甘肅省自2016年1月1日起將重特大疾病

醫(yī)療救助病種調(diào)整擴(kuò)大為50種

　　特困供養(yǎng)對象按不低于90%的比例給予救助，我省自2016年1月1日起將重特大疾病醫(yī)療救助病種調(diào)整擴(kuò)大為50種……省政府辦公廳昨日轉(zhuǎn)發(fā)了省民政廳、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、甘肅保監(jiān)局《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度的意見》(以下簡稱《制度意見》)。

　　《制度意見》明確提出，我省醫(yī)療救助對象包括：最低生活保障家庭成員；特困供養(yǎng)人員；低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等(以下簡稱低收入救助對象)；市州、縣市區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員是醫(yī)療救助的重點(diǎn)救助對象，其住院救助人次數(shù)應(yīng)占當(dāng)?shù)厝昃戎舜螖?shù)的70%以上。重點(diǎn)救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中，對經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助，其中特困供養(yǎng)對象按不低于90%的比例給予救助。

　　從2016年1月1日起，全省將重特大疾病醫(yī)療救助病種調(diào)整擴(kuò)大為50種(見附表)。對重點(diǎn)救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等報銷后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，直接予以救助；對其他救助對象負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，先由其個人支付，對超過家庭負(fù)擔(dān)能力的部分予以救助。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用主要參照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險的有關(guān)規(guī)定確定。

　　救助對象重特大疾病政策范圍內(nèi)單病種診療費(fèi)用，對經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，按80%的比例給予救助。對重點(diǎn)救助對象應(yīng)當(dāng)全面取消救助門檻；對其他救助對象可設(shè)置起付線，起付線的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，由縣市區(qū)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)鼐戎鷮ο笮枨蠛歪t(yī)療救助資金籌集情況等因素研究確定。省級確定的單病種年度最高救助指導(dǎo)限額標(biāo)準(zhǔn)為6萬元。革命老區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)和貧困地區(qū)救助對象診療發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)在全省統(tǒng)一的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高3~5個百分點(diǎn)。

　　我省各地全面建立健全醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算機(jī)制，救助對象所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療救助基金支付的部分，救助對象只支付自負(fù)部分。（西部商報 記者李楊)