崔玉濤的育學(xué)園 

你對(duì)艾滋病的第一印象是什么？

也和我一樣，是恐懼嗎。

我對(duì)艾滋病的第一印象，始于10年前的一個(gè)真實(shí)經(jīng)歷：

我的一位遠(yuǎn)房親戚是一個(gè)漂亮的年輕女孩。她性格活潑可愛(ài)，人人都喜歡她，可沒(méi)想到后來(lái)她居然得了艾滋病，面色蒼白，身上到處都是青紫色的皮疹。沒(méi)人敢接近她，我也不敢，遇見(jiàn)時(shí)只能遠(yuǎn)遠(yuǎn)地點(diǎn)點(diǎn)頭，還生怕被她傳染上。再后來(lái)，她的病越來(lái)越重，不滿25歲就走了，留下了悲痛欲絕的父母。

那之后的很長(zhǎng)一段時(shí)間里，我都被艾滋病嚇得夠嗆。但也暗暗覺(jué)得它雖然讓人恐懼，不過(guò)能夠感染上的幾率也特別小。直到慢慢接觸了科普工作我才明白，艾滋病其實(shí)離我們并不遠(yuǎn)。

根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)來(lái)看：

這是一個(gè)不小的比例，而且還有可能上升。但遺憾的是，公眾對(duì)它的了解卻并不多。

所以在今天，第31個(gè)世界艾滋病日，我想和大家一起，刷新一下對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)。

艾滋病（AIDS），全稱是獲得性免疫缺陷綜合征，是由一種叫人體免疫缺陷病毒（HIV）引起的免疫缺陷綜合征。

感染了HIV并不等于得了艾滋病。

艾滋病有一個(gè)“潛伏期”，一般為8-10年，這段時(shí)間內(nèi)HIV的主要任務(wù)是在人體內(nèi)不停復(fù)制，一點(diǎn)一點(diǎn)地給免疫系統(tǒng)搞破壞，直到將免疫系統(tǒng)全面瓦解后，才會(huì)進(jìn)入疾病狀態(tài)。

潛伏期內(nèi)的感染者，不是艾滋病病人。

他們只能被稱為艾滋病病毒攜帶者，和正常人一樣，并沒(méi)有表現(xiàn)出任何癥狀。如果攜帶者在潛伏期內(nèi)接受了積極、有效的抗病毒治療，那體內(nèi)HIV的數(shù)量就會(huì)得到有效控制，免疫力也能恢復(fù)到相對(duì)比較健康的狀態(tài)。

HIV的傳播途徑只有母嬰、血液和性。

除此之外的“傳播方式”，都是不懷好意的造謠。

這里想特別說(shuō)說(shuō)性傳播，任何性行為都有傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)。特別是“他他”之間，因?yàn)楦亟桓菀讓?dǎo)致粘膜破裂出血，引發(fā)體液交換。

HIV可怕，但絕對(duì)不是感染就會(huì)致病的；艾滋病可怕，但絕對(duì)是能夠治療和控制的；從感染到發(fā)病這段時(shí)間里，比病毒傳播更快的，是對(duì)疾病的恐慌和不作為。

首先必須要科普一個(gè)概念：

如果在過(guò)去的72小時(shí)內(nèi)，有以下經(jīng)歷之一，就算高危暴露。

1 不了解對(duì)方是否攜帶HIV的情況下，發(fā)生了未使用安全套的異性性行為，或男性同性性行為；

2 和艾滋病病人或攜帶者發(fā)生了未使用安全套的性行為；

3 共用針頭；

4 遭受了性侵犯；

為什么要強(qiáng)調(diào)這個(gè)72小時(shí)內(nèi)高危暴露的概念呢？是因?yàn)檫@種情況下，如果第一時(shí)間采取措施，是能非常有效地進(jìn)行挽回和補(bǔ)救的。簡(jiǎn)單說(shuō)，這是可以救命的知識(shí)。

第1步：第一時(shí)間去疾控中心做自愿咨詢檢測(cè)

如何找到附近的疾控中心：

撥打12320（衛(wèi)生部設(shè)立的政府公益熱線）咨詢；

或者通過(guò)微信小程序“艾查查”，查詢所在位置附近的疾控中心和自愿咨檢測(cè)部門(mén)；

比如，我所在的位置是北京太陽(yáng)宮，進(jìn)入小程序后，就會(huì)自動(dòng)顯示出周?chē)軌蜃鯲CT的機(jī)構(gòu)的位置，離我最近的是中日友好醫(yī)院，點(diǎn)進(jìn)去后，就能夠查詢到它的具體位置、電話等詳細(xì)信息。

第2步：盡早吃【阻斷藥】

咨詢后，醫(yī)生會(huì)對(duì)你剛才發(fā)生的情況作出評(píng)估，確認(rèn)屬于高危暴露就要做暴露后預(yù)防了。

暴露后預(yù)防（PEP），是指在可能暴露于HIV后，通過(guò)緊急服用【阻斷藥】，來(lái)降低感染HIV的幾率。

服用【阻斷藥】時(shí)有幾個(gè)要點(diǎn)：

最保險(xiǎn)的辦法是，做！檢！測(cè)！

1 各地疾控中心自愿咨詢檢測(cè)門(mén)診可以獲得免費(fèi)咨詢和檢測(cè)服務(wù)。

2 各地縣級(jí)以上醫(yī)院均可以提供檢測(cè)服務(wù)。

3 各地婦幼保健機(jī)構(gòu)和大部分的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以提供檢測(cè)服務(wù)。

4 展開(kāi)艾滋病預(yù)防的社會(huì)組織小組可提供檢測(cè)咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)。

5 一些高校設(shè)立自助尿液檢測(cè)包售賣(mài)機(jī)，可以自行購(gòu)買(mǎi)。

（HIV自助尿檢包）

自助尿液檢測(cè)包的使用方式很簡(jiǎn)單：

第一步，自助購(gòu)買(mǎi)檢測(cè)包；

第二步，檢測(cè)者按操作提示自我采樣；

第三步，將樣品放回指定的回收箱；

第四步，3-5個(gè)工作日，通過(guò)手機(jī)查詢送檢過(guò)程及結(jié)果；

這個(gè)過(guò)程是全程匿名的，不會(huì)泄露任何隱私。

也是越早越好嗎？

不是。一般推薦在【窗口期】后做檢測(cè)。

什么是窗口期？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，窗口期就是指從HIV感染發(fā)生的那一天開(kāi)始，一直到數(shù)量足夠多，多到能被檢測(cè)出來(lái)的那一天為止，中間的這段時(shí)間。

窗口期的長(zhǎng)短與檢測(cè)手段有關(guān)，一般為4-12周，所以最好在高危暴露后的第4周做初檢，并根據(jù)結(jié)果判斷要不要在第8周和12周再做檢查。

這個(gè)過(guò)程看起來(lái)比較復(fù)雜，不過(guò)搞不明白也沒(méi)關(guān)系，你只要記住：先做咨詢，然后聽(tīng)從醫(yī)生的建議就好了。

并不是。

初檢是一個(gè)初篩的過(guò)程，即使陽(yáng)性也不意味著感染，還需要多次檢測(cè)確認(rèn)。

（目前臨床HIV篩查、確認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)流程）

初篩，采用的是敏感度較高的試劑，目的是最大限度地發(fā)現(xiàn)可疑感染者；在可疑感染者中，用準(zhǔn)確性更高的補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)來(lái)篩查假陽(yáng)性的檢測(cè)對(duì)象；兩組檢測(cè)配合，才能最大限度地保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

不要慌，要盡早接受抗病毒藥物治療，治療越早，效果越好。

2018年11月23日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（衛(wèi)健委）疾控局副局長(zhǎng)王斌在發(fā)布會(huì)上表示：截至2017年，我國(guó)接受抗病毒治療的艾滋病感染者數(shù)量達(dá)到了61萬(wàn)人，治療覆蓋率為80.4%、治療成功率維持在90%以上。盡早檢測(cè)治療，是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)他人負(fù)責(zé)。

今天是第31個(gè)世界艾滋病日。

謹(jǐn)以此篇，給每一個(gè)愿意了解艾滋病的人，愿更多的人遠(yuǎn)離艾滋病，在面對(duì)艾滋病時(shí)及時(shí)采取措施，感染艾滋病后盡早治療。愿所有人對(duì)艾滋病，既要正確防范，又不再過(guò)度恐慌。