廣西新聞網(wǎng)-南國(guó)早報(bào)記者 賈經(jīng)緯

困難家庭一旦有成員患重病，往往面臨“難以承受之重”。1月13日，記者了解到，自治區(qū)政府近日下發(fā)了《關(guān)于全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的通知》（下稱《通知》）。按照《通知》，特困供養(yǎng)人員等5類人員患有27種重特大疾病時(shí)，經(jīng)各種保險(xiǎn)補(bǔ)償（報(bào)銷）后，自付費(fèi)用仍超過(guò)3萬(wàn)元的，能獲得相應(yīng)救助。按要求，今年12月底前，這項(xiàng)政策將實(shí)現(xiàn)全覆蓋

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救助對(duì)象分為五類

《通知》將救助對(duì)象分為五類人員，其中，一、二、三類人員是重特大疾病醫(yī)療救助的重點(diǎn)救助對(duì)象，四、五類人員由各地根據(jù)籌資情況逐步納入救助范圍。除此之外，對(duì)當(dāng)年出生但出生時(shí)間超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期的新生兒（嬰兒），我區(qū)實(shí)行“母嬰捆綁”政策，隨符合重特大疾病醫(yī)療救助條件的母親納入重特大疾病救助（救助標(biāo)準(zhǔn)和封頂線視同一個(gè)人）。

救助并不是包完所有費(fèi)用，而是對(duì)五類人員患有27個(gè)病種時(shí)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償（報(bào)銷）后，一次診療過(guò)程或同一病種年度累計(jì)個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用仍超過(guò)3萬(wàn)元的，才可納入重特大疾病醫(yī)療救助。

記者了解到，經(jīng)過(guò)相關(guān)保險(xiǎn)補(bǔ)償（報(bào)銷）后，自付費(fèi)用在3萬(wàn)元以內(nèi)的那部分，我區(qū)對(duì)于“三無(wú)人員”、五保戶、重度殘疾人、其他低保對(duì)象、低收入家庭重病患者，也有一些救助辦法。比如患肺癌的某重度殘疾人，經(jīng)各類保險(xiǎn)補(bǔ)償（報(bào)銷）后，還需要自付5萬(wàn)元住院醫(yī)療費(fèi)用。他可以先申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難群眾住院醫(yī)療救助，獲得1.5萬(wàn)元的補(bǔ)償（報(bào)銷）。這樣一來(lái)，需要自掏腰包的3萬(wàn)元以內(nèi)部分就只剩下1.5萬(wàn)元，剩下還有超出3萬(wàn)元的部分為兩萬(wàn)元，這兩萬(wàn)元可以申請(qǐng)重特大疾病醫(yī)療救助，按照《通知》可獲得5000元補(bǔ)償（報(bào)銷）。算下來(lái)，該患者自己真正花的錢為1.5+（2-0.5）=3萬(wàn)元。如果患者是“三無(wú)人員”、五保戶等一類人員，3萬(wàn)元的自付部分，100%給予住院醫(yī)療救助，而超出的兩萬(wàn)元，可得到救助補(bǔ)償（報(bào)銷）1萬(wàn)元。

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3個(gè)病種設(shè)門診救助

根據(jù)《通知》，重特大疾病醫(yī)療救助不設(shè)門診救助?；贾靥卮蠹膊⌒枰L(zhǎng)期門診治療，導(dǎo)致自付費(fèi)用較高的一、二類人員，按現(xiàn)行有關(guān)門診救助的規(guī)定執(zhí)行。不過(guò)也有例外，《通知》把患終末期腎病（慢性腎臟病第5期）、耐多藥肺結(jié)核、血友病，需長(zhǎng)期門診治療的救助對(duì)象，其門診治療費(fèi)用計(jì)入重特大疾病住院醫(yī)療救助費(fèi)用。

5類人員的救助補(bǔ)償比例不同。一類人員（含未參合參保的特困人員）的重特大疾病住院醫(yī)療救助，按應(yīng)計(jì)入救助費(fèi)用的100%給予救助，年累計(jì)救助最高限額為1萬(wàn)元；二類人員的重特大疾病住院醫(yī)療救助，按應(yīng)計(jì)入救助費(fèi)用的80%給予救助，年累計(jì)救助最高限額為5000元。未參合參保的二類人員，其應(yīng)計(jì)入救助費(fèi)用相應(yīng)減半；三、四、五類人員的重特大疾病住院醫(yī)療救助，按應(yīng)計(jì)入救助費(fèi)用的70%給予救助，年累計(jì)救助最高限額為3000元。

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需向街道辦提出申請(qǐng)

按照相關(guān)文件，一、二、三類人員的救助程序?yàn)椋合驊艨谒诘亟值擂k（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）提出申請(qǐng)，經(jīng)縣級(jí)民政部門調(diào)查、認(rèn)定、審批，之后才能獲得救助。四、五類人員的救助程序由各地參照有關(guān)文件自行制定，這兩類人員今后可在當(dāng)?shù)刈稍兙唧w程序。

對(duì)于一些可能出現(xiàn)的特殊情況，《通知》也作了說(shuō)明。如果救助對(duì)象類別發(fā)生改變，按可享受的最高類別標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助，但不能重復(fù)救助。救助對(duì)象跨年度住院治療的，按兩個(gè)年度分別給予住院醫(yī)療救助。需轉(zhuǎn)區(qū)外治療的，按相關(guān)要求，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)和申請(qǐng)醫(yī)療救助。在區(qū)外就醫(yī)的重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象，按應(yīng)計(jì)入救助費(fèi)用的50%給予報(bào)銷，但不能超過(guò)同一類救助對(duì)象年度最高救助限額的70%。

五類人員可獲救助

一類人員：特困供養(yǎng)人員

二類人員：最低生活保障家庭成員

三類人員：享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇（以下統(tǒng)稱為相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)）的城鄉(xiāng)低收入家庭成員

四類人員：享受相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，因高額醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭成員

五類人員：享受相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員

27種重特大疾病 納入救助范圍

兒童急性白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、終末期腎病（慢性腎臟病第5期，包括門診治療）、耐多藥肺結(jié)核（包括結(jié)核病的門診治療）、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、重度聽障兒童人工耳蝸植入、血友?。òㄩT診治療）、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死（急性期）、結(jié)腸癌、直腸癌、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、人感染禽流感、塵肺