǎn)符合我市最低生活保障家庭認定條件家庭中的重病患者。

3、特定救助對象:重點優(yōu)撫對象(不含1—6級殘疾軍人、7—10級舊傷復發(fā)殘疾軍人)、見義勇為中無加害人或責任人以及加害人或責任人逃逸或者無力承擔醫(yī)療費用的負傷人員;



二、什么是醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)費用?


指救助對象住院醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民大病保險、各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后,政策范圍內(nèi)的個人自負部分。原則上,可以新農(nóng)合補償范圍內(nèi)費用(含新農(nóng)合認可的納入住院報銷的院前檢查費用)扣除新農(nóng)合、大病保險、各類補充保險、商業(yè)保險報銷費用后,作為核算醫(yī)療救助金額的基數(shù)。其中,實行單病種付費,實際醫(yī)療費用低于該病種費用限額的,按實際醫(yī)療費用扣除新農(nóng)合、大病保險、各類補充保險和商業(yè)保險報銷費用后,作為核算醫(yī)療救助金額的基數(shù);實際醫(yī)療費用高于限額的,以該病種費用限額扣除新農(nóng)合、大病保險、各類補充保險和商業(yè)保險報銷費用后,作為核算醫(yī)療救助金額的基數(shù)。


三、救助比例是多少?


救助對象住院醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和各類補充保險等報銷后,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人自負費用,特困人員給予100%救助,低保對象救助比例為70%,低收入對象、特定救助對象、其他建檔立卡貧困對象救助比例為50%,因病致貧對象(適用于重特大疾病住院救助)救助比例為50%。


四、年度累計最高救助限額。


1、特困供養(yǎng)人員:基本醫(yī)療住院救助及重特大疾病住院救助均給予全額救助,不設最高救助限額;

2、低保對象:基本醫(yī)療住院救助年度累計最高救助限額為2萬元,重特大疾病住院救助年度累計最高救助限額為5萬元;

3、 低收入對象、特定救助對象、其他建檔立卡貧困對象:基本醫(yī)療住院救助年度累計最高救助限額為2萬元,重特大疾病住院救助年度累計最高救助限額為3萬元;

4、 因病致貧對象:重特大疾病住院救助年度累計最高救助限額為2萬元。

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