骨纖維發(fā)育不良又稱骨纖維異常增殖癥（圖1），是髓腔中纖維組織的增殖，通常在兒童時(shí)期開始。 在70-80％的病例中涉及單個(gè)骨骼，纖維異常增生最常影響長(zhǎng)骨（股骨，脛骨），肋骨和顱骨。 該病是局灶性膨脹性的肋骨病變的最常見原因。 纖維異常增生與2-3％的患者的內(nèi)分泌病相關(guān)，特別是在經(jīng)歷過性早熟的女孩中。 惡性變性極為罕見。

1A

1B

圖1 - 纖維發(fā)育不良。 肱骨（A）和坐骨（B）在兩個(gè)不同患者X線圖片，可以看到不規(guī)則硬化、膨脹性生長(zhǎng)，使其具有多房性外觀。

纖維異常增生在放射照相上顯示為明確邊界的透明區(qū)域，密度表現(xiàn)從完全射線可透性，到均勻的磨玻璃樣改變，這取決于沉積在髓腔中的纖維或骨組織的量。 通常存在骨的局部擴(kuò)張和皮質(zhì)的骨內(nèi)侵蝕，其易于發(fā)生病理性骨折。 在嚴(yán)重和長(zhǎng)期存在的疾病中，受影響的骨骼可能會(huì)彎曲或變形（“牧羊人杖樣彎曲”股骨畸形）。

內(nèi)生骨軟骨瘤Enchondroma

內(nèi)生軟骨瘤（圖2A，2B和3）是一種常見的良性軟骨腫瘤，最常見于兒童和年輕人。它通常是無癥狀的，通常是因?yàn)槠渌膊〉臋z查偶然發(fā)現(xiàn)，后者發(fā)生病理性骨折而被發(fā)現(xiàn)；如果病灶區(qū)域出現(xiàn)明顯的疼痛，X線表現(xiàn)為骨皮質(zhì)破壞、局部骨膜反應(yīng)、病灶邊界變模糊、灶體生長(zhǎng)變大，則表明惡性變性。腫瘤越接近中軸骨，惡變的幾率越大。多發(fā)性軟骨瘤病稱為Ollier病。

一般常見于手和腳的小骨，內(nèi)生軟骨瘤的放射攝影顯示為髓腔內(nèi)生長(zhǎng)，接近骨骺，具有良好的邊界的透亮區(qū)。 瘤體局部的膨脹，經(jīng)常導(dǎo)致皮質(zhì)變薄和骨質(zhì)疏松。 這可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)微的病理性骨折。 特征鈣化可以點(diǎn)狀鈣化，也可以是密度增加的大的無定形鈣化，在透亮區(qū)內(nèi)的區(qū)域出現(xiàn)。

圖2A -內(nèi)生軟骨瘤。 界限分明的腫瘤（箭頭）骨質(zhì)膨脹生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)菲薄。

圖2B -內(nèi)生軟骨瘤。箭頭所示可見病理性骨折。

圖3 - 多發(fā)性軟骨瘤病。 X線圖顯示雙手涉及掌骨和指骨的多個(gè)球狀膨脹的透明缺損。

嗜酸性肉芽腫Eosinophilic Granuloma

嗜酸性肉芽腫（圖4）是朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥的良性形式，主要影響顱骨，骨盆，股骨和脊柱。 這種情況幾乎總是在30歲之前發(fā)生，并且大多數(shù)受影響的患者在20歲以下。嗜酸性肉芽腫通常在放射學(xué)上顯示為明確的髓質(zhì)透明性，通常具有骨內(nèi)膜扇形和局部或廣泛的骨膜反應(yīng)。 快速增長(zhǎng)的病變可能具有模糊，朦朧的邊界。 特征性發(fā)現(xiàn)是病變的特殊斜面輪廓，其產(chǎn)生“孔內(nèi)孔（hole-within-a-hole）”效應(yīng)。

在顱骨中，嗜酸性肉芽腫通常產(chǎn)生一個(gè)或多個(gè)小的沖壓區(qū)，這是由于病灶產(chǎn)生于顱骨內(nèi)外板之間，并向外生長(zhǎng)，突破顱骨內(nèi)板外板，病灶區(qū)域中心可見高密度死骨(紐扣死骨征button sequestrum)。 在脊柱中，在椎體中通常呈點(diǎn)狀的破壞，進(jìn)行性發(fā)展到椎骨折疊成薄的平盤（椎骨扁平）。

圖4A-嗜酸性肉芽腫。 股骨中的泡狀溶骨性病變，具有骨內(nèi)膜邊緣的扇形改變，和菲薄的骨膜反應(yīng)。

圖4B-嗜酸性肉芽腫。頭顱紐扣樣死骨征X線圖像，26歲女性，嗜酸性肉芽腫患者頭顱側(cè)位片顯示右頂骨缺損；可見“紐扣”死骨征，病變周邊無硬化。

圖4C-椎體紐扣樣死骨征CT圖像（椎體結(jié)核）。病變中央見高密度死骨，其邊緣無硬化。

骨巨細(xì)胞瘤Giant Cell Tumor

巨細(xì)胞瘤（圖5和圖6）：是在骨骺閉合后，年輕成人的長(zhǎng)骨末端發(fā)展的溶解性病變。它主要涉及膝蓋（股骨遠(yuǎn)端，脛骨近端）和腕關(guān)節(jié)（橈骨遠(yuǎn)端，尺骨）。盡管通常無癥狀，但巨大的細(xì)胞腫瘤可能與間歇性鈍痛和可觸及的相關(guān)腫塊，并易于發(fā)生病理性骨折。大約20％的巨細(xì)胞瘤是惡性的，盡管良性和惡性病變的影像學(xué)表現(xiàn)有很多重疊。病變的惡性特征表現(xiàn)為突破骨皮質(zhì)的腫瘤生長(zhǎng)，和CT上相關(guān)的軟組織腫塊。

巨細(xì)胞瘤通常在放射學(xué)上顯示為偏心的透明干骺端病變，其可延伸至骨的直接關(guān)節(jié)下皮質(zhì)，但不涉及關(guān)節(jié)。很好的透明邊界，，通常具有皮質(zhì)擴(kuò)張，但沒有硬化殼或邊界。侵襲性病變會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)破壞，但這現(xiàn)象也可以在良性病變中看到。

圖5-巨細(xì)胞瘤。 遠(yuǎn)端股骨干骺端的典型偏心透明病變延伸至直接關(guān)節(jié)下皮質(zhì)。 周圍的骨皮質(zhì)雖然變薄，但仍保持完整。

圖6-惡性巨細(xì)胞瘤。 腫瘤已導(dǎo)致皮質(zhì)破壞，延伸到宿主骨外，并且邊緣不明確。

非骨化纖維瘤Nonossifying Fibroma

非骨化纖維瘤（圖7）由纖維皮質(zhì)缺損（后面討論）引起，這是一種常見的過程，在高達(dá)40％的正常兒童中發(fā)展。 盡管大多數(shù)這些缺陷在骨骺閉合時(shí)自發(fā)消退并消失，但是在年齡較大的兒童或年輕成人中持續(xù)增殖活動(dòng)的持續(xù)和不斷增長(zhǎng)的病變被稱為“非骨化纖維瘤”。病變最常發(fā)生在股骨和脛骨遠(yuǎn)端。

非骨化纖維瘤在放射學(xué)上顯示為多房，偏心的透明度，導(dǎo)致皮質(zhì)變薄和擴(kuò)張。 它通常由薄的扇形硬化邊緣清晰地劃分。

圖7 - 非纖維化纖維瘤。 多房，偏心透明，股骨遠(yuǎn)端有硬化邊緣。

骨母細(xì)胞瘤Osteoblastoma

骨母細(xì)胞瘤是一種少見的腫瘤，過去曾稱“巨型骨樣骨瘤”或“成骨性纖維瘤”（圖8和9），常見于青春期。 大約一半涉及脊柱，最常見的是椎體附件。 其他常見的部位是手腳的長(zhǎng)骨或小骨頭。 雖然主要是溶解性的，但骨母細(xì)胞瘤偶爾會(huì)有內(nèi)部鈣化和類似惡性病變的侵蝕性性外觀。 可能難以從組織學(xué)上區(qū)分骨樣骨瘤，但骨母細(xì)胞瘤通常更大（> 2cm），因此術(shù)語“巨型骨樣骨瘤”通常應(yīng)用于該病變的硬化形式。

圖8 - 骨母細(xì)胞瘤。 邊界清晰的侵蝕性病變（箭頭，）涉及下頸椎棘突上緣。

圖9-成骨細(xì)胞瘤。 肱骨近端的膨脹、偏心腫塊，導(dǎo)致骨皮質(zhì)變?。^）。

成骨細(xì)胞瘤通常在放射學(xué)上顯示為具有良好邊界，偏心和膨脹的透明區(qū)。 它可能突破骨皮質(zhì)，產(chǎn)生由薄鈣化殼包圍的軟組織成分。

轉(zhuǎn)移Metastases

大多數(shù)溶解性轉(zhuǎn)移瘤（圖10和11）是不規(guī)則的，定義不明確且多發(fā)。 然而，單個(gè)、大的轉(zhuǎn)移灶可能偶爾會(huì)出現(xiàn)為膨脹性小梁病變，它通常繼發(fā)于腎臟或甲狀腺的高度血管性癌。

圖10-轉(zhuǎn)移（肺癌）。 正位（A）和側(cè)位（B）X線片顯示具有大量軟組織成分的大的，純粹的溶解性性病變。 （由Jim Wu，馬薩諸塞州波士頓提供）

圖11-轉(zhuǎn)移（甲狀腺癌）。 大面積的完全溶解，可擴(kuò)張的破壞（箭頭）涉及左髂骨。

骨髓瘤Myeloma

單個(gè)漿細(xì)胞腫瘤（圖12）很少看到明顯的骨質(zhì)破壞性改變，通常多發(fā)性骨髓瘤伴發(fā)較重的癥狀。 它通常在1 - 2年內(nèi)發(fā)展成典型的多發(fā)性骨髓瘤（彌漫性溶解性病變）（圖13）。 孤立性漿細(xì)胞瘤通常在放射學(xué)上顯示為膨脹性、小梁結(jié)構(gòu)稀疏，主要涉及肋骨，長(zhǎng)骨和骨盆。 高度破壞性的腫瘤可能會(huì)在骨骼突破皮質(zhì)之前擴(kuò)張。 在脊柱中，受影響的椎體可能會(huì)塌陷或被破壞。

圖12-骨髓瘤。 兩個(gè)股骨的正位片（A和B）顯示出多個(gè)小的溶解性病變。 （由Jim Wu，馬薩諸塞州波士頓提供）

圖13-骨髓瘤（孤立性漿細(xì)胞瘤）。 高度破壞性腫瘤，幾乎整個(gè)骨盆的左半部分已經(jīng)消失。

動(dòng)脈瘤樣骨囊腫Aneurysmal Bone Cyst

動(dòng)脈瘤性骨囊腫（圖14）不是真正的腫瘤或囊腫，而是由許多充滿血液的動(dòng)靜脈交通組成。 它最常發(fā)生在兒童和年輕人中，表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)月的輕度疼痛，腫脹和運(yùn)動(dòng)受限。 動(dòng)脈瘤性骨囊腫主要涉及長(zhǎng)骨（特別是股骨和脛骨）的干骺端和椎骨附件。 病變可以延伸超出宿主骨骼的軸線并形成可見的軟組織腫塊，當(dāng)與之相鄰的骨皮質(zhì)被壓的很薄，射線照片上不可見時(shí)，可能被誤認(rèn)為是惡性骨腫瘤。

圖14-動(dòng)脈瘤樣骨囊腫。 具有多個(gè)精細(xì)內(nèi)部隔膜的脛骨的膨脹、偏心、囊性病變。 由于嚴(yán)重變薄的皮質(zhì)難以檢測(cè)，腫瘤類似于惡性腫瘤。

動(dòng)脈瘤樣骨囊腫在放射學(xué)上顯示為擴(kuò)張性、偏心性、囊樣病變，引起皮膚變薄的明顯膨脹。 病變中的輕微小梁和隔膜可產(chǎn)生多種外觀。 可能會(huì)發(fā)生骨膜反應(yīng)。

單純性骨囊腫Simple Bone Cyst

一個(gè)簡(jiǎn)單的骨囊腫（圖15和16）是一個(gè)真正充滿液體的囊腫，有一層纖維組織。 它開始于骨骺板附近，并且似乎向下移動(dòng)，其原因是因?yàn)楣趋可L(zhǎng)，骨干延長(zhǎng)所致。 骨囊腫出現(xiàn)在兒童和青少年中，最常見的是肱骨近端和股骨。 它們通常表現(xiàn)為病理性骨折，其可顯示下降的碎片征（皮質(zhì)骨碎片可自由落入充滿液體的囊腫的依賴部分，與具有牢固組織一致性的骨腫瘤不同）。

圖15-單純骨囊腫。 肱骨近端的病變呈橢圓形，長(zhǎng)軸與宿主骨的長(zhǎng)軸平行。 注意產(chǎn)生多種外觀的薄隔。

圖16單純骨囊腫（落下的碎片標(biāo)志）。 病理性骨折后，皮質(zhì)骨碎片（箭頭）在股骨粗隆下骨囊中游離。 （經(jīng)Reynolds J. Fallen批準(zhǔn)轉(zhuǎn)載片段標(biāo)志診斷為單腔骨囊腫。轉(zhuǎn)錄學(xué)1969; 92：949-953）

在放射學(xué)上，一個(gè)簡(jiǎn)單的骨囊腫表現(xiàn)為可擴(kuò)張的透明病變，與鄰近的正常骨骼界限明顯。 它可能包含產(chǎn)生多種外觀的薄隔膜。 簡(jiǎn)單的骨囊腫往往具有橢圓形結(jié)構(gòu)，其長(zhǎng)軸平行于宿主骨的長(zhǎng)軸。

甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)Hyperparathyroidism

甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者（圖17）（尤其是原發(fā)性），可能會(huì)形成所謂的“褐色腫瘤”，這是代表骨內(nèi)出血的真正囊腫。 在大多數(shù)情況下，還有甲狀旁腺功能亢進(jìn)的其他影像學(xué)證據(jù)。 大的病變可能會(huì)類似惡性腫瘤，或?qū)е虏±硇怨钦酆推婀值幕巍?br>

圖17-甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（棕色腫瘤）。 骨盆（A）和膝關(guān)節(jié)（B）多處溶解性病變。

圖17-患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者手中的棕色腫瘤。

棕色腫瘤在放射照相上顯示為單個(gè)或多個(gè)局灶性溶解區(qū)域，一般情況下具有良好的界限，并且引起局部古擴(kuò)張。它們通常涉及下頜骨，骨盆，肋骨和股骨。

感染Infection

局灶性的溶解破壞，通常伴有硬化和骨膜反應(yīng)，可能在各種感染過程中發(fā)生（圖18）。 在真菌病（球孢子菌病，芽生菌病）中，病變通常是多發(fā)的；與骨內(nèi)膜扇形和擴(kuò)張相關(guān)的大的中央射線可透區(qū)域，可能具有皮質(zhì)突破和軟組織腫塊，是涉及骨骼的棘球蚴囊腫的一種外觀， 這種情況通常是單一的，主要涉及骨盆，脊柱和長(zhǎng)骨。 兒童播散性結(jié)核病的罕見表現(xiàn)，是單個(gè)或多個(gè)小橢圓形的透亮區(qū)，在骨骼的長(zhǎng)軸上有明確的邊緣，主要是顱骨，肩部，骨盆帶和軸向骨骼。

圖18-感染（球孢子菌病）。 在第三掌骨頭（箭頭）的典型的邊緣，溶解性缺損。 （經(jīng)McGahan JP，Graves DS，Palmer PE，Stadalnik RC，Dublin AB許可轉(zhuǎn)載。球蟲霉菌病的經(jīng)典和現(xiàn)代成像.AJR 1981; 136：393-404）

軟骨母細(xì)胞瘤Chondroblastoma

軟骨母細(xì)胞瘤（圖19）是典型的骨骺病變，在軟骨骨生長(zhǎng)停止之前發(fā)生在兒童和年輕人中。 它也可能涉及股骨的大轉(zhuǎn)子和肱骨的大結(jié)節(jié)。 這種罕見的良性軟骨腫瘤通常在放射學(xué)上顯示為偏心的，圓形或橢圓形的骨骺，通常具有薄的硬化邊緣并且可能含有絮狀鈣化。

圖19-軟骨母細(xì)胞瘤。 骨溶解病變?cè)诠趋恐泻锈}化（箭頭）。 注意骨骺線。 （經(jīng)Edeiken J. Roentgen許可，轉(zhuǎn)載骨轉(zhuǎn)移疾病的診斷轉(zhuǎn)載.Baltimore：Williams and Wilkins，1981）

軟骨粘液樣纖維瘤Chrondromyxoid Fibroma

軟骨粘液樣纖維瘤（圖20）是一種罕見的良性骨腫瘤，起源于軟骨形成的結(jié)締組織，主要發(fā)生在年輕人中。 鈣化很少發(fā)生（與軟骨母細(xì)胞瘤和其他軟骨骨病變不同）。 大約50％的軟骨粘液樣纖維瘤涉及脛骨，其余部分影響骨盆和四肢的其他骨骼。

軟骨粘液樣纖維瘤通常在放射線上顯示為長(zhǎng)骨干骺端中出現(xiàn)的偏心，圓形或橢圓形的透明度。 覆蓋的皮質(zhì)通常是鼓脹和變薄的，并且內(nèi)邊緣通常是厚的和硬化的，通常具有扇形邊緣。

圖20-軟骨粘液樣纖維瘤。 卵圓形，偏心干骺端透明區(qū)，上覆皮質(zhì)變薄和硬化內(nèi)緣。

其他病變Additional Lesions

其他不常出現(xiàn)為起泡病變的病變?nèi)缦拢ò醋帜疙樞蚺帕校?br>

 釉質(zhì)[上皮]瘤adamantinoma：是一種罕見的腫瘤（圖21），主要影響青少年和年輕人，經(jīng)典涉及脛骨。 它經(jīng)常復(fù)發(fā)并可能轉(zhuǎn)移。

圖21-釉質(zhì)[上皮]瘤。 在脛骨中段的特征位置多接種偏心，可擴(kuò)張，界限清楚的病變。

血管瘤病變Angiomatous Lesion：（圖22）是一種罕見的先天性畸形，由內(nèi)皮襯里結(jié)構(gòu)組成，可能是淋巴管通道（淋巴管瘤?。┗蜓芡ǖ溃ㄑ芰霾。┫忍旎嗡?。 通常，多個(gè)長(zhǎng)骨，扁平骨和顱骨廣泛存在。 它通常表現(xiàn)為多個(gè)（不太常見的單一）透明的干骺端病變，通常具有硬化邊緣并且有時(shí)與軟組織相關(guān)腫塊。

圖22-血管瘤病變（血管內(nèi)皮瘤）。 膨脹的透明度包含精致的骨小梁。

內(nèi)生軟骨肉瘤Central Chondrosarcoma（圖23），一種軟骨起源的惡性腫瘤，可能起源于原發(fā)性軟骨病變（骨軟骨瘤，軟骨瘤）。 內(nèi)生軟骨肉瘤大約占骨肉瘤的一半，在較晚的年齡出現(xiàn)（一半的患者超過40歲），生長(zhǎng)更慢，并在以后轉(zhuǎn)移。 內(nèi)生軟骨肉瘤也可能表現(xiàn)為侵襲性，定義不明確的溶骨性病變，與正常骨不可察覺地混合，并且可以擴(kuò)張以替換整個(gè)髓腔（這可能僅僅是第一個(gè)良性外觀類型的后期階段）。

圖23-內(nèi)生軟骨肉瘤。 下髂骨的不規(guī)則和不明確的溶解病變。

在放射學(xué)上，中央軟骨肉瘤表現(xiàn)為骨干骺端中溶骨性破壞的局部透亮區(qū)域。 當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)速度超過骨修復(fù)速度時(shí)，病變邊緣變得不規(guī)則且不明確，腫瘤擴(kuò)展導(dǎo)致皮質(zhì)破壞和軟組織侵入。 軟骨肉瘤中的軟骨組織可以通過在大約三分之二的中央腫瘤中看到的無定形點(diǎn)狀，絮狀或“雪花”鈣化容易地識(shí)別。

表皮樣囊腫Epidermoid Inclusion Cyst：在放射照相中顯示為終末指骨中界限清晰的透明度。 它可能導(dǎo)致皮質(zhì)邊緣變薄，擴(kuò)張甚至丟失。 與軟骨瘤不同，通常有穿透性創(chuàng)傷史和無點(diǎn)狀鈣化。

纖維性骨皮質(zhì)缺損Fibrous Cortical Defect：（圖24）不是真正的腫瘤，而是細(xì)胞纖維組織的良性、無癥狀、局灶性的，導(dǎo)致長(zhǎng)骨的干骺端皮質(zhì)（最常見的是股骨遠(yuǎn)端）的溶骨性病變。 在所有健康兒童中，高達(dá)40％的人患有一種或多種纖維性皮質(zhì)缺損。 大多數(shù)自發(fā)退化并在骨骺閉合時(shí)消失。 持續(xù)存在的病變被稱為“非骨化纖維瘤”。

圖24-纖維皮質(zhì)缺損。 脛骨遠(yuǎn)端的多房，偏心透明。 注意薄，扇形的硬化邊緣。

纖維性皮質(zhì)缺損通常是小的，多房的，偏心的透明性，導(dǎo)致皮質(zhì)變薄和擴(kuò)張，并且由薄的扇形硬化邊緣清晰地劃分。 最初是圓形的，缺陷很快變成橢圓形，其長(zhǎng)軸平行于宿主骨的長(zhǎng)軸。

血管球瘤Glomus Tumor：在放射照相上顯示為中心的良好限定的透明度，其主要涉及手指的末節(jié)指骨的遠(yuǎn)端方面。 血管球瘤可以類似軟骨瘤，但通常是疼痛的。 甲下腫瘤可能在該部位引起壓力侵蝕。

血管瘤Hemangioma：血管瘤（圖25）很少出現(xiàn)，為具有脆弱骨小梁的透明區(qū)域，最常見于管狀或扁平骨的末端附近。 更常見的骨血管瘤是在椎體中產(chǎn)生垂直延伸的多個(gè)粗線性條紋，或者從頭骨中央的透明性輻射的骨刺狀的旭日形圖案。

圖25-血管瘤（椎體）。 多個(gè)粗糙的線性條紋在椎體中垂直延伸。

血友病假瘤Hemophilic Pseudotumor：在血友病患者中，骨內(nèi)出血的廣泛局部區(qū)域可能涉及股骨，骨盆，脛骨和手的小骨頭。 它在放射學(xué)上看起來像中央或偏心的透明病變，通常伴有大的鄰近軟組織出血。 可能存在皮質(zhì)糜爛，提示肉瘤。

骨內(nèi)腱鞘囊腫Intraosseous Ganglion：放射照相上顯示為明確的透明度，鄰近關(guān)節(jié)表面具有硬化邊緣。 它最常見的是脛骨近端（十字韌帶附近），股骨頭和頸部以及內(nèi)踝。

脂肪瘤Lipoma：脂肪瘤（圖26）是一種罕見的骨腫瘤，出現(xiàn)在跟骨，顱骨，肋骨或四肢。 它在放射線上看起來像一個(gè)可擴(kuò)張的透明度，皮質(zhì)變薄。 病變可能突破皮質(zhì)并具有相鄰的軟組織成分。

圖26 -脂肪瘤。 具有變薄的皮質(zhì)，在跟骨的特征位置具有變薄的皮質(zhì)。 （由Jim Wu，馬薩諸塞州波士頓提供）

淋巴瘤Lymphoma：（圖27）可以是單個(gè)或多個(gè)溶解缺損，通常伴有皮質(zhì)的骨內(nèi)膜弧形改變。 斑駁的破壞和硬化模式可以類似血源性轉(zhuǎn)移。

圖27-淋巴瘤。 皮質(zhì)骨內(nèi)膜弧形的局灶性溶解缺損。

骨化纖維瘤Ossifying fibroma：是一種罕見的腫瘤，可能與反應(yīng)性骨硬化或腫瘤基質(zhì)鈣化有關(guān)。 它通常在放射線上呈現(xiàn)為涉及顱骨，面部或下頜骨的光滑、圓形或可擴(kuò)張的腫塊。

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎Pigmented villonodular synovitis：

在這種情況下，增生性滑膜的突出不常產(chǎn)生滑膜囊性腫塊，其可以類似巨細(xì)胞瘤并且作為延伸至關(guān)節(jié)表面的透明病變存在。

結(jié)節(jié)病Sarcoidosis：骨骼中的結(jié)節(jié)?。▓D28）的血管周圍肉芽腫浸潤(rùn)可破壞細(xì)小的骨小梁并產(chǎn)生斑駁或花邊狀粗糙的小梁圖案。 從放射學(xué)的角度來看，這似乎是單個(gè)或多個(gè)明顯限制，沖壓的透明區(qū)域，主要涉及手和腳的小骨頭。 可能存在皮質(zhì)變薄，擴(kuò)張或破壞。