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2018年12月1日是第31個(gè)“世界艾滋病日”，“主動(dòng)檢測(cè)，知艾防艾，共享健康”是我國(guó)今年宣傳活動(dòng)的主題。 據(jù)中國(guó)疾控中心提供的數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，青年學(xué)生（15-24歲）報(bào)告感染者人數(shù)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，已經(jīng)從2008年的482例上升到2017年的3077例，在2017年報(bào)告的青年學(xué)生病例中，男性同性性傳播占據(jù)81.8%。在地壇醫(yī)院倫文輝主任看來(lái)，面對(duì)逐年遞增的患病學(xué)生數(shù)據(jù)，艾滋病防治知識(shí)的宣傳在青年學(xué)子中顯得尤為關(guān)鍵。 “我從沒(méi)想過(guò)自己身邊居然會(huì)有一個(gè)隱形炸彈” 今年10月中旬，倫文輝主任的診室里坐著一位臉色發(fā)白的姑娘阿文（化名），望著復(fù)檢報(bào)告上“陽(yáng)性”的結(jié)果，她簌簌淚下，口中不住喃喃道，“我從沒(méi)想過(guò)自己身邊居然就會(huì)有一個(gè)隱形炸彈……” 而這個(gè)隱形炸彈正是她暑假剛認(rèn)識(shí)的師兄小周（化名）。兩人是在飯桌上認(rèn)識(shí)的，經(jīng)過(guò)幾次交談，阿文就被小周溫文爾雅的談吐所吸引，很快就確立并發(fā)生了關(guān)系。但是她并沒(méi)有想到，外表陽(yáng)光的他竟是HIV病毒攜帶者。眼看著阿文甜蜜的愛(ài)意就要變成恨，倫主任善意地問(wèn)道，“你男朋友知道自己攜帶HIV病毒嗎？這個(gè)病毒潛伏期很長(zhǎng)?！?/span> 此類情況，倫主任遇到過(guò)不少，更多的還是發(fā)生在男性同性戀之間?！按髮W(xué)生正處在性活躍期，有時(shí)激情一上來(lái)，就難以顧及其他?！眰愔魅谓榻B道，“而HIV病毒攜帶者看起來(lái)與常人無(wú)異，大學(xué)生只能通過(guò)提高性安全意識(shí)，才能有效進(jìn)行自我保護(hù)?！?/font> 他建議青年學(xué)子要提高辨別意識(shí)，不要被對(duì)方的外表、言談、行為舉止所迷惑蒙蔽；謹(jǐn)慎網(wǎng)戀，對(duì)虛擬世界認(rèn)識(shí)的人要保持警覺(jué)；要潔身自好，如果會(huì)發(fā)生關(guān)系，一定要正確使用質(zhì)量合格的安全套。 目前盡管就社會(huì)群體來(lái)說(shuō)，發(fā)生高危行為而被傳染HIV病毒的概率是千分之三，但就個(gè)體而言，每一次高危行為的發(fā)生都是一個(gè)硬幣的兩面，有50%的概率會(huì)被傳染，所以個(gè)人一定要警惕高危行為的發(fā)生。 倫主任提醒廣大青年朋友還要注意新型毒品的出沒(méi)，目前由靜脈注射毒品導(dǎo)致HIV感染的人數(shù)逐年減少，但是新型毒品能夠麻痹人體中樞神經(jīng)、放松警惕，大大增加發(fā)生高危行為的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。 “第一次知道自己可能被感染HIV，是防艾小組來(lái)學(xué)校做宣傳的時(shí)候” 那么，阿文是如何產(chǎn)生來(lái)醫(yī)院檢測(cè)HIV抗體的念頭呢？原來(lái)是防艾小組來(lái)學(xué)校做宣傳，其間給參與活動(dòng)的同學(xué)發(fā)了快速檢測(cè)試紙。抱著學(xué)習(xí)的心態(tài)，阿文在現(xiàn)場(chǎng)就做了檢測(cè)，卻沒(méi)想到結(jié)果竟是陽(yáng)性……看著一臉發(fā)蒙的阿文，防艾小組工作人員詢問(wèn)她是否發(fā)生過(guò)高危行為，比如沒(méi)有保護(hù)措施的性行為等，并告訴她，初篩檢測(cè)結(jié)果為“陽(yáng)性”，可能會(huì)存在“假陽(yáng)性”的概率，需要進(jìn)一步到醫(yī)院做復(fù)檢。抱著一絲僥幸心理，阿文來(lái)到地壇醫(yī)院，掛了皮膚科，并進(jìn)行檢測(cè)，于是出現(xiàn)了上文的畫面。 在倫主任看來(lái)，阿文是比較幸運(yùn)的，能夠得到專業(yè)人士的幫助，在感染早期就發(fā)現(xiàn)病情，對(duì)病情的控制很有利。此外，即便初篩結(jié)果顯示“陰性”，也不可完全放心，因?yàn)槿梭w感染HIV后并不能馬上被檢出，存在檢測(cè)的窗口期。HIV抗體檢測(cè)的窗口期一般為6到8周，指病毒感染人體到血液中能檢查出HIV抗體的時(shí)間段，因此，建議在窗口期之后進(jìn)行檢測(cè)。需要注意的是，處在窗口期仍有傳染的可能性，此期間不能發(fā)生性行為。 依據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，倫主任認(rèn)為，主要有三個(gè)因素阻礙大學(xué)生主動(dòng)檢測(cè)：不清楚自己已經(jīng)發(fā)生高危行為、不清楚到哪里獲得專業(yè)幫助或進(jìn)行檢測(cè)、對(duì)艾滋病治療缺少了解導(dǎo)致心理壓力過(guò)大不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)。 高危行為主要指沒(méi)有安全保護(hù)措施的性行為。據(jù)中國(guó)疾控艾防中心的報(bào)告顯示，截止到2017年底，我國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活感染者75.9萬(wàn)例；通過(guò)艾滋病檢測(cè)，2017年當(dāng)年我國(guó)診斷報(bào)告的感染者為13.5萬(wàn)例；而近年來(lái)，通過(guò)檢測(cè)并診斷報(bào)告的感染者中，每100例中就有90例以上是通過(guò)性途徑傳染。發(fā)生不安全性行為，就有可能感染艾滋病。此外，在非正規(guī)醫(yī)療單位拔牙、紋身者，也要注意過(guò)程中器具是否經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格消毒；私人物品如剃須刀、牙刷等不要與人共用。 目前可提供專業(yè)幫助與接收檢測(cè)的地方有各地疾控中心自愿咨詢檢測(cè)門診（VCT）、各地縣級(jí)以上醫(yī)院的皮膚科或感染急診、各地婦幼保健機(jī)構(gòu)和大部分的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外，開(kāi)展艾滋病預(yù)防的社會(huì)組織小組也可提供相關(guān)咨詢與服務(wù)。中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)也在各個(gè)高校設(shè)立了自助尿液檢測(cè)包售賣機(jī)，學(xué)生可以將尿液寄到對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室，幾天后即可得到檢測(cè)結(jié)果，且全過(guò)程檢測(cè)機(jī)構(gòu)都會(huì)注重保護(hù)個(gè)人隱私。當(dāng)然，個(gè)人也可以到藥店自行購(gòu)買艾滋病檢測(cè)試紙進(jìn)行快速初篩。 雖身負(fù)HIV病毒這顆隱形炸彈，他們生命的天空并沒(méi)有完全塌陷 至于對(duì)艾滋病認(rèn)識(shí)不全面而導(dǎo)致的心理壓力，一般來(lái)源有二，一是認(rèn)為會(huì)給家庭帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，二是認(rèn)為攜帶HIV病毒一定會(huì)很快發(fā)病，必死無(wú)疑。 針對(duì)前者，倫主任介紹道，現(xiàn)在感染者可以到當(dāng)?shù)氐募膊】刂茩C(jī)構(gòu)獲得免費(fèi)、保密、專業(yè)咨詢與心理支持服務(wù)，國(guó)家也有免費(fèi)抗病毒治療藥物，且各地區(qū)基本都有開(kāi)展抗病毒治療的定點(diǎn)醫(yī)院。以上可以大大減輕感染者個(gè)人家庭所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 而針對(duì)后者，“現(xiàn)在艾滋病已經(jīng)從必死病轉(zhuǎn)化成了慢性病，我們可以控制HIV病毒，盡可能延長(zhǎng)從感染到發(fā)病的時(shí)間。”倫主任如是講道，“越早檢測(cè)出來(lái)，越早接受藥物治療，效果越好?！?/font> 在門診中，大多數(shù)前來(lái)檢測(cè)的青年學(xué)子都像阿文一樣，處于感染初期。通過(guò)堅(jiān)持吃藥與生活上保持自律，他們雖身負(fù)HIV病毒這顆隱形炸彈，但生命的天空并沒(méi)有完全塌陷。“如果是特別早期的話，經(jīng)過(guò)治療，感染者壽命可能會(huì)與健康人差不多?！眰愔魅窝a(bǔ)充道。 針對(duì)網(wǎng)上瘋傳的“72小時(shí)艾滋病阻斷藥就是后悔藥”的說(shuō)法，倫主任糾正道，“不是真正意義上的后悔藥。所謂‘阻斷’，即如果未感染，但可能有感染的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，如果能及時(shí)連續(xù)服藥一個(gè)月，它會(huì)阻斷病毒的侵入，而且最好是在高危行為發(fā)生后24小時(shí)之內(nèi)服用?！?/font> 針對(duì)“如果在高危行為之前服用該藥，是否能預(yù)防艾滋病病毒的感染”這一問(wèn)題，倫主任表示，這涉及到“暴露前預(yù)防”，一些人可能會(huì)因特殊原因到特殊場(chǎng)所聚會(huì)，有可能會(huì)發(fā)生高危行為，可以事前吃藥。但這種藥價(jià)格昂貴，大學(xué)生群體難以負(fù)擔(dān)。 總結(jié)而言，針對(duì)大學(xué)生最有效的HIV病毒阻斷藥，是一顆時(shí)刻有防范意識(shí)、主動(dòng)遠(yuǎn)離高危行為的心。只有知艾防艾，才能放心去愛(ài)。 文 / 王若婷
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來(lái)自： 阿里山圖書館 > 《醫(yī)生提示》
